पिछले एक दशक से, गायिका एलेक्जेंड्रा बर्क को उनके शक्तिशाली गायन और मंच पर उपस्थिति के लिए जाना जाता है। लेकिन सच में, उसने अक्सर शक्तिशाली के अलावा कुछ भी महसूस किया है।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि वर्षों से, वह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के साथ एक निजी लड़ाई में बंद है, जिसके कारण पेट में दर्द, कब्ज और सूजन हो गई है, जो प्रदर्शन करते समय ‘अपंग’ हो सकती है।

33 साल की एलेक्जेंड्रा कहती हैं, ‘मैं आत्मविश्वास जगाने की कोशिश कर रही थी, लेकिन असल में मैं सिर्फ एक गेंद में कर्ल करना चाहती थी।

यह पिछले साल ही था, जब शो जोसेफ एंड द अमेजिंग टेक्नीकलर ड्रीमकोट के दौरे के लिए अभ्यास करते समय उसके लक्षण एक नई तीव्रता पर पहुंच गए, कि एलेक्जेंड्रा ने अंततः चिकित्सा सहायता मांगी और आईबीएस का निदान किया गया।

पिछले एक दशक से, गायिका एलेक्जेंड्रा बर्क को उनके शक्तिशाली गायन और मंच पर उपस्थिति के लिए जाना जाता है। लेकिन सच में, उसने अक्सर शक्तिशाली के अलावा कुछ भी महसूस किया है

यह स्थिति ब्रिटेन की आबादी के 10 प्रतिशत से 25 प्रतिशत के बीच प्रभावित करती है। यह 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में अधिक प्रचलित है और अक्सर किशोरावस्था या 20 के दशक में लोगों में सबसे पहले दिखाई देता है।

पीछे मुड़कर देखने पर, एलेक्जेंड्रा स्वीकार करती है कि वह चकित है कि उसे मदद लेने में इतना समय लगा।

पहली बार अपनी स्थिति के बारे में सार्वजनिक रूप से बात कर रही एलेक्जेंड्रा कहती हैं, ‘सभी संकेत थे – दर्द, ऐंठन और सूजन जो हर भोजन के बाद होती है – लेकिन मुझे नहीं पता था कि यह आईबीएस था।” ‘लोगों की नज़रों में एक व्यक्ति के रूप में, आप इस आदर्श छवि को बनाए रखना चाहते हैं।’

लेकिन उसे अपने जीपी से जल्द परामर्श न करने का पछतावा है। वह कहती हैं, ‘मैं उसे किसी ऐसी चीज़ से परेशान नहीं करना चाहती थी जो मुझे लगा कि इतने सारे लोग अनुभव कर रहे हैं।’

इसके बजाय, उसने अपने भोजन का सेवन सीमित करने, ‘केवल सलाद खाने और चीजों को वास्तव में कम कैलोरी रखने’ की कोशिश की, और अपनी सूजन और परेशानी को सुधारने के लिए अपने आहार से गेहूं और डेयरी को खत्म कर दिया।

“मैंने कुछ साल पहले एक रक्त परीक्षण किया था, जिसमें पता चला था कि मैं डेयरी और गेहूं को ठीक से पचा नहीं सकता – कई कैरिबियाई लोगों के साथ – लेकिन मेरे पास अभी भी आईबीएस के लक्षण थे,” वह कहती हैं।

उसने एक पौधे-आधारित आहार पर भी स्विच किया और स्वास्थ्य और फिटनेस के लिए एक सामान्य बोली के हिस्से के रूप में, अपने साथी, वेस्ट हैम फुटबॉलर डैरेन रैंडोल्फ, 35, जिसके साथ वह हर्टफोर्डशायर में रहती है, के साथ काम किया।

फिर भी जब उसने आखिरकार अपने डॉक्टर को देखा, तो एक साधारण उपचार ने कुछ ही दिनों में उसके लक्षणों को कम कर दिया।

मानक आईबीएस उपचार में फाइबर की खुराक या जुलाब (कब्ज वाले लोगों के लिए), या दस्त विरोधी दवाएं शामिल हैं।

ट्राइसाइक्लिक नामक एंटीडिप्रेसेंट, जो आंत की गति को धीमा करने के लिए रासायनिक दूतों को रोककर काम करते हैं, भी मदद कर सकते हैं।

