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एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले मरीज पुरस्कारों के प्रति कम संवेदनशील हो सकते हैं – शोध

वैज्ञानिकों के अनुसार, सामान्य रूप से निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट रोगियों को पुरस्कारों के प्रति कम संवेदनशील बना सकते हैं – एक प्रमुख व्यवहारिक सीखने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं जिससे भावनात्मक सुस्ती हो सकती है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि चुनिंदा सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई, सुदृढीकरण सीखने को प्रभावित कर सकते हैं, जो लोगों को उनके कार्यों और उनके पर्यावरण से सीखने की अनुमति देता है।

ये दवाएं शरीर के “फील-गुड” रसायन को सेरोटोनिन के रूप में लक्षित करके काम करती हैं, जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों को ले जाती है।

एक व्यापक रूप से सूचित एसएसआरआई साइड इफेक्ट “ब्लंटिंग” है, जहां रोगी कहते हैं कि वे भावनात्मक रूप से सुस्त महसूस करते हैं और आनंद के समान स्तर के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होते हैं जो वे सामान्य रूप से करते हैं।

विशेषज्ञों ने कहा कि न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित उनके निष्कर्ष बताते हैं कि कैसे सेरोटोनिन सुदृढीकरण सीखने को प्रभावित करता है।

कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग के प्रोफेसर बारबरा सहकियन – जो अध्ययन के एक वरिष्ठ लेखक हैं, ने कहा: “भावनात्मक ब्लंटिंग एसएसआरआई एंटीड्रिप्रेसेंट्स का एक आम दुष्प्रभाव है।

“एक तरह से, यह उनके काम करने के तरीके का हिस्सा हो सकता है – वे कुछ भावनात्मक दर्द को दूर करते हैं जो लोग अवसाद का अनुभव करते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, ऐसा लगता है कि वे कुछ आनंद भी लेते हैं।

“हमारे अध्ययन से, अब हम देख सकते हैं कि ऐसा इसलिए है क्योंकि वे पुरस्कारों के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं, जो महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।”

शोधकर्ताओं ने प्रयोग में भाग लेने के लिए 66 स्वयंसेवकों की भर्ती की, जिनमें से 32 को एस्सिटालोप्राम दिया गया जबकि बाकी को प्लेसिबो दिया गया।

सभी प्रतिभागियों ने 21 दिनों के बाद स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली का एक व्यापक सेट पूरा किया और सीखने, निषेध, कार्यकारी कार्य, सुदृढीकरण व्यवहार और निर्णय लेने सहित संज्ञानात्मक कार्यों पर परीक्षण किया गया।

परिणामों ने संकेत दिया कि प्लेसीबो की तुलना में एस्सिटालोप्राम समूह के लिए दो कार्यों पर सुदृढीकरण संवेदनशीलता कम थी।

शोधकर्ताओं ने कहा कि एस्सिटालोप्राम लेने वाले प्रतिभागियों को सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया का उपयोग करने की संभावना प्लेसीबो की तुलना में उनके कार्य को सीखने में मार्गदर्शन करने के लिए कम थी।

इससे पता चलता है कि दवा ने पुरस्कार के प्रति उनकी संवेदनशीलता और तदनुसार प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता को प्रभावित किया, टीम ने कहा।

लेकिन अन्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जो रोगी SSRI दवा ले रहे हैं उन्हें इस शोध के आधार पर दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

रॉयल कॉलेज ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स की ओर से टिप्पणी करते हुए, प्रोफेसर कारमाइन पैरिएंटे, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा: “यह स्वस्थ विषयों में एक दिलचस्प और सुव्यवस्थित अध्ययन है, लेकिन यह एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में हमारी समझ को नहीं बदलता है।

“जो लोग उदास हैं वे खुशी जैसी सकारात्मक भावनाओं को महसूस करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं जिससे स्थिति के प्रभाव और दवा के प्रभावों के बीच अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

“नकारात्मक भावनाओं को कम करके, एंटीडिप्रेसेंट लोगों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।”

उन्होंने कहा कि अवसाद का अनुभव करने वाले लोगों के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपचार का एक प्रभावी रूप है, जिसका उनके जीवन की गुणवत्ता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और जहां अन्य उपचार, जैसे कि बात करने वाले उपचार, ने काम नहीं किया है।

प्रोफ़ेसर परियांटे ने कहा: “चिकित्सकों को हमेशा अपने रोगियों के साथ एंटीडिप्रेसेंट लेने के संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए क्योंकि हम जानते हैं कि उनकी प्रभावशीलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

“चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से उनके उपयोग की समीक्षा करनी चाहिए कि उनकी अभी भी आवश्यकता है।

“हम इस अध्ययन के आधार पर किसी को भी अपने एंटीडिप्रेसेंट लेने से रोकने की सलाह नहीं देंगे और किसी को भी अपने जीपी से संपर्क करने के लिए अपनी दवा के बारे में चिंता करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे।”

जुलाई में प्रकाशित एनएचएस के आंकड़ों से पता चला है कि इंग्लैंड में 2021/22 में 8.3 मिलियन रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त हुआ, जो पिछले वर्ष 7.9 मिलियन से 6% अधिक था।

2019 में, JAMA मनोरोग में प्रकाशित लगभग 1,000 मौजूदा अध्ययनों को देखने वाले शोध ने निष्कर्ष निकाला कि एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर सुरक्षित होते हैं।

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