एक कैथोलिक अस्पताल प्रणाली कैलिफ़ोर्निया के कई मरीज़ों और उनके अधिवक्ताओं पर मुकदमा कर रही है क्योंकि मरीज़ों ने कथित तौर पर छुट्टी देने से इनकार कर दिया है। मुकदमे एक नए कानूनी दृष्टिकोण का आह्वान करते हैं: उन पर कैलिफोर्निया के कानून के तहत अतिक्रमण करने का आरोप लगाया गया है, जिसका उद्देश्य गर्भपात विरोधी प्रदर्शनकारियों को स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंच को अवरुद्ध करने से रोकना है।
गरिमामय स्वास्थ्य सैक्रामेंटो काउंटी में मरीजों पर अस्पताल के बिस्तर खाली करने से इनकार करने पर “व्यावसायिक नाकाबंदी” का आरोप लगाते हुए तीन मुकदमे दायर किए गए हैं, भले ही स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ने उन्हें चिकित्सकीय और कानूनी रूप से घर जाने या किसी अन्य सुविधा में जाने के लिए योग्य माना हो। डिग्निटी का आरोप है कि मरीजों ने “अनुचित रूप से और गैरकानूनी तरीके से” छुट्टी देने से इनकार कर दिया, जिससे ऐसे समय में दूसरों की सेवा करने की उसकी क्षमता बाधित हुई जब स्वास्थ्य सुविधाएं कोविड-19 से चरमरा गई थीं।
रिश्तेदारों और अधिवक्ताओं का कहना है कि मरीज़ ऐसी सुविधा से छुट्टी पाने के अपने अधिकार का प्रयोग कर रहे थे जो उचित देखभाल प्रदान करती थी और जिसे वे वहन कर सकते थे, न कि केवल अपनी देखभाल करने की क्षमता के बिना घर भेज दिया गया था।
मुकदमे, जिनमें से एक की सुनवाई की कार्यवाही 15 नवंबर को शुरू होने वाली है, मरीजों और उनके अधिवक्ताओं के खिलाफ कार्रवाई करने के लिए कैलिफ़ोर्निया वाणिज्यिक नाकाबंदी क़ानून के उपयोग और अधिक व्यापक रूप से, उन मामलों से निपटने के लिए महत्वपूर्ण मिसाल कायम कर सकते हैं जिनमें अस्पताल और मरीज डिस्चार्ज की योजना पर सहमत नहीं हो पाता।
राज्य की अस्पताल लॉबी ने हाल ही में डिस्चार्ज में देरी को उद्योग की बढ़ती लागत के रूप में उजागर किया है प्रति वर्ष $2.9 बिलियन. कैलिफ़ोर्निया हॉस्पिटल एसोसिएशन का अनुमान है कि प्रतिदिन कम से कम 5,000 मरीज़ों को ऐसी देरी का अनुभव होता है, जो अक्सर कुशल नर्सिंग सुविधाओं की पहचान करने की कोशिश में होती है।
रोगी अधिवक्ता, जो आम तौर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नेविगेट करने में मदद करने के लिए मरीजों से शुल्क लेते हैं, चेतावनी देते हैं कि डिग्निटी के पक्ष में एक निर्णय उनके पूरे पेशे को ठंडा कर सकता है और अस्पतालों को मरीजों से पैसे मांगने का एक नया रास्ता दे सकता है।
बर्कले स्थित कैलिफोर्निया एडवोकेट्स फॉर नर्सिंग होम रिफॉर्म के वरिष्ठ स्टाफ वकील टोनी चिकोटेल, जिन्होंने अस्पताल से छुट्टी के मामलों पर काम किया है, ने कहा, “अगर यह किसी भी दिशा में जाता है तो यह एक महत्वपूर्ण मामला हो सकता है।” “अगर यह बचाव का फैसला है, तो हमें पता चल जाएगा कि हमारे कानून कुछ हद तक मरीजों की सुरक्षा करते हैं। और यदि यह वादी का फैसला है, तो राज्य भर के मरीजों को छोड़ दिया जा सकता है और हम अधिवक्ताओं को यह पता लगाना होगा कि मुकदमा किए बिना हम किस बारे में बात कर सकते हैं।