लीड्स और ब्रिस्टल विश्वविद्यालयों के शोधकर्ता जीपी के साथ एक परीक्षण पर काम कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि क्या ट्राइसाइक्लिक (सामान्य राशि का दसवां हिस्सा) की बहुत कम खुराक आईबीएस की परेशानी को कम कर सकती है – संभावित रूप से उनके लिए अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने का मार्ग प्रशस्त कर रही है।

यह स्थिति ब्रिटेन की आबादी के 10 प्रतिशत से 25 प्रतिशत के बीच प्रभावित करती है।  यह 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में अधिक प्रचलित है और अक्सर किशोरावस्था या 20 के दशक में लोगों में सबसे पहले दिखाई देता है।  ऊपर एक फाइल फोटो का उपयोग किया गया है

यह स्थिति ब्रिटेन की आबादी के 10 प्रतिशत से 25 प्रतिशत के बीच प्रभावित करती है।  यह 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में अधिक प्रचलित है और अक्सर किशोरावस्था या 20 के दशक में लोगों में सबसे पहले दिखाई देता है।  ऊपर एक फाइल फोटो का उपयोग किया गया है

यह स्थिति ब्रिटेन की आबादी के 10 प्रतिशत से 25 प्रतिशत के बीच प्रभावित करती है। यह 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में अधिक प्रचलित है और अक्सर किशोरावस्था या 20 के दशक में लोगों में सबसे पहले दिखाई देता है। ऊपर एक फाइल फोटो का उपयोग किया गया है

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट (जैसे प्रोज़ैक), का उपयोग मस्तिष्क और आंत के बीच दर्द संदेशों को अवरुद्ध करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, आधिकारिक मार्गदर्शन में कहा गया है कि एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग केवल वहीं किया जाना चाहिए जहां अन्य आईबीएस उपचार विफल हो गए हैं।

एलेक्जेंड्रा के जीपी, जिनके पास आईबीएस भी है, ने एक रणनीति की सिफारिश की जो उसके लिए काम करती है: प्रोबायोटिक्स, या ‘दोस्ताना’ आंत बैक्टीरिया की खुराक।

माना जाता है कि ये आंत में बैक्टीरिया के प्राकृतिक संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि आंत माइक्रोबायोम (आंतों के मार्ग में रहने वाले खरबों सूक्ष्म जीव) में परिवर्तन सूजन और दर्द को ट्रिगर कर सकते हैं।

एनएचएस प्रोबायोटिक्स की कोशिश करने का सुझाव देता है, लेकिन चेतावनी देता है कि ओवर-द-काउंटर उत्पादों में फार्मास्युटिकल-ग्रेड प्रोबायोटिक्स की शक्ति की कमी हो सकती है जिन्होंने परीक्षणों में वादा दिखाया है।

एलेक्जेंड्रा के लिए प्रोबायोटिक्स का तेजी से प्रभाव पड़ा – लेकिन बहुत परीक्षण और त्रुटि के बाद ही। वह कहती हैं, “मैंने टैबलेट के रूप में कई कोशिश की, लेकिन मैंने कभी भी अपनी परेशानी में कोई कमी महसूस नहीं की।” केवल वह उत्पाद जो उसके जीपी ने अनुशंसित किया था (सिम्प्रोव, एक फल-स्वाद वाला दैनिक पेय जिसकी कीमत लगभग £ 2.80 प्रति दिन है) प्रभावी था।

लेकिन एलेक्जेंड्रा को भी अपनी लंबे समय से बैठे चिंता को दूर करना पड़ा, एक शर्त आईबीएस से निकटता से जुड़ी हुई है।

चीन में लान्झू विश्वविद्यालय के पहले अस्पताल में वैज्ञानिकों द्वारा एक प्रमुख समीक्षा, और 2014 में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विश्व जर्नल में प्रकाशित, ने निष्कर्ष निकाला कि आईबीएस ‘चिड़चिड़ा आंत्र और चिड़चिड़ा मस्तिष्क का संयोजन’ है।

इसमें कहा गया है कि जीवन की शुरुआत में तनाव और चिंता आंत में अति सक्रियता दोनों को ट्रिगर कर सकती है, जिससे दस्त और निष्क्रियता हो सकती है, जो सामान्य आंत के कार्य को धीमा कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप कब्ज होता है।

