अस्पताल: फ्रांस में नोसोकोमियल संक्रमण फिर से बढ़ रहा है

एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकस, कोविड… फ्रांस में अस्पताल में भर्ती अठारह रोगियों में से एक कम से कम एक नोसोकोमियल संक्रमण से प्रभावित होता है। इस शुक्रवार को प्रकाशित एक स्वास्थ्य प्रतिष्ठान में अनुबंधित इन संक्रमणों पर पब्लिक हेल्थ फ़्रांस (SpF) द्वारा किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण के अनुसार, कोविड के कारण आंशिक रूप से वापसी हुई है।

2001 और 2012 के बीच लगातार गिरने के बाद, फिर 2012 से 2017 तक स्थिर रहने के बाद, संक्रमित रोगियों का अनुपात 2017 और 2022 (+14.7%) के बीच बढ़ गया, जैसा कि SpF ने बताया। अपने यूरोपीय पड़ोसियों की तुलना में, फ्रांस बीच में है: 17^इ नोसोकोमियल प्रचलन के लिए 2017 में 31 देशों में से (2022 में यूरोप में किए गए सर्वेक्षणों को अंतिम रूप देने के लिए हमें 2024 तक इंतजार करना होगा)।

स्वास्थ्य अधिकारियों का अनुमान है कि फ्रांस में हर साल लगभग 4,200 मौतें नोसोकोमियल संक्रमण से जुड़ी होती हैं।

“हमें बदतर की उम्मीद थी”

पब्लिक हेल्थ फ्रांस सर्वेक्षण का 2022 संस्करण – हर पांच साल में किया जाता है – 1,155 स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों (यानी 150,000 से अधिक रोगियों) के बीच 15 मई से 30 जून के बीच किया गया था।

बाद के अनुसार, कोविद महामारी तौला, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से: “संक्रमित रोगियों का अनुपात पांच साल पहले की तुलना में अधिक है, लेकिन नोसोकोमियल कोविद संक्रमण वृद्धि के आधे का प्रतिनिधित्व करते हैं”, एनी बर्जर-कार्बन, इकाई के प्रमुख हेल्थकेयर से जुड़े संक्रमण और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में नोट करते हैं। एसपीएफ़। उनके अनुसार, “यह एक बहुत व्यापक तस्वीर है जो भयानक कोविड संकट के मद्देनजर इतनी बुरी नहीं है। हमें इससे भी खराब उम्मीद थी”।

यदि हम नोसोकोमियल कोविड को छोड़ दें, तो 2022 में संक्रमित रोगियों का अनुपात बढ़ रहा है (+7.5%) लेकिन 2017 के अनुमान की तुलना में “उल्लेखनीय रूप से नहीं”, स्वास्थ्य एजेंसी निर्दिष्ट करती है। हालांकि, यह देखता है कि “2017 की तुलना में, 2022 में अस्पताल में भर्ती मरीजों ने संक्रामक जटिलता का एक बढ़ा जोखिम पेश किया”।

2022 में, अस्पताल की गतिविधि कोविद महामारी से प्रभावित रही, लेकिन स्वास्थ्य प्रणाली की “एम्बुलेटरी शिफ्ट” से भी, “ताकि अस्पताल में भर्ती लोग अधिक गंभीर स्थिति में हों”, ऐनी बर्जर-कार्बोन बताते हैं। . एम्बुलेटरी शिफ्ट के साथ अस्पताल में रहने की अवधि कम हो जाती है और सबसे गंभीर मामलों के लिए लंबे समय तक रुकना आरक्षित रहता है।

एंटीबायोटिक उपचार

नोसोकोमियल संक्रमण अक्सर गहन देखभाल इकाइयों (लगभग चार संक्रमित रोगियों में से एक) में देखा जाता है, जो आक्रामक उपकरणों (कैथेटर, श्वसन सहायता, मूत्र कैथेटर) के संपर्क में आने वाले अधिक कमजोर रोगियों का इलाज करते हैं।

मूत्र संक्रमण, सर्जरी से जुड़ा हुआ, निमोनिया, बैक्टेरिमिया (रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति) इस बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। चार बैक्टीरिया, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, अस्पताल में नोसोकोमियल संक्रमण के दो मामलों में लगभग एक में शामिल हैं, लगभग 2017 की तरह।

सर्वेक्षण से एक और सबक: अस्पताल में भर्ती छह में से एक मरीज को एंटीबायोटिक उपचार मिलता है, जो 2017 की तुलना में 7.5% अधिक है। पब्लिक हेल्थ फ्रांस के विशेषज्ञ कहते हैं, “यह बहुत अच्छा संकेत नहीं है।”

एक बड़ा खतरा

एंटीबायोटिक प्रतिरोध तथ्य यह है कि कुछ बैक्टीरिया अंततः एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं – वास्तव में वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा एक बड़ा खतरा माना जाता है। एसपीएफ सर्वेक्षण के अनुसार, चार में से एक रोगी का गहन देखभाल में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जबकि दो में से एक का दवा या सर्जरी में इलाज किया जाता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के मापा उपयोग पर कम प्रयास के साथ, कोविद संदर्भ ने प्राथमिकताओं को बदल दिया हो सकता है। ऐनी बर्जर-कार्बन ने कहा, “एंटीबायोटिक प्रतिरोध रोकथाम टीमों को स्वास्थ्य संकट से नहीं बख्शा गया है।” सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी के लिए, ये परिणाम नोसोकोमियल संक्रमणों के लिए “हमें निवारक कार्रवाई करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं” उन्हें सबसे अधिक बार (मूत्र पथ के संक्रमण, निमोनिया, सर्जिकल साइट संक्रमण, बैक्टेरिमिया) पर लक्षित करके। “एंटीबायोटिक दवाओं के उचित उपयोग के लिए क्रियाओं को मजबूत करना” भी आवश्यक है।

स्रोत एएफपी