सैन फ्रांसिस्को स्थित डिग्निटी हेल्थ, 9.5 अरब डॉलर के राजस्व वाला एक कर-मुक्त संगठन, बीमारों और गरीबों की सेवा के लिए ननों द्वारा स्थापित किया गया था। प्रवक्ता विलियम होजेस ने कहा कि स्वास्थ्य प्रणाली लंबित मुकदमे पर टिप्पणी नहीं करती है।
एक 68 वर्षीय मरीज, डाफ्ने मुएह्लेंडोर्फ़, जो नेत्रहीन है, को 2021 में दौरे पड़ने लगे और वह अस्पताल के अंदर-बाहर होता रहा। उनकी बेटियों का कहना है कि हर बार जब वह घर जाती थीं, तो घर में भौतिक चिकित्सा प्राप्त करने के बावजूद, अस्पष्ट बोली और कप ले जाने में असमर्थता के कारण उनका स्वास्थ्य गिर जाता था। जब तक वह सैक्रामेंटो में डिग्निटीज़ मर्सी जनरल अस्पताल में तीव्र पुनर्वास इकाई में दाखिल हुई, तब तक वह राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम, मेडी-कैल के लिए आवेदन कर चुकी थी, जो कि यदि रोगी वित्तीय और चिकित्सा दोनों जरूरतों को प्रदर्शित करता है, तो नर्सिंग होम की लागत को कवर करता है।
डिग्निटी, जिसने क्षतिपूर्ति के लिए मांगी जाने वाली राशि निर्दिष्ट नहीं की है, इसके मुकदमे में भाग लेता है डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि मुएह्लेंडोर्फ़ घर जाने के योग्य थी, लेकिन परिवार ने उसकी मेडी-कैल सहायता प्राप्त जीवन-यापन छूट के स्वीकृत होने की प्रतीक्षा करते हुए हफ्तों तक इनकार कर दिया। एक बार ऐसा होने के बाद, मुएह्लेंडॉर्फ को ब्रूसविले टेरेस में स्थानांतरित कर दिया गया, जो सैक्रामेंटो में डिग्निटी की कुशल नर्सिंग सुविधाओं में से एक है।
डिग्निटी के कानूनी तर्क के बारे में मुहलेंडोर्फ की दो बेटियों में से एक टेरा खान ने कहा, “मुझे समझ नहीं आ रहा कि मामला क्या है और यही मेरे लिए डरावना है।” डिग्निटी द्वारा उन पर मुकदमा भी चलाया जा रहा है। “मुझे नहीं पता कि क्या होने वाला है। मैं भयभीत हूं।”
डिग्निटी हेल्थ, जो सैक्रामेंटो में मर्सी जनरल हॉस्पिटल चलाती है, ने कई मरीजों और उनके अधिवक्ताओं पर डिस्चार्ज से लड़ने के लिए “व्यावसायिक नाकाबंदी” का आरोप लगाकर मुकदमा करने का असामान्य कदम उठाया है। (जूडी लिन/केएफएफ स्वास्थ्य समाचार)
टेरा खान, जिस पर डिग्निटी हेल्थ द्वारा मुकदमा दायर किया जा रहा है, का कहना है कि 2021 में कई दौरे पड़ने के बाद उसकी माँ के लिए घर लौटना सुरक्षित नहीं था। अस्पताल के मुकदमे के बारे में वह कहती है, “मुझे नहीं पता कि क्या होने वाला है।” . “मैं भयभीत हूं।” (जूडी लिन/केएफएफ स्वास्थ्य समाचार)
डिग्निटी का प्रतिनिधित्व करने वाले वकील डेनिस मैकफर्सन ने कहा कि अस्पताल ने गंभीर विचार-विमर्श के बाद मुकदमा करने का निर्णय लिया। मैकफर्सन ने कहा, म्यूह्लेंडोर्फ़ ने “एक महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा किया।” “इसमें बहुत अधिक जनशक्ति लगी और हमारी इकाई भरी हुई थी। प्रतीक्षा सूची में ऐसे मरीज़ थे जो इस इकाई में प्रवेश नहीं कर सके।”
