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कुछ अमेरिकी राज्य एक घातक वायरस के लिए झुंड की प्रतिरक्षा खोने के करीब हो सकते हैं

हाल की सुर्खियों को देखते हुएआपको आश्चर्य हो सकता है कि पोलियो 2022 में भी एक मुद्दा क्यों है। 60 से अधिक वर्षों के लिए, पोलियोवायरस के खिलाफ टीके लगभग सभी की रक्षा की है संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमारी से। 1950 के दशक में शुरू हुए एक अत्यधिक सफल पोलियो टीकाकरण अभियान के कारण जब पोलियो के पहले टीके उपलब्ध हुए1979 तक, पोलियो था अमेरिका में समाप्त माना जाता है

दुर्भाग्य से, आज भी, अमेरिका में ऐसे समुदाय हैं जिनकी पोलियो टीकाकरण दर आवश्यक से कम है। क्योंकि बहुत से लोगों को टीका नहीं लगाया गया है, अब एक वास्तविक है अमेरिका में पोलियो के पुनरुत्थान की संभावना.

के तौर पर फार्मेसी के नैदानिक ​​प्रोफेसरमैं भविष्य के फार्मासिस्टों को इस बारे में प्रशिक्षित करता हूं कि टीके कैसे काम करते हैं, उनका महत्व और वे बीमारियों को कैसे रोकते हैं।

पोलियो के मामले बढ़े

टीकाकरण दरों में गिरावट पर सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की लंबे समय से चिंता तब सतह पर आ गई, जब जुलाई 2022 में, रॉकलैंड काउंटी, न्यूयॉर्क के एक व्यक्ति ने, पोलियो का निदान किया गया थाअमेरिका में इस तरह का पहला निदान लगभग एक दशक में. रोगी – जिसने रोग का गंभीर, लकवाग्रस्त रूप विकसित कर लिया था – एक के संपर्क में आ गया था विदेशों से परिवर्तित लाइव वैक्सीन स्ट्रेन.

फिर 9 सितंबर, 2022 को न्यूयॉर्क ने a . घोषित किया आपातकालीन स्थिति चल रहे पोलियो वायरस संचरण के कारण। उस तिथि तक, अपशिष्ट जल निगरानी का उपयोग करते हुए, अधिकारियों ने पहचान की थी अपशिष्ट जल में पोलियो वायरस के 57 नमूने चार न्यूयॉर्क काउंटियों से। उनमें से आधे से अधिक उसी काउंटी में पाए गए जहां वयस्क रोगी न्यूयॉर्क शहर के बाहर है।

अपशिष्ट जल में निरंतर पोलियोवायरस का पता लगाने के परिणामस्वरूप, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने घोषणा की कि अमेरिका अब विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानदंडों को पूरा करता है “ए वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस प्रसारित करने वाला देश।”

पोलियो वायरस के टीके

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक बच्चे को पोलियो के टीके की दवा पिलाता है।अकरम शाहिद/एएफपी/गेटी इमेजेज

पोलियो के टीके दो प्रमुख प्रकार के होते हैं आज दुनिया भर में उपयोग में है. निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन एक शॉट के रूप में दिया जाता है, और ओरल एटेन्यूएटेड (या कमजोर) पोलियोवायरस वैक्सीन मौखिक बूंदों के रूप में प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी चीनी घन पर।

2000 के बाद से, अमेरिका ने विशेष रूप से निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन का उपयोग किया है, जो बीमारी का कारण नहीं बन सकता क्योंकि इसमें एक जीवित वायरस नहीं होता है। लेकिन उन देशों में जहां पोलियो वायरस का प्रसार जारी है, जैसे पाकिस्तान और अफगानिस्तानओरल एटेन्यूएटेड पोलियोवायरस वैक्सीन अभी भी प्रयोग किया जाता है।

में अत्यंत दुर्लभ मामले, अन्य देशों में उपयोग किया जाने वाला कमजोर जीवित टीका अपने विषाक्त रूप में वापस उत्परिवर्तित हो सकता है और पक्षाघात का कारण बन सकता है। माना जाता है कि न्यूयॉर्क में वयस्क इस तरह से वायरस के संपर्क में आया था।

पोलियो के लिए ‘झुंड उन्मुक्ति’ कैसे निर्धारित की जाती है

जिस हद तक एक समुदाय पोलियो वायरस जैसे रोगज़नक़ से सुरक्षित रहता है वह नीचे आता है झुंड उन्मुक्ति. जब एक समुदाय – तथाकथित झुंड – प्रतिरक्षा की सीमा तक पहुँच जाता है, तो यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रोगज़नक़ के संचरण को रोक सकता है, जिससे रोगज़नक़ को दबा दिया जा सकता है।

किसी बीमारी के लिए हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड की गणना उन व्यक्तियों की अपेक्षित संख्या के आधार पर की जाती है, जो संक्रमित व्यक्ति के अतिसंवेदनशील होने पर इसे फैलाएंगे। संक्रमित होने वाले व्यक्तियों की संख्या जितनी अधिक होगी, समुदाय या जनसंख्या का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा टीकाकरण की जरूरत है ताकि बीमारी के निरंतर प्रसार से बचा जा सके।

