हाल ही में प्रकाशित हुई एक परेशान करने वाली रिपोर्ट प्रकृति चिकित्सा पता चलता है कि COVID का एक हल्का मामला भी गंभीर हृदय रोगों जैसे स्ट्रोक, दिल का दौरा और दिल की विफलता के दीर्घकालिक जोखिम को बढ़ा सकता है। अध्ययन में COVID संक्रमण के पूर्ण प्रभाव और COVID महामारी के दीर्घकालिक परिणामों के बारे में हमारी सीमित समझ पर प्रकाश डाला गया है।

ऑस्ट्रेलिया ने अब तीव्र सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण के 10 मिलियन से अधिक मामलों और 14,000 से अधिक मौतों की सूचना दी है, जबकि दुनिया भर में कम से कम 600 मिलियन लोग संक्रमित हैं।

हृदय पर COVID संक्रमण के तत्काल प्रभाव अच्छी तरह से प्रलेखित हैं, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) एक दुर्लभ लेकिन संभावित घातक जटिलता है। लेकिन मायोकार्डिटिस प्रति मिलियन संक्रमित लगभग 40 लोगों में ही होता है।

इस नए अध्ययन से जो प्रमुख चिंता पैदा होती है, वह यह है कि शरीर के रक्त वाहिका नेटवर्क (संवहनी प्रणाली) को मध्यम से दीर्घकालिक क्षति इससे कहीं अधिक सामान्य है। और यह आने वाले वर्षों में एक और हृदय रोग महामारी को ट्रिगर कर सकता है।

वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में उन लोगों में भविष्य में हृदय संबंधी घटनाओं का एक बढ़ा जोखिम दिखाया गया है जो COVID से उबर चुके हैं।

लेखकों ने लगभग 150,000 अमेरिकी दिग्गजों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, जिनका अक्सर अध्ययन किया जाता है क्योंकि वे असतत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर एक अच्छी तरह से प्रलेखित समूह हैं। उन्होंने उन बुजुर्गों में हृदय रोग की दरों की तुलना की, जिन्होंने असंक्रमित नियंत्रण समूहों के साथ सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण का अनुभव किया था, जिसमें लगभग 10 मिलियन लोग शामिल थे।

COVID से ठीक होने के 30 दिनों और एक साल के बीच, बचे लोगों में स्ट्रोक होने की संभावना 52%, दिल का दौरा पड़ने की 63% और दिल की विफलता की 72% अधिक होने की संभावना थी। इसका मतलब यह है कि एक वर्ष में, प्रत्येक 1,000 लोगों को, जिन्हें COVID था, पांच अतिरिक्त स्ट्रोक, तीन अतिरिक्त दिल के दौरे और दिल की विफलता के 12 अतिरिक्त मामले होंगे। फेफड़ों में गंभीर रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम का भी प्रमाण था।

हालांकि ये संख्या कुछ के लिए छोटी लग सकती है, लेकिन जब दुनिया भर में 600 मिलियन COVID संक्रमणों को बढ़ाया जाता है तो इसके निहितार्थ बहुत बड़े होते हैं।

एक विशेष रूप से परेशान करने वाली खोज यह थी कि, जबकि अधिक गंभीर तीव्र सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण वाले लोग अगले वर्ष हृदय संबंधी घटनाओं के लिए सबसे अधिक जोखिम में थे, यहां तक ​​​​कि हल्के संक्रमण वाले लोगों में भी जोखिम बढ़ गया था। और यह जोखिम उन लोगों तक सीमित नहीं था जिन्हें पहले दिल की समस्या थी – यह किसी को भी प्रभावित कर सकता था।

