एडीएचडी वाले बच्चों में दवा के उपयोग और विशेष रूप से मिथाइलफेनिडेट के बारे में कई चिंताएं हैं, जो कि रिटेलिन® जैसे विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बेची जाती है। नीदरलैंड में, स्वास्थ्य परिषद ने 2014 में निष्कर्ष निकाला कि दवा के साथ अत्यधिक उपचार किया जाता है। बाल एवं किशोर मनोचिकित्सक करेन वर्टेसेनजो यूपीसी केयू ल्यूवेन में काम करते हैं, उन्होंने वीयू एम्स्टर्डम में पीएचडी छात्र के रूप में एक राष्ट्रीय अध्ययन में जांच की कि कैसे एडीएचडी वाले बच्चों के दवा उपचार को उनकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप बेहतर ढंग से तैयार किया जा सकता है।
डॉ. वर्टेसेन ने यह निर्धारित करने के लिए दो तरीकों की तुलना की कि क्या एडीएचडी वाले बच्चों को मिथाइलफेनिडेट का उपयोग करने से लाभ होता है और – यदि हां – तो कौन सी खुराक न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ सर्वोत्तम परिणाम देती है:
- सामान्य तरीके से शुरुआत कम खुराक से होती है जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है
में - एक विधि जिसमें विभिन्न खुराक और एक प्लेसिबो (सक्रिय पदार्थ के बिना एक “नकली गोली”) निर्धारित की जाती है।
उपयोगी प्लेसिबो प्रभाव
उनके पीएचडी शोध से पता चलता है कि लगभग 30% बच्चे जिन्हें मिथाइलफेनिडेट के उपचार से लाभ नहीं होता है, उनका प्लेसबो का उपयोग करने वाली विधि से बेहतर पता लगाया जाता है। इसके अलावा, प्रचलित सोच के विपरीत, मेथिलफेनिडेट की उच्च खुराक हर बच्चे पर बेहतर प्रभाव नहीं डालती है। एक महत्वपूर्ण ‘प्लेसबो प्रभाव’ भी प्रतीत होता है, माता-पिता और कुछ हद तक शिक्षक, एडीएचडी दवा के सकारात्मक प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं जबकि बच्चों का इलाज प्लेसीबो से किया जाता है।
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर, मिथाइलफेनिडेट के साथ उपचार शुरू करते समय, सभी संभावित उपयुक्त खुराकों का परीक्षण करें, अधिमानतः प्लेसबो के साथ प्रभावों की तुलना करें, और प्रभावों के मूल्यांकन में माता-पिता और शिक्षकों दोनों को शामिल करें। इस तरह, डॉक्टर अनावश्यक रूप से दवा के साथ बच्चों का इलाज करने से बच सकते हैं और, यदि दवा का लाभकारी प्रभाव होता है, तो सही खुराक निर्धारित की जाती है।
वर्टेसेन इस बात की वकालत करते हैं कि नीति निर्माता वर्तमान नैदानिक देखभाल में इस पद्धति के व्यापक कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त संसाधन जारी करते हैं और फार्मास्युटिकल कंपनियां मिथाइलफेनिडेट के सभी रूपों (लघु और लंबे समय तक काम करने वाले दोनों) के साथ इस व्यवस्थित परीक्षण उपचार को आसानी से करना संभव बनाती हैं। बाजार। एक बाज़ार बनो.
थीसिस की रक्षा
2023-11-06 20:02:08
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