पोलियोवायरस के लिए, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि प्रत्येक मामले में पांच से सात व्यक्ति संक्रमित होंगे अगर वे लोग अतिसंवेदनशील थे. इन गणनाओं के आधार पर, विशेषज्ञों ने निर्धारित किया कि किसी समुदाय या आबादी के कम से कम 80% को पोलियो वायरस के प्रसार को रोकने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए।

पूरे अमेरिका में, पोलियो के लिए टीकाकरण की दरें काफी भिन्न हैं।

सीडीसी अनुशंसा करता है कि शिशुओं और छोटे बच्चों को एक निष्क्रिय पोलियोवायरस टीके की चार-खुराक अनुसूची दो महीने, चार महीने, 6 से 18 महीने और 4 से 6 साल में। जो लोग बाद में टीकाकरण शुरू करते हैं – बड़े बच्चों, किशोरों या वयस्कों के रूप में – तीन खुराक को पूर्ण टीकाकरण माना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि निष्क्रिय पोलियोवायरस टीकाकरण की तीन खुराक प्रदान करने के लिए दिखाया गया है गंभीर बीमारी से 99% और 100% सुरक्षा के बीच.

यद्यपि सभी अमेरिकी राज्य वर्तमान में पोलियोवायरस के लिए 80% झुंड प्रतिरक्षा सीमा से ऊपर हैं, लेकिन देश के भीतर ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें कई ऐसे लोग शामिल हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ या कम टीकाकरण हुआ है – जिन्हें निष्क्रिय टीके की कुल तीन-आजीवन खुराक नहीं मिली है।

उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क राज्य देश में सबसे अधिक किंडरगार्टन पोलियो टीकाकरण दरों में से एक है, 97.9% के साथ 2020-2021 स्कूल वर्ष में किंडरगार्टन का टीकाकरण। लेकिन न्यूयॉर्क स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ के वर्तमान अनुमान बताते हैं कि केवल उस राज्य में 2 साल के 79% बच्चे पोलियो के टीके की तीन खुराक मिली है।

इसके अलावा, रॉकलैंड, ऑरेंज और सुलिवन जैसे न्यूयॉर्क के कुछ इलाकों और काउंटी में, तीन-खुराक टीकाकरण दर 2-वर्षीय आयु वर्ग के आधार पर बहुत कम हो सकती है, जो कि काउंटी द्वारा उपलब्ध एकमात्र डेटा है। : रॉकलैंड 60 प्रतिशत, ऑरेंज 59 प्रतिशत और सुलिवन 62 प्रतिशत। वास्तव में, न्यू यॉर्क में 46 प्रतिशत काउंटी पोलियोवायरस टीकाकरण की तीन खुराक से नीचे हैं 2 साल के बच्चों के लिए हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड.

टीका किसे लगवाना चाहिए?

जब बच्चे अनुशंसित पोलियो टीकाकरण में एक महीने से अधिक पीछे रह जाते हैं, तो डॉक्टर पूरे किशोरावस्था में नियमित रूप से पकड़ने की सलाह देते हैं।

क्योंकि आज अमेरिका में अधिकांश वयस्कों को बच्चों के रूप में टीका लगाया गया था और 1979 तक अमेरिका ने पोलियो को समाप्त कर दिया थास्वास्थ्य विशेषज्ञों के यह मानने का कोई कारण नहीं था कि अमेरिका में एक वयस्क पोलियोवायरस के संपर्क में आएगा, इस कारण से, वयस्कों के लिए कैच-अप टीकाकरण को नियमित वयस्क टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल नहीं किया गया है।

लेकिन अगस्त 2022 में, सीडीसी ने अपने मार्गदर्शन को अद्यतन किया। चूंकि ऐसे समुदाय हैं जहां पोलियोवायरस टीकाकरण दर झुंड प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक 80 प्रतिशत सीमा से नीचे गिर गई है, साथ ही न्यूयॉर्क में पोलियोवायरस के चल रहे प्रसार के साथ, सीडीसी अब अनुशंसा करता है कि इन समुदायों में सभी अशिक्षित या कम टीकाकरण वाले वयस्क पोलियोवायरस टीकाकरण प्राप्त करें.

इसके अतिरिक्त, सीडीसी का सुझाव है कि कुछ पूरी तरह से टीकाकरण वाले वयस्क जो जोखिम के जोखिम में हैं, उन्हें एक आजीवन पोलियोवायरस बूस्टर खुराक से लाभ हो सकता है। इसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शामिल हैं जो पोलियोवायरस वाले लोगों की देखभाल करते हैं या ऐसे क्षेत्रों में यात्रा करने वाले लोग जहां पोलियोवायरस समाप्त नहीं हुआ है।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको टीकाकरण की आवश्यकता है या क्या कदम उठाने हैं, तो अपने फार्मासिस्ट या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें।

यह लेख मूल रूप से . पर प्रकाशित हुआ था बातचीत कनेक्टिकट विश्वविद्यालय में जेनिफर गिरोटो द्वारा। को पढ़िए मूल लेख यहाँ.

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