हाल के स्वास्थ्य मार्गदर्शन में कई अमेरिकियों ने दोहरी भूमिका निभाई है।
जनवरी में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने बचपन के मोटापे का मूल्यांकन और पता लगाने के तरीके पर नया मार्गदर्शन जारी किया, जिससे देश भर में खाने के विकार विशेषज्ञों में नाराजगी फैल गई।
“मैं भयभीत, चिंतित और चिंतित हूं,” डॉ। कैथरीन डिवालिन ने कहा, एक ईटिंग डिसऑर्डर विशेषज्ञ और बिर्च ट्री साइकोथेरेपी के संस्थापक।
कई लोग कहते हैं कि वे चिंतित हैं कि मार्गदर्शन से बच्चों और किशोरों में खाने के विकार बढ़ेंगे।
“सबसे पहले, मुझे लगता है कि इन दिशानिर्देशों को पूरी तरह से बाहर निकालने की जरूरत है,” देवलिन ने कहा।
विशेष रूप से, विशेषज्ञ मार्गदर्शन में उल्लिखित हस्तक्षेप उपायों के साथ समस्या उठा रहे हैं जिसमें बीएमआई के आधार पर 12 और 13 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए वजन घटाने की दवा और बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल है।
“शल्यचिकित्सा से बदलने का यह विचार, आप जानते हैं, अभी भी एक बच्चे का शरीर या उन्हें वजन घटाने की दवा देना खाने के विकार समुदाय से संबंधित है – न कि केवल एक तत्काल परिणाम से जो बच्चे के शरीर के लिए क्या कर सकता है जब यह अभी भी विकसित हो रहा है और खा रहे हैं और युवावस्था से गुजर रहे हैं, लेकिन भविष्य में भी, भोजन और उनके शरीर के साथ उस व्यक्ति के संबंध के लिए इसका क्या मतलब है और यह वास्तव में उनके साथ क्या संवाद कर रहा है,” नूशिन कियानखॉय ने कहा, एक ईटिंग डिसऑर्डर विशेषज्ञ और एम्पॉवरिंग यू के संस्थापक।
कई विशेषज्ञों के लिए, ये चिंताएँ रोगियों के साथ हुई मुलाकातों से उत्पन्न होती हैं।
“हम जानते हैं कि वयस्कों के लिए, पोस्ट-बेरिएट्रिक आहार का पालन करना मुश्किल है,” डेविन ने कहा। “मुझे लगता है कि बच्चों के बीच अनुपालन सिर्फ एक दुःस्वप्न बनने जा रहा है।”
कियानखू ने कहा, “मेरे पास कुछ ग्राहक हैं जिन्हें बहुत कम उम्र में आहार पर रखा गया है।” “फिर वे 10, 15 साल बाद मेरे कार्यालय में आते हैं क्योंकि उन्हें 12 साल की उम्र में वजन कम करना पड़ता है, या वे स्थानीय अस्पताल में किसी क्लिनिक में गए जहां उन्हें बताया गया कि कार्ब्स खराब थे।”
इसने विशेषज्ञों को ओवरहाल के लिए कॉल करने के लिए प्रेरित किया है कि कैसे वजन संबंधी चिंताओं पर चर्चा की जाती है।
मोटापे से ग्रस्त बच्चों का इलाज कैसे किया जाए, इस पर नए दिशानिर्देश जारी किए गए
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने हाल ही में मोटापे से ग्रस्त बच्चों के इलाज के लिए वर्षों में पहला नया मार्गदर्शन जारी किया है।
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“मुझे लगता है कि इस बारे में और अधिक बात करने की ज़रूरत है, हम बच्चों को यह समझने में कैसे मदद कर सकते हैं कि उनके शरीर के दिखने के तरीके के कारण वे कोई बीमारी नहीं हैं?” मुख्य चिकित्सा अधिकारी और सनक्लाउड हेल्थ के सह-संस्थापक डॉ. किम डेनिस ने कहा।
कई बीएमआई माप के बारे में इसी तरह सोचते हैं।
“मुझे लगता है कि हम अच्छे से अधिक नुकसान करते हैं जब हम एक डेटा बिंदु लेते हैं और कहते हैं, ‘इस तथ्य के आधार पर कि आपका बीएमआई है, आप जानते हैं, 28 या 30, आपको एक बीमारी है,” डेनिस ने कहा।
“लोगों को इस सामान्य वजन सीमा में धकेल कर, हम केवल खाने के विकार व्यवहार पैदा कर रहे हैं,” डेविलिन ने कहा।
इसे बदलने के लिए, डॉक्टर सब कुछ अधिक समग्र रूप से देखना चाहते हैं, मानसिक स्वास्थ्य के साथ जब चिंताओं का निदान और उपचार करने की बात आती है तो अधिक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं।
डेनिस ने कहा, “जब तक स्वास्थ्य को अधिक व्यापक और मानसिक स्वास्थ्य और आकार, विविधता सहित समावेशी नहीं माना जाता है, तब तक हम खराब स्वास्थ्य परिणामों को देखना जारी रखेंगे और हममें से कोई भी ऐसा नहीं चाहता है।”
जब बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे की बात आती है, तो कई विशेषज्ञ केवल माता-पिता और चिकित्सक के बीच वजन की बातचीत रखने की सलाह देते हैं।
“मुझे लगता है कि यह अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है कि आप एक चिकित्सक को अपने बच्चे से उनके वजन के बारे में बात न करने दें, जैसे पूर्ण विराम,” डेविन ने कहा।
“मैंने माता-पिता से कहा है, आप जानते हैं, एक नोट लिखें, इसे नर्स को दें, डॉक्टर को दें, यह कहने से ठीक पहले, ‘मैं अपने बच्चे के वजन के बारे में बात नहीं करना चाहता,” कियानखॉय ने कहा। “अगर आप इस बारे में बात करना चाहते हैं, तो हम एक अलग समय पा सकते हैं, चाहे वह फोन पर हो या बच्चा वेटिंग रूम में हो या कुछ भी हो। इसलिए, मुझे लगता है कि यह न केवल आपकी टीम के साथ उन पलों की वकालत कर रहा है, बल्कि अन्य परामर्श भी मांग रहे हैं।”
खाने के विकार हमेशा सबसे आसान नहीं होते हैं, इसलिए विशेषज्ञों का कहना है कि सावधान रहना महत्वपूर्ण है।
“इस बात पर नज़र रखना, जैसे, उन्हें अपने शरीर में बदलाव के बारे में कैसा महसूस होता है?” डेनिस ने कहा। “यदि बच्चे परिवार के साथ भोजन नहीं कर रहे हैं और अपने कमरे में खाना चाहते हैं, तो यह एक संकेतक हो सकता है। यदि आप किसी भी वजन में बदलाव देख रहे हैं, तो यह देखने के लिए कुछ हो सकता है। और यह किसी भी दिशा में हो सकता है। “
यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे को खाने का विकार है, तो डेनिस के पास कुछ सलाह है।
डेनिस ने कहा, “मैं आम तौर पर माता-पिता या प्रियजन के रूप में लोगों को यथासंभव सरल भाषा का उपयोग करने के लिए कहता हूं।” “आप जानते हैं, ‘मैंने इस व्यवहार या परिवर्तन को देखा है। यह मुझे सोचने पर मजबूर करता है…’ माता-पिता जो भी सोच रहे हैं। जैसे, ‘इससे मुझे चिंता होती है कि आप उदास हैं या शायद भोजन से जूझ रहे हैं या संघर्ष कर रहे हैं। एक खा विकार, और मैं चिंतित हूँ।'”
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