टीलंबे समय तक COVID को रोकने का एकमात्र गारंटीकृत तरीका SARS-CoV-2, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, से संक्रमित होने से बचना है। हाल ही में, हालांकि, शोधकर्ताओं ने आशाजनक संकेत पाए हैं कि कुछ दवाएं लंबे समय तक COVID के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं यदि उन्हें संक्रमण के तुरंत बाद लिया जाए।
वे अध्ययन प्रारंभिक हैं, लेकिन वे एक पेचीदा सवाल उठाते हैं: क्या COVID-19 पाने वाले हर व्यक्ति को लंबे समय तक COVID से बचने की उम्मीद में दवा लेनी चाहिए?
यहाँ विशेषज्ञों का कहना है।
कौन सी दवाएं लॉन्ग COVID को रोक सकती हैं?
अध्ययनों ने हाल ही में दो आशाजनक दवाओं पर प्रकाश डाला है: Paxlovid और metformin।
Paxlovid एक एंटीवायरल है जो गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों में COVID -19 के इलाज के लिए अधिकृत है, जिसमें बुजुर्ग वयस्क और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति वाले लोग शामिल हैं। पिछले साल, शोधकर्ताओं ने पाया कि सीओवीआईडी -19 के सकारात्मक परीक्षण के पांच दिनों के भीतर पैक्सलोविड लेने वाले उच्च जोखिम वाले लोगों में 90 दिनों के बाद लंबे सीओवीआईडी लक्षण होने की संभावना 26% कम थी, उन लोगों की तुलना में जिनका इलाज नहीं किया गया था। 23 मार्च को, उन्हीं शोधकर्ताओं ने में अद्यतन डेटा प्रकाशित किया जामा आंतरिक चिकित्सा। उच्च जोखिम वाले लोगों के एक बड़े समूह में जिन्हें छह महीने के लिए ट्रैक किया गया था – जिनमें से 35,000 से अधिक ने Paxlovid लिया – दवा ने जोखिम में समान कमी दिखाई।
इस बीच, मेटफॉर्मिन एक क्लासिक एंटीवायरल नहीं है; इसे लंबे समय से टाइप 2 मधुमेह उपचार के रूप में स्वीकृत किया गया है। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि इसमें एंटीवायरल गुण हो सकते हैं, संभावित रूप से SARS-CoV-2 की खुद को कॉपी करने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं। एक हालिया अध्ययन में (जिसकी अभी तक सहकर्मी-समीक्षा नहीं की गई है), मेटफॉर्मिन ने अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त वयस्कों के बीच लॉन्ग सीओवीआईडी के जोखिम को 40% से अधिक कम कर दिया, जिन्होंने इसे नहीं लिया था, उनकी तुलना में जब उनके पास सीओवीआईडी -19 था दवाई।
मेरे पास COVID-19 है। क्या मुझे लॉन्ग COVID को रोकने के लिए एंटीवायरल लेना चाहिए?
आम जनता के लिए इसकी सिफारिश करना जल्दबाजी होगी। येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक प्रोफेसर डॉ. हरलन क्रुमहोल्ज़, जो लॉन्ग कोविड के लिए संभावित उपचार के रूप में पैक्सलोविड का अध्ययन कर रहे हैं, कहते हैं कि सबसे आशाजनक अध्ययन परिणामों को भी चिकित्सा निर्णयों को प्रभावित करने से पहले पुष्टि करने की आवश्यकता है।
“हम ज़िग करते हैं और हम हर समय साक्ष्य पर झगड़ते हैं। वे कहते हैं, “इससे पहले कि ठोस डेटा अति उत्साही हो, बस हर किसी को दवा लेना शुरू करने के लिए कहना शुरू करना”।
TIME से अधिक
एंटीवायरल का अध्ययन करने वाले एमोरी विश्वविद्यालय के एक प्रोफेसर स्टीफन सराफियानोस कहते हैं, लॉन्ग सीओवीआईडी के कारणों के बारे में अभी भी बहस चल रही है। कुछ विशेषज्ञ सोचते हैं कि वायरस के अवशेष शरीर में रहते हैं और लंबे समय तक चलने वाले लक्षण पैदा करते हैं। अगर यह सच है, तो यह “सहज” है कि एक एंटीवायरल दवा उस परिणाम को रोकने में मदद कर सकती है – लेकिन, सराफियानोस कहते हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या परिकल्पना सही है। “लंबा COVID एक बड़ा रहस्य है,” वे कहते हैं।
सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजिस्ट डॉ. ज़ियाद अल-एली कहते हैं, अज्ञात के बावजूद, कुछ मरीज़ पैक्सलोविड नुस्खे का पालन करना चाह सकते हैं। जामा पैक्सलोविड पर अध्ययन। अल-एली कहते हैं, गंभीर सीओवीआईडी -19 के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, जो पहले से ही पैक्सलोविड से लाभान्वित होने के लिए खड़े हैं, लॉन्ग सीओवीआईडी को रोकने की संभावना एक अतिरिक्त बोनस है।
लेकिन “जिन लोगों में जोखिम कारक नहीं हैं,” अल-एली कहते हैं, यह मूल रूप से “एक सबूत-मुक्त क्षेत्र” है।
अध्ययनों से पता चला है कि कम जोखिम वाले लोगों में बीमारी शुरू होने के 28 दिन बाद तक Paxlovid का न्यूनतम प्रभाव होता है। क्रुमहोल्ज़ का कहना है कि लंबे समय तक दवा के प्रभाव को ट्रैक करना उचित है, लेकिन अभी तक, युवा, स्वस्थ लोगों को इसे लेने का सुझाव देने के लिए कोई मजबूत डेटा नहीं है।
