एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को उम्र के साथ दिल के दौरे की बढ़ती संभावना का सामना करना पड़ता है, और यह जोखिम बढ़ जाता है अगर उन्हें हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) भी है, जैसा कि नए शोध में प्रकाशित हुआ है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल. अच्छी खबर यह है कि पारंपरिक हृदय जोखिम कारकों का प्रबंधन, एचआईवी को नियंत्रण में रखना और हेपेटाइटिस सी का इलाज कराने से जोखिम कम हो सकता है।

चूंकि एचआईवी वाले लोग प्रभावी उपचार के कारण अधिक समय तक जीवित रहते हैं, इसलिए उनमें उम्र से संबंधित स्थितियां विकसित होने की संभावना अधिक होती है जैसे कि हृदय रोग (सीवीडी). अनुसंधान के एक बड़े निकाय ने दिखाया है कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों को विभिन्न प्रकार की हृदय संबंधी समस्याओं के लिए अधिक जोखिम होता है, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में कोलेस्ट्रॉल और अन्य सामग्री का निर्माण), कोरोनरी धमनी रोग (हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली धमनियों का रुकावट) शामिल है। ), दिल की विफलता और दिल के दौरे (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)।

एचआईवी और हेपेटाइटिस सी वायरस कुछ सामान्य संचरण मार्गों को साझा करते हैं, और बहुत से लोग दोनों वायरसों के साथ जी रहे हैं (जिन्हें संयोग के रूप में जाना जाता है)। हेपेटाइटिस सी को अब डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल से आसानी से ठीक किया जा सकता है, लेकिन एचसीवी वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा अपनी स्थिति नहीं जानता है और इलाज नहीं करवा पाया है।

हेपेटाइटिस सी भी है कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं से जुड़ेलेकिन एचआईवी और एचसीवी के संयुक्त प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के केरी अल्थॉफ, पीएचडी, एमपीएच, और उनके सहयोगियों ने यह पहचानने का लक्ष्य रखा कि क्या एचआईवी / एचसीवी संयोग से टाइप 1 मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है – कोरोनरी धमनी रोग के कारण दिल का दौरा पड़ने का प्रकार – और क्या जोखिम उम्र के हिसाब से अलग है।

“दो वायरल संक्रमणों की पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियता से सूजन के कारण, हमने अनुमान लगाया कि एचआईवी और हेपेटाइटिस सी वाले लोगों को अकेले एचआईवी वाले लोगों की तुलना में उम्र बढ़ने के कारण दिल का दौरा पड़ने का अधिक खतरा होगा,” अल्थॉफ ने एक में कहा अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन समाचार विज्ञप्ति.

शोधकर्ताओं ने 2000 से 2017 के बीच 23,361 एचआईवी पॉजिटिव के आंकड़ों का विश्लेषण किया एनए-समझौता (उत्तर अमेरिकी एड्स समूह अनुसंधान और डिजाइन पर सहयोग) प्रतिभागी जिन्होंने एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवायरल उपचार शुरू किया था। एनए-एसीसीओआरडी में नामांकित होने पर 80% से अधिक पुरुष थे, लगभग आधे गोरे थे और वे 40 से 79 वर्ष (औसत 45) के बीच थे। पांच अध्ययन प्रतिभागियों में से एक (4,677) को भी हेपेटाइटिस सी था। एचआईवी / एचसीवी से संक्रमित प्रतिभागियों के डेटा को अब हेपेटाइटिस सी का इलाज शुरू करने के बाद शामिल नहीं किया गया था।

लगभग चार वर्षों की औसत अनुवर्ती अवधि में, शोधकर्ताओं ने केवल एचआईवी और एचआईवी / एचसीवी संयोग समूहों में दिल के दौरे की घटनाओं की तुलना की, दोनों समग्र और प्रत्येक दशक की उम्र में।

फॉलो-अप के दौरान, अकेले एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में 314 टाइप 1 मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एचआईवी / एचसीवी संयोग वाले लोगों में 89 थे, जो क्रमशः 1.7% बनाम 1.9% तक काम करता है।