अवलोकन अध्ययन

अध्ययन बड़ा था और इसमें कई ताकतें थीं। लेकिन निष्कर्षों को कुछ सावधानी के साथ देखा जाना चाहिए। यह एक अवलोकन अध्ययन था (जहां शोधकर्ता एक प्रयोगात्मक अध्ययन के लिए नियंत्रण चर के बजाय जनसंख्या में जो देखते हैं उससे निष्कर्ष निकालते हैं)। इसलिए हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि हृदय रोग या स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम निश्चित रूप से COVID संक्रमण के कारण हुआ है। COVID से संक्रमित लोग असंक्रमित के समान नहीं थे।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने सांख्यिकीय समायोजन किया और जोखिम में बड़ी वृद्धि के लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं मिला।

यह भी संभावना है कि स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण वाले कुछ लोग गलती से नियंत्रण समूहों में शामिल हो गए थे। हालांकि, इसके परिणामस्वरूप कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पर COVID संक्रमण के जोखिम को कम करके आंका जा सकता है।

और, ज़ाहिर है, अमेरिकी दिग्गज व्यक्तियों का एक बहुत ही विशेष समूह है (आमतौर पर वृद्ध, पुरुष और सफेद)। भले ही कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पर COVID के प्रभाव उनके लिए वास्तविक हों, फिर भी कुछ अनिश्चितता होनी चाहिए कि क्या अन्य आबादी में भी यही प्रभाव देखा जाएगा।

COVID संक्रमण के समय स्पष्ट, लेकिन कम, हृदय रोग का जोखिम भी COVID संक्रमण और हृदय रोग के बीच एक मध्यम से दीर्घकालिक लिंक के लिए सहायता प्रदान करता है।

COVID महामारी से पहले भी, संक्रमण के कारण होने वाली सूजन और दिल के दौरे के जोखिम के बीच एक सिद्ध संबंध था।

टीकाकरण दर

दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है और हृदय की मांसपेशी ऑक्सीजन से वंचित हो जाती है। यह आमतौर पर तब होता है जब एक वसायुक्त का टूटना फलक धमनी में रक्त के थक्के का कारण बनता है। यह प्रक्रिया ऊतकों में सूजन और रक्त के गाढ़ेपन से प्रेरित होती है, ये दोनों ही COVID के साथ हो सकते हैं, और ये दोनों प्रारंभिक संक्रमण के ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

यह डेटा SARS-CoV-2 वायरस के प्रसार को सीमित करने के महत्व की एक और याद दिलाता है। COVID से जुड़े जोखिमों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका COVID संक्रमण को रोकना और संक्रमण की गंभीरता को कम करना है।

हमें टीकाकरण दर उच्च रखने और उच्च जोखिम वाली स्थितियों में मास्क पहनने जैसे संक्रमण नियंत्रण उपायों का समर्थन करने की आवश्यकता है। COVID के दीर्घकालिक प्रभावों के बढ़ते हुए मजबूत प्रमाण इन प्रयासों के महत्व को और भी अधिक बढ़ा देते हैं।

हमें 2020 और 2021 में COVID की श्वसन संबंधी जटिलताओं की आशंका सही थी, लेकिन अब हम शरीर की अन्य प्रणालियों पर महामारी का पूरा प्रभाव देख रहे हैं।

नया दीर्घकालिक जोखिम कारक

डॉक्टरों को हृदय रोग के लिए COVID संक्रमण को एक नए दीर्घकालिक जोखिम कारक के रूप में देखने की आवश्यकता होगी, जैसे कि कई अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां जैसे कि संधिशोथ अब देखा जाता है। हमें सभी ऑस्ट्रेलियाई लोगों, विशेष रूप से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए हृदय रोग की रोकथाम और उपचार के लिए उचित पहुंच की वकालत करनी चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात, रोगियों के रूप में, हम अपने स्वयं के हृदय स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हैं।

और हमें नए वायरस उपभेदों के प्रभावों के प्रति सतर्क रहना चाहिए। आने वाले दशकों में, हमें COVID के स्थायी प्रभावों पर विचार करना चाहिए।

बातचीत रॉयटर्स के माध्यम से।

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