परिवार और उनके मरीज़ वकील, कैरोल कोस्टा-स्मिथ, जो सैन डिएगो में द लाइट फ़ॉर सीनियर्स कंपनी चलाते हैं, ने कहा कि मुहलेंडोर्फ के लिए घर लौटना सुरक्षित नहीं था और उन्होंने अस्पताल पर आरोप लगाया कि कागजी कार्रवाई दाखिल करने में देरी Muehlendorf के Medi-Cal एप्लिकेशन के लिए। राज्य और संघीय कानून अस्पतालों की आवश्यकता है उन रोगियों के लिए देखभाल की व्यवस्था करना, जिनके डिस्चार्ज होने पर स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना है, और रोगियों को डिस्चार्ज निर्णयों के खिलाफ अपील करने का अधिकार है।
खुद को कर सलाहकारों से तुलना करते हुए, कानूनी, वित्त और बीमा पृष्ठभूमि वाले स्वतंत्र वकील एक कुटीर उद्योग में मरीजों और उनके परिवारों को स्वास्थ्य प्रणाली और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं को नेविगेट करने में मदद करते हैं, जिसमें अक्सर मेडी-कैल के लिए आवेदन करना शामिल होता है।
कोस्टा-स्मिथ, जो प्रत्येक ग्राहक से प्रति वर्ष $2,000 से $3,000 का शुल्क लेते हैं, ने कहा कि डिग्निटी रोगी अधिवक्ताओं को व्यवसाय से बाहर करने की कोशिश कर रही है ताकि अस्पताल से छुट्टी और अन्य निर्णयों के खिलाफ कम प्रतिक्रिया हो। उन्होंने कहा, “मैं पिट बुल हूं और अगर यह सुरक्षित नहीं है तो मैं उन्हें घर से छुट्टी नहीं देने दूंगी।”
मुएह्लेंडोर्फ़ का परीक्षण इस सप्ताह शुरू होने वाला है।
गरिमा का उपयोग वाणिज्यिक नाकाबंदी कानून नया प्रतीत होता है. कैलिफ़ोर्निया के सांसद पारित हो गए एक बिल 1994 में स्वास्थ्य सुविधाओं पर अतिक्रमण करने वालों के खिलाफ नागरिक दावों की अनुमति, तत्कालीन विधानसभा सदस्य जैकी स्पीयर द्वारा लिखी गई, जो हाल ही में कांग्रेस से सेवानिवृत्त हुए और अब सैन मेटो काउंटी बोर्ड ऑफ सुपरवाइज़र्स के लिए दौड़ रहे हैं। उस समय के प्रस्तावित विधेयक के विधायिका के विश्लेषण से पता चला कि इसका उद्देश्य गर्भपात विरोधी प्रदर्शनकारियों को मुकदमे की धमकी देकर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में प्रवेश करने या बाहर निकलने से रोकने से रोकना था।
विश्लेषण में कहा गया है कि यह अन्य विघटनकारी गतिविधियों को भी रोक सकता है जैसे फोन लाइनों को बांधने के लिए अत्यधिक फोन कॉल, स्वास्थ्य सुविधाओं को खाली करने के लिए बदबूदार बमों का उपयोग और फर्जी आग कॉल जो आपातकालीन निकासी को प्रेरित करती हैं। यह समर्थित था अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स, कैलिफ़ोर्निया नाउ, और प्लान्ड पेरेंटहुड एफिलिएट्स ऑफ़ कैलिफ़ोर्निया द्वारा।
गर्भपात विरोधी समूह बिल का विरोध किया, यह तर्क देते हुए कि “जो लोग शिशुओं को बचाने के लिए पहुंच में बाधा डालते हैं, उनके साथ उन लोगों से अलग व्यवहार नहीं किया जाना चाहिए जो जानवरों को बचाने के लिए, या सरकारी भवनों या पुलों तक पहुंच को अवरुद्ध करने के लिए ऐसा कर सकते हैं।” विरोधियों ने सुझाव दिया कि पसंद-समर्थक समूह लाभ के लिए बिल का फायदा उठाने की कोशिश कर सकते हैं।
रोगी अधिवक्ता डिग्निटी मुकदमों से चिंतित हैं और कहते हैं कि उन्होंने अस्पतालों द्वारा इस तरह के दावे दायर करने के बारे में कभी नहीं सुना है। डिग्निटी क्रेग समेडली पर भी मुकदमा कर रही है, जो मुरीएटा में एस्टेट एडवाइजरी ग्रुप का संचालन करता है। के अनुसार 30 जून, 2021, शिकायतसमेडली ने फॉल्सम के मर्सी अस्पताल में एक मरीज को “सुरक्षित और वैध नियुक्ति स्वीकार करने से इनकार करने और छुट्टी दे दी” की सलाह दी, भले ही मरीज 9 मई, 2021 से चिकित्सकीय रूप से छुट्टी के लिए पात्र था।
