इथियोपिया में, दो साल के गृहयुद्ध से तंग आकर टाइग्रे से डॉक्टरों का पलायन

टाइग्रे के सबसे बड़े मकाले में आयडर अस्पताल के प्रवेश द्वार पर, कॉर्क बोर्ड पर टंगी सूचियाँ नौकरी की घोषणाएँ नहीं हैं। इस उत्तरी क्षेत्र में अस्पतालइथियोपिया हालाँकि, युद्ध के बाद के पुनर्निर्माण के इस समय में सुदृढीकरण की आवश्यकता होगी। दुर्भाग्य से, इसके विपरीत, ये उन सैकड़ों डॉक्टरों के नाम हैं जिन्होंने इस्तीफा दे दिया, अस्पताल छोड़ दिया और, ज्यादातर, प्रांत छोड़ दिया।

क्षेत्र की नाकाबंदी, दवाओं की कमी, सभी स्वास्थ्य संरचनाओं पर कब्जे और विनाश से चिह्नित दो साल के गृहयुद्ध (2020-2022) के बाद, शांतिपूर्ण टाइग्रे को एक नए खतरे का सामना करना पड़ रहा है: इसकी देखभाल करने वालों का पलायन। आयडर अस्पताल के चिकित्सा संकाय ने संकेत दिया है कि क्षेत्र के 190 विशिष्ट सर्जनों में से 67 ने नवंबर 2022 के शांति समझौते के बाद, खंडहर हो चुके टाइग्रे से भागने के लिए, सीमाओं को फिर से खोलने का फायदा उठाया। यह एक तिहाई से भी अधिक है. कुल मिलाकर 221 डॉक्टरों ने अपना पद छोड़ दिया.

“आयडर अस्पताल के कर्मचारियों ने दो साल तक बिना वेतन के अथक परिश्रम किया। उसने अविश्वसनीय समर्पण और करुणा दिखाई है, लेकिन अब वह अपनी बुद्धि के अंत पर है। हर कोई थक गया है, हतोत्साहित है और अस्पताल छोड़ना शुरू कर रहा है।”प्रतिष्ठान के निदेशक, किब्रोम गेब्रसेलासी, मदद के लिए एक कॉल के रूप में नोट करते हैं।

असहायता का पता लगाना

तबाही के समय के बाद, टाइग्रे मुश्किल से उबर पा रहा है। युद्ध के दौरान, आयडर अस्पताल संचालित हुआ “अपनी क्षमता के 15% पर”, किब्रोम गेब्रेसेलासी के अनुसार। अधिक सामान्यतः, 70% स्वास्थ्य संरचनाएँ रही हैं “लूट लिया” डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स (एमएसएफ) के अनुसार, पूरे क्षेत्र में। हालाँकि, शांति समझौते के बाद से, वेतन सहित बजट का कुछ हिस्सा, एक बार फिर संघीय सरकार द्वारा भुगतान किया गया है, डॉक्टरों का पलायन जारी है।

“यह एक प्रवृत्ति है जिसे नियंत्रित करने में हमें कठिनाई होती है,” क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्यालय के निदेशक अमानुएल हैले को मान्यता देता है, जो टाइग्रे की राजधानी मकाले के लिए हवाई कनेक्शन फिर से शुरू होने के बाद जनवरी में पलायन की शुरुआत की तारीख बताते हैं: “हमारे कुछ सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में निजी क्लीनिकों या गैर सरकारी संगठनों में काम करने के लिए चले जाते हैं, विशेष रूप से सोमालीलैंड, रवांडा और दक्षिण सूडान में। »

अठारह महीनों के बाद बिना किसी आय या मुआवज़े के अपने कर्ज़ का निपटान करने के लिए डॉक्टर वित्तीय कारणों से सबसे पहले निर्वासन को चुनते हैं। कहसे हैलू (उनके अनुरोध पर उनकी पहचान बदल दी गई है) आयडर में बारह वर्षों से अधिक समय तक एक सर्जन थे। मकाले में प्रशिक्षित, उनका सब कुछ इस अस्पताल के प्रति ऋणी है। हालाँकि, उन्होंने मार्च में अपनी पत्नी और तीन बच्चों के साथ कनाडा भागने का फैसला किया। “मुझे अपने परिवार का भरण-पोषण करना है, मैं ऐसे प्रतिष्ठान में कम या बिना वेतन के नहीं रह सकता जो अब काम नहीं करता”, वह उचित ठहराता है। इथियोपिया में, एक सार्वजनिक क्षेत्र का सर्जन औसतन 230 यूरो प्रति माह कमाता है, लेकिन अगर वह संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों या गैर सरकारी संगठनों के लिए काम करता है तो 20 गुना तक अधिक कमाता है।

