यह खोज लीडेन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक शोधकर्ता ने की थी। अध्ययन हाल ही में मेडिकल जर्नल में प्रकाशित हुआ था बीएमजे-खुला हुआ। अन्य बातों के अलावा सीएनएन ने इसके बारे में लिखा.

‘स्टेरॉयड

यह सब (कॉर्टिको) स्टेरॉयड के बारे में है, या अधिक सटीक रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नामक हार्मोन का एक समूह है, जो शरीर के अपने पदार्थ कोर्टिसोल के समान होता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में निर्मित होता है।

चूंकि इस कोर्टिसोल में सूजन-रोधी प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग कृत्रिम रूप में दवाओं में भी किया जाता है। प्रेडनिसोन सोचो। लेकिन यह कई अस्थमा दवाओं में भी है, जैसे इनहेलर्स (लोकप्रिय रूप से “पफर” कहा जाता है)।

LUMC के पीएचडी छात्र मेरेल वैन डेर मेलेन और उनके सहयोगियों ने इन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के दो प्रकार के उपयोगकर्ताओं के मस्तिष्क स्कैन का विश्लेषण किया: 222 लोग जो दवाएं लेते हैं या इंजेक्शन लगाते हैं और 557 लोग जो पदार्थ को सांस लेते हैं। उसने इन समूहों के स्कैन की तुलना 24,000 से अधिक गैर-उपयोगकर्ताओं के साथ की।

अलग संरचना

जैसा कि यह निकला, उसने देखा कि इन दवाओं का उपयोग नहीं करने वालों की तुलना में इस दवा के उपयोगकर्ताओं में मस्तिष्क में तथाकथित सफेद पदार्थ की एक अलग संरचना थी।

श्वेत पदार्थ मस्तिष्क के क्षेत्रों को जोड़ता है और उनके बीच संचार सुनिश्चित करता है। खोज चिंता और अवसाद जैसे दुष्प्रभावों की व्याख्या कर सकती है, जो लंबे समय तक उपयोग और / या उच्च खुराक के बाद नियमित रूप से देखे जाते हैं।

छोटे परिवर्तन

ये छोटे बदलाव हैं: औसतन सफेद पदार्थ में 1 से 2 प्रतिशत की कमी होती है। अधिक चरम स्थितियों में परिवर्तन अधिक होते हैं, जैसे कि कुशिंग रोग, जिसमें शरीर का अपना पदार्थ वर्षों तक दृढ़ता से बढ़ता है।

LUMC में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आणविक न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर ओनो मीजर ने अपने पीएचडी उम्मीदवार की खोज को ‘हड़ताली’ बताया। हालांकि वे कहते हैं: आधिकारिक तौर पर यह अभी तक एक कारण संबंध नहीं है। “लेकिन माउस अध्ययन में, जहां सब कुछ नियंत्रण में है, हम समान प्रभाव देखते हैं। यह हमारे लिए संदिग्ध है।”

मीजर के अनुसार, अधिकांश रोगियों को मस्तिष्क में होने वाले अधिक परिवर्तन की सूचना नहीं होती है। जो लोग लंबे समय तक उच्च खुराक प्राप्त करते हैं, या जो लोग संवेदनशील होते हैं, वे कुछ नोटिस कर सकते हैं, जैसे ज्ञान को अवशोषित करने की कम क्षमता। यह मूड को भी प्रभावित कर सकता है।

सबसे ज्यादा प्रभाव उन लोगों में देखा गया जिन्होंने ड्रग्स का इंजेक्शन लिया था या लिया था। ग्रे पदार्थ में भी परिवर्तन हुए, जहां तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। यह बदले में सभी प्रकार के संज्ञानात्मक और भावनात्मक मस्तिष्क कार्यों से संबंधित है। “लेकिन सफेद पदार्थ पर प्रभाव सबसे स्पष्ट थे,” मीजर कहते हैं।

