एनएचएस ने ब्रेन ट्यूमर वाले लोगों के जीवन को बढ़ाने के उद्देश्य से एक अग्रणी उपचार तकनीक का दुनिया का पहला नैदानिक परीक्षण शुरू किया है।
रेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, नर्स, भौतिक विज्ञानी और पैथोलॉजिस्ट की एक टीम सर्जरी से पहले विस्तृत एमआरआई स्कैन और अत्यधिक लक्षित रेडियोथेरेपी का उपयोग कर रही है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर के तेजी से बढ़ने की संभावना को कम करना है, जिससे रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद मिलती है।
वर्तमान में दुनिया भर में ब्रेन ट्यूमर के मरीजों की पहले सर्जरी होती है, फिर रेडियोथेरेपी, फिर कीमोथैरेपी होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह के एक गहन उपचार पाठ्यक्रम के साथ, ग्लिओब्लास्टोमास वाले 10% से भी कम, एक तेजी से बढ़ते और आक्रामक मस्तिष्क कैंसर, जिस पर परीक्षण केंद्रित था, पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहे।
ब्रेन ट्यूमर का इलाज बेहद मुश्किल होता है। दशकों में उपचार के विकल्पों में उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ है। और व्यापक शोध और सैकड़ों परीक्षणों के बावजूद, पहले सर्जरी के मानक उपचार अनुक्रम, उसके बाद रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के बाद, कभी भी चुनौती नहीं दी गई है।
अब मैनचेस्टर में क्रिस्टी एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में परीक्षण के पीछे की टीम ब्रेन ट्यूमर के रोगियों के परिणामों में सुधार की उम्मीद में मानक चिकित्सा पद्धति को उलटने की योजना बना रही है।
“यह अध्ययन मस्तिष्क कैंसर अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण मील का पत्थर है, और मेरे लिए 10 साल के काम की परिणति है,” क्रिस्टी में एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के एक वरिष्ठ व्याख्याता डॉ गेरबेन बोर्स्ट ने कहा, जो अग्रणी है विशेषज्ञों की टीम ट्रायल चला रही है।
“रेडियोथेरेपी और सर्जरी के क्रम को चुनौती दी जानी चाहिए, और यह वह सफलता हो सकती है जिसके लिए हम दशकों से काम कर रहे हैं।”
परीक्षण – कोडनाम POBIG (ग्लियोब्लास्टोमा में प्रीऑपरेटिव ब्रेन इरेडिएशन) – एक प्रारंभिक चरण में है। हालांकि, बोर्स्ट ने कहा कि अब तक के परिणाम “बहुत उत्साहजनक” रहे हैं।
जबकि ब्रेन ट्यूमर वाले रोगियों के लिए सर्जरी हमेशा “आवश्यक” होगी, बोर्स्ट ने समझाया, ऑपरेशन के बाद कुछ छोटी कैंसर कोशिकाएं हमेशा पीछे रह जाती हैं। यह शरीर के ऐसे नाजुक क्षेत्र में काम करने की संवेदनशील प्रकृति के कारण है।
बोर्स्ट ने कहा, “रोगी को रेडियोथेरेपी का मानक कोर्स दिए जाने से पहले, रिकवरी अवधि में अवशेष ट्यूमर कोशिकाएं बढ़ रही हैं, संभावित रूप से सर्जरी के बाद भी अधिक आक्रामक रूप से।” “इसलिए, पहले चरण में सभी ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए बेहतर रणनीतियों की सख्त आवश्यकता है।
“चूंकि ऑपरेशन से पहले ट्यूमर रेडियोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देने की संभावना है, हम आशा करते हैं कि सर्जरी से पहले अत्यधिक लक्षित रेडियोथेरेपी देकर, परिणामों को बेहतर बनाने और जीवन का विस्तार करने के लिए ट्यूमर को इतनी जल्दी बढ़ने से रोका जा सके।”
परीक्षण में मरीजों के पास सर्जनों को सर्वोत्तम अनुमान लगाने में मदद करने के लिए एक एमआरआई स्कैन होता है, जहां उनके संचालन के बाद अवशेष कोशिकाओं को छोड़ने की संभावना सबसे अधिक होती है। विकिरण की एक एकल खुराक ठीक उसी क्षेत्र पर लक्षित होती है। इसके बाद मरीजों की सर्जरी की जाती है, जिसके बाद मानक अभ्यास के अनुसार रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी की जाती है।