डिग्निटी का तर्क है कि उसे पैसे का नुकसान हुआ क्योंकि मरीज के बीमा ने भुगतान से इनकार कर दिया, और उसने स्मेडली पर अस्पताल को उसे एक कुशल नर्सिंग सुविधा में भेजने का निर्देश देने का आरोप लगाया जब डॉक्टरों ने कहा कि उसे उस स्तर की देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है। डिग्निटी ने यह निर्दिष्ट नहीं किया है कि वह हर्जाने के लिए कितनी राशि चाहती है। समेडली, कौन है? खुद का बचावने कहा कि अस्पताल की डिस्चार्ज योजना से असहमत होना शायद ही कोई व्यावसायिक नाकाबंदी थी।
समेडली ने कहा, “मैं गर्भपात विरोधी प्रदर्शनकारी की तरह लोगों को अस्पताल में जाने से रोकने के लिए खुद को सामने के दरवाजे पर जंजीर से नहीं बांध रही हूं।” “मैं कभी अस्पताल नहीं गया। मैं फोन पर सलाह देता हूं. मेरे ग्राहक ही अस्पताल से संवाद कर रहे थे।”
नर्सिंग होम सुधार समूह के वकील चिकोटेल ने कहा कि उन्हें विश्वास नहीं है कि डिग्निटी के दावे कानून द्वारा समर्थित हैं। उन्होंने कहा, अस्पतालों का कर्तव्य है कि वे मरीजों को ऐसी सुरक्षित सुविधा में पहुंचाएं जिसका खर्च वहन कर सकें।
“मेरे अनुभव में, कैथोलिक अस्पताल निचली रेखा पर केंद्रित हैं,” चिकोटेल ने कहा। “हम देखते हैं कि आध्यात्मिक मिशन की तुलना में वित्त कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो गया है। मैं इसे बार-बार देखता हूं।
मैकफर्सन ने तर्क दिया कि वाणिज्यिक नाकाबंदी कानून मोटे तौर पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के सामान्य कार्यों में किसी भी व्यवधान को शामिल करने के लिए लिखा गया था जो इसे अस्थायी या स्थायी रूप से अनुपलब्ध बनाता है।
उन्होंने कहा, “मुकदमे का नतीजा ग्राहक को तय करेगा कि हम दूसरों के संबंध में क्या करने जा रहे हैं।” डिग्निटी ने दायर की है याचिका तीसरा मुकदमाकोस्टा-स्मिथ और एक अन्य ग्राहक के विरुद्ध।
एक पंजीकृत नर्स के रूप में, जिसने विभिन्न अस्पतालों के लिए काम किया है, खान का मानना है कि वह वही कर रही थी जो कोई भी व्यक्ति किसी प्रियजन की वकालत करने के लिए करता है। उसने कहा कि उसकी मां, जो कभी अपनी विकलांगता के बावजूद स्वतंत्र रूप से रहती थी, अगर उसे वास्तव में इसकी ज़रूरत नहीं होती तो वह मदद नहीं मांगती। उन्होंने कहा, “मुझे पता है कि हम इससे सम्मानपूर्वक आगे बढ़े हैं।”
खान यह जानकर परेशान और सांत्वना दोनों है कि डिग्निटी अन्य रोगियों और रोगी अधिवक्ताओं के पीछे जा रही है।
“इससे मुझे ऐसा महसूस होता है, ठीक है, ऐसा नहीं है कि हमने कुछ गलत किया है – खेल में कुछ और भी है जिसके बारे में हमें जानकारी नहीं है।”
इस लेख का निर्माण किया गया था केएफएफ स्वास्थ्य समाचारजो प्रकाशित करता है कैलिफ़ोर्निया हेल्थलाइनकी एक संपादकीय स्वतंत्र सेवा कैलिफोर्निया हेल्थ केयर फाउंडेशन.
2023-11-15 10:00:00
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