हाल ही में, पिछले नवंबर में नेचर में प्रकाशित आईबीएस के साथ 50,000 से अधिक लोगों के एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि आईबीएस और चिंता में एक समान अनुवांशिक जड़ हो सकती है। डीएनए विश्लेषण ने वही आनुवंशिक मेकअप दिखाया जिससे आईबीएस के जोखिम में वृद्धि हुई और चिंता, अवसाद और अनिद्रा का खतरा भी बढ़ गया।

कैम्ब्रिज में एडेनब्रुक अस्पताल में एक सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अध्ययन के एक वरिष्ठ जांचकर्ता प्रोफेसर माइल्स पार्क्स ने नेचर को बताया: ‘हालांकि आईबीएस उन लोगों में अधिक बार होता है जो चिंता से ग्रस्त हैं, हम नहीं मानते कि एक दूसरे का कारण बनता है।

‘हमारे अध्ययन से पता चलता है कि इन स्थितियों में आनुवंशिक उत्पत्ति साझा की गई है, प्रभावित जीन संभवतः मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन और आंत में लक्षणों का कारण बनते हैं।’

किंग्स कॉलेज लंदन में पाचन रोगों के प्रोफेसर इंगवार बर्जनासन के अनुसार, आईबीएस जैसे आंत विकारों में, चिंता और अवसाद दर्द की सीमा को कम करते हैं, ‘इसलिए रोगी दर्द पर प्रतिक्रिया करते हैं जो अन्य लोगों को परेशान नहीं करेगा’।

उन्होंने गुड हेल्थ को बताया, “आईबीएस के शायद 50 प्रतिशत मामलों में चिंता काफी प्रमुख विशेषता है, यही वजह है कि सामान्य उपचार में चिंता कम करने वाले उपचार शामिल हैं।”

वह किंग्स कॉलेज लंदन में 2011 के एक अध्ययन में शामिल थे, जिसमें 186 IBS रोगी, जो पारंपरिक उपचारों का जवाब देने में विफल रहे, उन्हें या तो सिम्प्रोव प्रोबायोटिक पेय या एक डमी उपचार दिया गया। परिणामों से पता चला कि सिम्प्रोव के 60 प्रतिशत लोगों ने प्लेसीबो समूह में अपने लक्षणों को कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं होने के कारण आसानी से देखा।

एलेक्जेंड्रा, जो स्वीकार करती है कि ‘छोटी उम्र से ही चिंता का विषय रही है’, अपने खुशहाल बचपन के बावजूद, वर्षों से चिंता का सामना कर रही है। वह इसे ‘परफेक्शनिस्ट’ होने के लिए जिम्मेदार ठहराती हैं जो ‘हर चीज पर जोर देती है’।

लेकिन अन्य कारक भी रहे हैं। उनकी दिवंगत मां – मेलिसा बेल, 1980 के दशक के बैंड सोल II सोल के साथ एक गायिका – की 2017 में गुर्दे की विफलता से मृत्यु हो गई, केवल 53 वर्ष की आयु में। तब एलेक्जेंड्रा का भारी प्रदर्शन कार्यक्रम और महामारी के तनाव से निपटना था।

वह कहती है: ‘मेरे लक्षणों से बिल्कुल भी राहत नहीं मिली। मैं फूला हुआ था और हर समय तड़पता रहता था।’

चिकित्सा सहायता लेने के लिए उसकी अनिच्छा आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है; नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) का कहना है कि हालांकि ब्रिटेन में 3.9 मिलियन लोगों ने अपने आईबीएस के लिए चिकित्सा सहायता मांगी है, यह संख्या स्वयं-उपचार से लगभग दोगुनी है।

ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कई लोगों के लिए स्थिति रुक-रुक कर होती है।

प्रोफेसर बजरनसन कहते हैं, ‘यह दो या तीन महीनों के लिए वास्तव में बुरी तरह से आ सकता है और फिर दूर हो सकता है – मामूली मामलों में, वर्षों तक – बिना इलाज के।

एलेक्जेंड्रा के लिए यह निश्चित रूप से मामला था, जो कहती है कि वह कभी-कभी ‘वास्तव में संघर्ष करती थी’ लेकिन ‘दूसरी बार मैं ठीक कर रही थी’।