बोर्स्ट ने कहा, “उन रोगियों के लिए जो चिकित्सा आपात स्थिति में नहीं हैं और तत्काल सर्जरी की जरूरत है, हम जानते हैं कि जब तक सर्जरी कुछ हफ्तों के भीतर की जाती है, तब तक परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं।” “यह हमें एक ऐसे उपचार को लागू करने की इजाजत देता है जो सभी ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करता है जो पहले चरण में सर्जरी के बाद अनिवार्य रूप से पीछे रह जाते हैं।”
“महत्वपूर्ण रूप से, हम पूरे ट्यूमर को विकिरणित नहीं करते हैं, केवल वह हिस्सा जहां न्यूरोसर्जन का मानना है कि अवशेष पीछे रह जाएंगे।”
जोएल रश परीक्षण में शामिल होने वाले पहले रोगियों में से एक हैं। अपनी पत्नी ट्रेसी के साथ मिलकर एक डिजिटल मार्केटिंग एजेंसी के निदेशक रश ने कहा, “डॉक्टरों ने सर्जरी से पहले रेडियोथेरेपी का उपयोग करने के कारणों की व्याख्या की – पूरी तरह समझ में आया – इसलिए मैं परीक्षण में भाग लेने के लिए बहुत खुश था।”
न्यूज़लेटर प्रचार के बाद
ग्रेटर मैनचेस्टर के डेंटन के दो बच्चों के पिता 45 वर्षीय, को पिछले अक्टूबर में गंभीर सिरदर्द और दर्द का अनुभव करने के बाद ग्लियोब्लास्टोमा – ग्रेड 4 ब्रेन ट्यूमर का पता चला था।
रश ने कहा, “मुझे सीखना पसंद है, इसलिए अगर मैं डॉ बोर्स्ट और उनकी टीम जैसे अन्य लोगों को ज्ञान प्राप्त करने में मदद कर सकता हूं जो मेरे जैसे अन्य लोगों की मदद कर सकता है, तो यह केवल एक अच्छी बात हो सकती है।” “अभी भी शुरुआती दिन हैं लेकिन मुझे उम्मीद है कि इस शुरुआती हस्तक्षेप से मुझे लंबी अवधि में फायदा होगा।”
बोर्स्ट ने कहा: “हम इस बात से बहुत खुश हैं कि जोएल ने इस उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया दिखाई और अब तक का परिणाम बहुत उत्साहजनक है। हमें उम्मीद है कि यह तकनीक भविष्य में जोएल जैसे सभी रोगियों के लिए परिणामों में सुधार कर सकती है।”
द ब्रेन ट्यूमर चैरिटी के अंतरिम मुख्य कार्यकारी अधिकारी, ग्राहम नॉर्टन, जिन्होंने एक अन्य चैरिटी, ब्रेनस्ट्रास्ट के साथ परीक्षण को डिजाइन करने में मदद की, ने कहा: “ब्रेन ट्यूमर से पीड़ित लोगों के लिए नए उपचार विकल्प आवश्यक हैं और इस अभिनव अध्ययन में अधिक पेशकश करने की क्षमता है। नव निदान ग्लियोब्लास्टोमा वाले लोगों के लिए विकल्प।
“ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार में पिछले 15 वर्षों में महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है और इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हम ऐसे उपचारों की तलाश में रहें जो इस विनाशकारी निदान वाले लोगों को लंबे समय तक, बेहतर जीवन जीने में मदद करें।
“हम इस परीक्षण से आगे के अपडेट की प्रतीक्षा कर रहे हैं क्योंकि उपचार में प्रगति ग्लियोब्लास्टोमा के निदान वाले लोगों के जीवन को बदल सकती है। ब्रेन ट्यूमर अक्षम्य हैं और हर दिन 33 लोगों का निदान किया जाता है, वे अक्सर लोगों के जीवन पर कहर बरपाते हैं।
अन्य कैंसर के परिणामों में सुधार करने के इच्छुक विशेषज्ञ इसी तरह की रणनीतियों की कोशिश कर रहे हैं। इस महीने की शुरुआत में गार्जियन द्वारा रिपोर्ट किए गए शोध में पाया गया कि सर्जरी से पहले आंत्र कैंसर के रोगियों को कीमोथेरेपी देने से इसके वापस आने का जोखिम 28% कम हो जाता है।
बोर्स्ट दूसरों को यथास्थिति को चुनौती देने के लिए प्रेरित करना चाहेंगे। “मैं वास्तव में आशा करता हूं कि हमारा अध्ययन सर्जरी से पहले लागू होने वाली अधिक प्रभावी और व्यक्तिगत उपचार रणनीतियों की तलाश में हमारे प्रयासों में शामिल होने के लिए दूसरों को प्रेरित और प्रोत्साहित करता है।”