मेटफोर्मिन लोगों के एक बड़े समूह के लिए उपयोगी हो सकता है, मिनेसोटा मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय के एक प्रोफेसर और लॉन्ग सीओवीआईडी को रोकने के लिए दवा की संभावित क्षमता पर अध्ययन के सह-लेखक डॉ। डेविड बाउलवेयर का तर्क है। बौलवेयर और उनके सहयोगियों ने 30 से 85 वर्ष के वयस्कों का अध्ययन किया जो या तो अधिक वजन वाले या मोटे थे। 70% से अधिक अमेरिकी वयस्क या तो अधिक वजन वाले या मोटे हैं, इसलिए इसमें आबादी का एक बड़ा हिस्सा शामिल है।
बौलवेयर ने व्यक्तिगत रूप से मेटफॉर्मिन लेने का फैसला किया जब उन्होंने पिछली गर्मियों में वायरस को पकड़ा था। लेकिन, वे कहते हैं, एक चिकित्सक के लिए व्यक्तिगत पसंद करना एक बात है, या किसी विशिष्ट रोगी के लिए उनकी स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के आधार पर दवा की सिफारिश करना और दूसरी पूरी आबादी के लिए व्यापक सिफारिश करना।
एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में क्लिनिकल असिस्टेंट प्रोफेसर डॉ. आनंद विश्वनाथन इस बात से सहमत हैं कि आम जनता के लिए मेटफॉर्मिन की सिफारिश करना जल्दबाजी होगी। शोध “एक अच्छे प्रारंभिक संकेत का प्रतिनिधित्व करता है,” वे कहते हैं। लेकिन “बड़े पैमाने पर उपयोग की पुष्टि करने से पहले हमें उस डेटा की पुष्टि करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।”
यह विशेष रूप से सच है, क्रुमहोल्ज़ कहते हैं, क्योंकि मेटफॉर्मिन एक क्लासिक एंटीवायरल नहीं है। लंबे समय तक COVID की रोकथाम के लिए रोगियों को इसकी सिफारिश करने से पहले वह इस बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं कि यह SARS-CoV-2 के खिलाफ कैसे काम कर सकता है।
क्या लॉन्ग COVID को रोकने के लिए Paxlovid या metformin लेना जोखिम भरा है?
Paxlovid और metformin दोनों ही सुरक्षित हैं, लेकिन इनके संभावित दुष्प्रभाव हैं जिनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे, मांसपेशियों में दर्द, और बाद में अप्रिय स्वाद, साथ ही दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर समस्याएं शामिल हैं।
इसके अलावा, Paxlovid कई सामान्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, विश्वनाथन कहते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगियों को इसे लेते समय अपने अन्य उपचारों को रोकना पड़ सकता है। यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए सार्थक हो सकता है जो अनुपचारित COVID-19 से गंभीर रूप से बीमार हो सकता है, लेकिन यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए कठिन बिक्री है जिसे पैक्सलोविड लेने से भी लाभ नहीं हो सकता है।
Sarafianos का कहना है कि व्यापक Paxlovid उपयोग भी सैद्धांतिक रूप से एंटीवायरल प्रतिरोध के जोखिम को बढ़ा सकता है। दवा प्रतिरोध तब होता है जब रोगजनक पर्याप्त उत्परिवर्तित होते हैं और उन्हें नियंत्रित करने के लिए बनाई गई दवाओं का जवाब देना बंद कर देते हैं। दवाओं का अति प्रयोग या दुरुपयोग (जैसे कि खुराक खो देना या इलाज को जल्दी बंद कर देना) ऐसा होने की संभावना को बढ़ा देता है।
हालांकि Paxlovid का प्रतिरोध वर्तमान में एक प्रमुख चिंता का विषय नहीं है, Sarafianos का कहना है कि यह संभव है-संभावित रूप से अधिक अगर दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि कुछ रोगी इसके अप्रिय स्वाद और दुष्प्रभावों के कारण Paxlovid को ठीक से नहीं ले सकते हैं।
Sarafianos कहते हैं, यह “एक संख्या का खेल है”। “जैसा कि अधिक लोग लेते हैं [a drug]एक प्रतिरोधी तनाव के साथ आने की अधिक संभावनाएँ हैं।
विश्वनाथन कहते हैं कि कमी हो सकती है अगर COVID-19 वाला हर कोई इन दवाओं के लिए संघर्ष करना शुरू कर दे, चाहे वे वास्तव में काम करें या नहीं। “ये दवाएं एक सीमित संसाधन हैं, उनके दुष्प्रभाव हैं, और हमें उन रोगियों की आबादी के लिए उनके उपयोग को प्राथमिकता देनी चाहिए जो वास्तव में प्राप्त करेंगे [proven] लाभ, ”विश्वनाथन कहते हैं।
भविष्य में स्थिति बदल सकती है, क्योंकि अधिक शोध एक साथ आते हैं। लेकिन अभी के लिए, विशेषज्ञों का कहना है कि पैक्सलोविड और मेटफॉर्मिन का उपयोग करना सबसे अच्छा है जिस तरह से नियामकों ने उन्हें अधिकृत किया है।
टाइम से और पढ़ना चाहिए