जागरूकता के लिए अच्छा

इन पदार्थों का इस्तेमाल करने वालों के लिए इस खबर का क्या मतलब है? और उन डॉक्टरों के लिए जो दवाएं लिखते हैं? प्रोफेसर के अनुसार, परिणाम पदार्थों से सावधान रहने का एक अतिरिक्त कारण है। “ज्यादातर डॉक्टर इसे जानते हैं, लेकिन सभी डॉक्टर इसके बारे में नहीं जानते हैं। मुझे लगता है कि ऐसे डॉक्टर भी हैं जो कहते हैं: ठीक है, ऐसा पफर चोट नहीं पहुंचा सकता है। यह अच्छा है कि वे संभावित साइड इफेक्ट्स के बारे में फिर से जागरूक हो जाते हैं और जितनी कम खुराक लेते हैं संभव के।”

इन दवाओं के व्यापक उपयोग को देखते हुए – 3 से 9 प्रतिशत आबादी इन दवाओं का उपयोग करती है – डॉक्टरों और रोगियों को समान रूप से मस्तिष्क पर उनके संभावित प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए, उनका मानना ​​​​है। खासकर इसलिए कि यह निश्चित नहीं है कि यह क्षणिक प्रभाव है या नहीं।

डरो मत

साथ ही वह ‘लोगों को बेवजह डराना’ नहीं चाहते हैं। वह समझता है कि जो डॉक्टर दवा लिखता है वह हमेशा नहीं होता है सभी दुष्प्रभाव नाम कर सकते हैं। “अन्यथा कोई भी फिर कभी दवा नहीं चाहेगा।” कभी-कभी दवा की बस जरूरत होती है। अगर लोग पफर्स लेना बंद कर दें तो यह ‘निस्संदेह’ दूसरी बड़ी समस्याओं को जन्म देगा। “यह, उदाहरण के लिए, निमोनिया का कारण होगा। यह निश्चित रूप से अच्छा नहीं है। निस्संदेह ऐसे लोग भी हैं जो इसके बिना, या कम बार कर सकते हैं। लेकिन व्यवहार में यह निर्धारित करना आसान नहीं है कि प्रत्येक उपयोगकर्ता के लिए “

थॉमस रिट्ज, एक अमेरिकी प्रोफेसर, जिन्होंने अस्थमा से पीड़ित लोगों पर स्टेरॉयड के प्रभाव पर शोध किया है, सीएनएन को बताते हैं कि यह अध्ययन ‘अस्थमा के उपचार के बारे में जो हम पहले से जानते हैं’ की पुष्टि करता है: जब तक आपको अस्थमा है, तब तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जितना संभव हो उतना कम लें। गंभीर नहीं है। “इनहेल्ड स्टेरॉयड से चिपके रहें और बेहतर महसूस होने पर उन्हें टैप करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।”

विकल्प देख रहे हैं

प्रोफेसर मीजर सहमत हैं: “इन दवाओं के कई अन्य संभावित दुष्प्रभाव पहले से ही ज्ञात हैं, मस्तिष्क के बाहर भी। मुझे लगता है कि हमारा शोध यह जांचने का एक और कारण हो सकता है कि स्मार्ट है या नहीं खतम होना. या यह देखने के लिए कि क्या विकल्प हैं।”

वह उन रोगियों को सलाह देता है जो उपरोक्त शिकायतों को पहचानते हैं, वे अपने जीपी के पास जाते हैं। “या कम से कम इसके बारे में चिकित्सक को सूचित करें। वह इसके बारे में कुछ कह सकता है।”

दमा की दवा हमेशा स्टेरॉयड के साथ नहीं

अस्थमा के रोगियों को हमेशा कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर निर्धारित नहीं किया जाता है। अस्थमा के दौरे से तुरंत राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए इनहेलर भी हैं। इन्हें ब्रोन्कोडायलेटर्स कहा जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स में स्टेरॉयड नहीं होते हैं, लेकिन कुछ पदार्थ होते हैं जो फेफड़ों में मांसपेशियों को आराम देते हैं।

वायुमार्ग परसंरक्षक क्या आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स श्वास लेते हैं? उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और उत्तेजना के खिलाफ वायुमार्ग की रक्षा करता है जो सांस की तकलीफ का कारण बनता है। यह फेफड़ों की स्थिति में सुधार करता है और सांस की तकलीफ की संख्या को कम करता है।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के लिए उपलब्ध हैं। अस्थमा के अस्थायी रूप से बिगड़ने की स्थिति में कुछ दिनों से लेकर दो सप्ताह तक के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोन उन दवाओं में से एक है।

ब्रॉन: अपोथीक.nl

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