निश्चित रूप से, यौन हिंसा, कैंसर और एचआईवी के मामलों में वृद्धि का सामना करते हुए, एक प्रांत को संकट के किनारे पर छोड़ने का अपराध है। लेकिन नौकरी छोड़ रहे इन डॉक्टरों को बेबसी की हकीकत का भी सामना करना पड़ता है. “मुझे ऐसा लगता है जैसे मैंने अपने प्रियजनों की देखभाल के लिए दो साल का बलिदान दे दिया जब हमारे पास कुछ भी नहीं था, न वेतन, न बिजली, यहां तक ​​कि प्लास्टिक के दस्ताने भी नहीं, न ही मरीजों के लिए भोजन।”Kahsay Hailu निर्दिष्ट करता है।

“हम पानी के अंदर हैं”

“मैं बिल्कुल उन्हें जज नहीं करता”, अमानुएल हैले को आश्वस्त करते हैं, जो दावा करते हैं कि उन निर्वासित डॉक्टरों का स्वागत करने के लिए सब कुछ किया जाएगा जो अपने पदों पर वापस लौटना चाहते हैं। इस बीच, देखभाल की गुणवत्ता प्रभावित होती है। पेट की सर्जरी का एकमात्र विशेषज्ञ बचा हुआ है, इस प्रकार की देखभाल प्राप्त करने के लिए आपको अदीस अबाबा जाना होगा। यही बात संवहनी सर्जरी के लिए भी लागू होती है। “हम DIY करते हैं, सर्जन फासिका एमडेसेलासी ने चुटकी ली। हम पानी के भीतर हैं, मेरे सहकर्मियों के चले जाने के बाद से मेरी प्रतीक्षा सूची तीन गुना हो गई है। »

आयडर अस्पताल के इस कार्यकारी को पता है कि अभिघातज के बाद का तनाव विकार टाइग्रेयन डॉक्टरों के जाने का एक और कारण है। उनके इलाज के लिए, उन्होंने “हकी” नामक एक छोटी संरचना की स्थापना की, जो युद्ध के दौरान अग्रिम पंक्ति में मौजूद स्वास्थ्य पेशेवरों को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है। “मनोवैज्ञानिक क्षति भारी है, दबाव तीव्र है, और हमारे पास इसके बारे में बात करने के लिए लगभग कोई नहीं है, क्योंकि टाइग्रे के पास 6 मिलियन निवासियों के लिए केवल तीन मनोचिकित्सक हैं”उसने कहा।

यदि मानवतावादी कलाकार लड़खड़ाती स्वास्थ्य प्रणाली का समर्थन करने के लिए टाइग्रे लौट आए हैं, तो इस बात की बहुत कम संभावना है कि निर्वासित डॉक्टर जल्दी वापस आएंगे। “स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आवंटित बजट युद्ध-पूर्व स्तर की तुलना में एक तिहाई कम हो गया है”, विश्वास करता है, निराश है, एक डॉक्टर जो गुमनाम रहना चाहता है। इसके अलावा, टाइग्रे के सशस्त्र बलों की धीमी गति से तैनाती और अमहारा के पड़ोसी क्षेत्र में आपातकाल की स्थिति से झड़पों के फिर से बढ़ने की आशंका पैदा हो गई है। “राजनीतिक दृष्टिकोण हमारे सहयोगियों की वापसी की आशा करने के लिए बहुत निराशाजनक है, फासिका अम्देसेलासी को आश्वासन दिया. यदि जल्द ही शांति की पुष्टि नहीं हुई, तो हमारे पास अपने डॉक्टरों को वापस लौटते देखने की कोई संभावना नहीं है। »