कम-खुराक विकिरण हृदय रोग के बढ़ते जीवनकाल जोखिम से जुड़ा हुआ है

आयनकारी विकिरण की कम खुराक के संपर्क में आने से हृदय रोग का मामूली बढ़ा हुआ जोखिम होता है, द्वारा प्रकाशित नवीनतम साक्ष्यों का विश्लेषण पाता है बीएमजे आज।

शोधकर्ताओं का कहना है कि इन निष्कर्षों का “उन रोगियों के लिए निहितार्थ है जो अपनी चिकित्सा देखभाल के हिस्से के रूप में विकिरण जोखिम से गुजरते हैं, साथ ही विकिरण श्रमिकों और जनता के लिए विकिरण जोखिमों के प्रबंधन में शामिल नीति निर्माता भी हैं।”

एक जुड़े हुए संपादकीय से पता चलता है कि इन जोखिमों को “अब दवा और अन्य जगहों पर विकिरण के खिलाफ सुरक्षा में सावधानी से विचार किया जाना चाहिए।”

यह अच्छी तरह से माना जाता है कि उच्च खुराक विकिरण के संपर्क में आने से दिल को नुकसान हो सकता है, लेकिन कम खुराक वाले विकिरण को हृदय रोग (जैसे, रेडियोथेरेपी से बिखरी हुई विकिरण खुराक या परमाणु उद्योग में काम करना) से जोड़ने वाले पुख्ता सबूत कम स्पष्ट हैं।

इस ज्ञान के अंतर को दूर करने के लिए, शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और विकिरण के संपर्क (ज्यादातर रेडियोथेरेपी और व्यावसायिक जोखिम) के बीच संबंधों का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के लिए वैज्ञानिक डेटाबेस की जांच की।

उन्होंने विश्लेषण के लिए उपयुक्त पिछले एक दशक के दौरान मुख्य रूप से प्रकाशित 93 अध्ययनों को छोड़ कर, गैर-सूचनात्मक डेटासेट या बड़े पैमाने पर दूसरों की नकल करने वालों को बाहर कर दिया। इन अध्ययनों में खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला, संक्षिप्त और लंबे समय तक जोखिम, और विभिन्न प्रकार के संवहनी रोगों की आवृत्ति (घटना) और मृत्यु दर का मूल्यांकन किया गया।

अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए, जैसे जोखिम के समय उम्र, शोधकर्ताओं ने विकिरण खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला में कार्डियोवैस्कुलर जोखिमों में खुराक पर निर्भर वृद्धि के लगातार प्रमाण पाए।

उदाहरण के लिए, सभी कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और विशिष्ट प्रकार के कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए प्रति ग्रे (जीई) सापेक्ष जोखिम में वृद्धि हुई है, और कम खुराक सीमाओं (0.1 जी से कम) पर प्रति खुराक इकाई के लिए उच्च सापेक्ष जोखिम था, और कम खुराक के लिए भी दरें (घंटों से लेकर वर्षों तक बहु-एक्सपोज़र)।

आबादी के स्तर पर, इंग्लैंड और वेल्स की वर्तमान आबादी के लिए अतिरिक्त निरपेक्ष जोखिम 2.33% प्रति Gy से लेकर जर्मनी के लिए 3.66% प्रति Gy तक है, जो इन आबादी में हृदय रोग मृत्यु दर की अंतर्निहित दरों को दर्शाता है।

यह एक GY विकिरण के संपर्क में आने वाले प्रति 100 व्यक्तियों में 2.3-3.9 कार्डियोवैस्कुलर मौतों के एक मामूली लेकिन महत्वपूर्ण रूप से अतिरिक्त जीवन भर के जोखिम के बराबर है, लेखकों को समझाएं।

अध्ययनों के बीच पर्याप्त अंतर पाया गया, हालांकि जब लेखकों ने अपने विश्लेषण को उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों या मध्यम खुराक (0.5 Gy से कम) या कम खुराक की दर (5 mGy/h से कम) तक सीमित कर दिया तो यह स्पष्ट रूप से कम हो गया था।

लेखकों का सुझाव है कि उच्च खुराक पर भी इन कार्डियोवैस्कुलर प्रभावों के तंत्र को खराब तरीके से समझा जाता है।

वे यह भी स्वीकार करते हैं कि कुछ अध्ययनों ने विकिरण जोखिम पर जीवन शैली और चिकित्सा जोखिम कारकों के संभावित संशोधित प्रभावों का आकलन किया, विशेष रूप से हृदय रोग जैसे धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए प्रमुख संशोधित जोखिम कारक, और कहते हैं कि आगे के शोध की आवश्यकता है यह क्षेत्र।

निष्कर्ष में, वे कहते हैं कि उनके निष्कर्ष तीव्र उच्च खुराक और (कुछ हद तक) पुरानी कम खुराक विकिरण जोखिम और अधिकांश प्रकार के हृदय रोग के बीच संबंध का समर्थन करते हैं और सुझाव देते हैं कि “विकिरण हानि को काफी कम करके आंका जा सकता है, जिसका अर्थ है कि विकिरण संरक्षण और अनुकूलन कम खुराक पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।”

इस विचार का समर्थन फ़िनलैंड में टैम्पियर विश्वविद्यालय में प्रोफेसर अंसी औविनेन ने एक लिंक्ड संपादकीय में किया है, जो बताते हैं कि कम खुराक विकिरण जोखिम से संवहनी रोग को जोड़ने वाले साक्ष्य में विसंगतियां और अंतराल रहते हैं, “हृदय रोग के लिए सबूत जल्द ही जोड़ने की आवश्यकता होगी विकिरण-प्रेरित स्वास्थ्य जोखिमों की मौजूदा सूची में।”

इसमें रेडियोलॉजिकल सुरक्षा में अवधारणाओं और मानकों की समीक्षा शामिल होगी, जबकि औचित्य और अनुकूलन के लिए अधिक कड़े मानकों, विशेष रूप से उच्च खुराक प्रक्रियाओं के लिए विचार करना होगा, वे बताते हैं।

उनके कार्यान्वयन के लिए जागरूकता, ज्ञान और विशिष्ट प्रक्रियाओं और संचयी जोखिम से जुड़े जोखिमों की समझ के साथ-साथ रोगियों और जनता के लिए जोखिम संचार में सुधार के लिए प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होगी, उन्होंने निष्कर्ष निकाला।