कुल मिलाकर, हेपेटाइटिस सी होने का दिल के दौरे के उच्च जोखिम से कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। हालांकि, अकेले एचआईवी वाले लोगों में टाइप 1 मायोकार्डियल इंफार्क्शन का जोखिम प्रति दशक 30% तक बढ़ गया, लेकिन एचआईवी और एचसीवी दोनों वाले लोगों के लिए यह 85% बढ़ गया।

एचसीवी स्थिति से परे देखते हुए, शोधकर्ताओं ने पुष्टि की कि धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह सहित पारंपरिक हृदय जोखिम वाले कारक मायोकार्डियल रोधगलन की अधिक संभावना से जुड़े थे। इसके अलावा, एचआईवी से संबंधित कारक, जिनमें सीडी4 की कम संख्या, एड्स को परिभाषित करने वाली बीमारी का इतिहास और प्रोटीज इनहिबिटर का उपयोग शामिल हैं, को भी उच्च दिल के दौरे के जोखिम से जोड़ा गया था।

“[T]वह जोखिम [type 1 myocardial infarction] एचसीवी के साथ उन लोगों की तुलना में बढ़ती उम्र के साथ अधिक था, और एचआईवी के साथ उम्र बढ़ने वाले लोगों में सीवीडी जोखिम का आकलन करते समय एचसीवी स्थिति पर विचार किया जाना चाहिए, “शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला। “हृदय जोखिम को प्रभावित करने वाले कारकों के जटिल परस्पर क्रिया की आगे की समझ क्योंकि एचआईवी उम्र वाले लोग उनकी दीर्घकालिक देखभाल और भलाई में सुधार करेंगे।”

कनाडा में कैलगरी विश्वविद्यालय के एमडी, एमएससी के प्रमुख अध्ययन लेखक रेनेल लैंग ने कहा, “संक्रमित रोगियों में दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम में कई तंत्र शामिल हो सकते हैं।” “एक योगदान कारक दो पुराने वायरल संक्रमण होने से जुड़ी सूजन हो सकती है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और गैर-चिकित्सीय कारकों के जोखिम कारकों में भी अंतर हो सकता है जो एचआईवी और हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं जो बढ़ते जोखिम में भूमिका निभाते हैं।”

संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के साथ रहने वाले आधे से अधिक लोग अब हैं उम्र 50 या उससे अधिक. एचआईवी उम्र वाले लोगों के रूप में, सीवीडी के जोखिम को कम करना “एक प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य है,” शोधकर्ताओं ने लिखा। एचआईवी और एचसीवी दोनों वाले लोग हृदय संबंधी समस्याओं के लिए अधिक जोखिम में हैं, “एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को बनाए रखने के महत्व को उजागर करना, सीवीडी जोखिम-घटाने की रणनीतियों को बढ़ावा देना और इस जोखिम में योगदान करने वाली पुरानी सूजन को कम करने के लिए अपने एचसीवी के उपचार की शुरुआत करना।”

अध्ययन अवधि के कई वर्षों के दौरान प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाला एचसीवी उपचार उपलब्ध नहीं था, इसलिए शोधकर्ता एचआईवी वाले लोगों में हृदय संबंधी जोखिम पर इलाज किए गए हेपेटाइटिस सी के प्रभाव का मूल्यांकन करने में असमर्थ थे। कई अध्ययनों में पाया गया है कि एचसीवी निकासी कम सीवीडी घटनाओं से जुड़ी है, लेकिन एचआईवी / एचसीवी संयोग वाले लोगों पर बहुत कम डेटा है। “यह भविष्य के अध्ययन में उत्तर देने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न होगा,” लैंग ने कहा।

एचआईवी और हेपेटाइटिस सी उपचार के अलावा, एचआईवी के साथ उम्र बढ़ने वाले लोग हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए अन्य कदम उठा सकते हैं, जिसमें धूम्रपान छोड़ना, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना, व्यायाम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और यदि उपयुक्त हो, तो ऐसी दवाओं का उपयोग करना शामिल है। स्टैटिन के रूप में (वर्तमान में में अध्ययन किया जा रहा है) परीक्षण पुनः प्राप्त करें) नियमित जांच जिसमें रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी शामिल है, पहले चरण में दिल की समस्याओं के चेतावनी संकेत दे सकते हैं, जब उन्हें प्रबंधित करना आसान होता है।

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