इतिहास केस नोट्स

पुरानी चिकित्सा पद्धतियां आज भी प्रासंगिक हैं। इस सप्ताह: मौसम का उपयोग बीमारी के पैटर्न की भविष्यवाणी करने के लिए

जब प्राचीन ग्रीस में डॉक्टरों ने एक मरीज की जांच की, तो उन्होंने नोट किया कि वे कहाँ रहते थे और मौसम कैसा था, क्योंकि जलवायु को बीमारी को प्रभावित करने के लिए सोचा गया था, और वे सही थे। “इंग्लैंड और वेल्स में सबसे आम संक्रमणों में से आधे से अधिक एक मजबूत मौसमी पैटर्न प्रदर्शित करते हैं – उदाहरण के लिए, 6c से अधिक तापमान में प्रत्येक 1c वृद्धि से साल्मोनेला (खाद्य विषाक्तता का एक सामान्य कारण) का खतरा 12.5 प्रतिशत बढ़ जाता है,” डॉ मार्क कहते हैं। एडिनबर्ग में व्यावसायिक चिकित्सा संस्थान में पर्यावरण महामारी विज्ञान के विशेषज्ञ चेरी।

जबकि रोटावायरस – जो दस्त और उल्टी का कारण बनता है – ठंडे तापमान में पनपता है, साल्मोनेला पैदा करने वाले बैक्टीरिया गर्म होने पर पनपते हैं।

साल्मोनेला संक्रमण गर्मी के महीनों के दौरान भी चरम पर होता है, क्योंकि हम बाहर का खाना ज्यादा पसंद करते हैं और यह हमारे खाद्य स्वच्छता मानकों को कम करता है।

अपनी किशोरावस्था और 20 के दशक की शुरुआत में, उसने गैस्ट्रिक असुविधा पर अधिक ध्यान नहीं दिया (शुरू में अमेरिका में भाग के आकार को दोष देना, जब वह वहां रह रही थी, 2013 में, जब वह 25 वर्ष की थी), लेकिन बाद में उसे पता चलता है कि उसे सूजन का सामना करना पड़ा था ‘जहां तक ​​मुझे याद आता है’।

उसके लक्षण वास्तव में तब सामने आए जब वह 2014 में यूके लौटी और द बॉडीगार्ड इन द वेस्ट एंड में अभिनय किया, जिसमें प्रदर्शन और पूर्वाभ्यास का भारी कार्यक्रम था – और तनाव।

वह कहती हैं, ‘ज्यादातर चीजें खाने के बाद मेरी सूजन हो जाती है, मेरा पेट फूल जाता है जैसे कि मैंने सिर्फ एक बड़ा पास्ता खाना खाया हो,’ वह कहती हैं। उसने भोजन छोड़ना शुरू कर दिया – और शो के बाद अपना मुख्य भोजन खा रही थी।

जुलाई 2021 तक – प्रिटी रेड ड्रेस के लिए फिल्मांकन करते समय और लंदन पैलेडियम में जोसेफ में कथाकार के रूप में एक बहुत ही ऊर्जावान भूमिका का पूर्वाभ्यास करते हुए – यह सब बहुत अधिक हो गया था।

एलेक्जेंड्रा ने अंततः अपने जीपी से परामर्श किया, जिन्होंने आईबीएस का निदान किया और दैनिक प्रोबायोटिक की सिफारिश की। एक पखवाड़े में ही उसका कब्ज, दर्द और सूजन सब कम हो गया।

‘चिंता कम हो गई है; मैंने लाइफ कोचिंग ली है, जिसने मुझे अपनी चिंताओं को मैनेज करने के लिए टूल्स दिए हैं,’ वह कहती हैं।

‘मैं योग करता हूं, सप्ताह में एक दिन अपने फोन से स्विच ऑफ करता हूं और उन चीजों को लिखता हूं जिनके लिए मैं आभारी हूं।’

अब पिछले महीने पैदा हुए एक बच्चे की गर्वित मां, एलेक्जेंड्रा कहती है: ‘इतने लंबे समय तक मैं अपने जैसा महसूस नहीं कर रही थी और अब, मेरे लक्षणों की कोई चमक नहीं होने के कारण, मुझे लगता है कि मैं अपनी पूरी खुशी में वापस आ गया हूं। ‘

theibsnetwork.org

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