एक पूर्व सीओवीआईडी ​​​​-19 संक्रमण वाले बच्चों में टाइप 1 मधुमेह (टी 1 डी) विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्हें महामारी के दौरान अन्य श्वसन संक्रमण थे, एक कोहोर्ट अध्ययन से पता चला है।

इस प्रवृत्ति स्कोर-मिलान विश्लेषण में 500,000 से अधिक बाल रोगी शामिल थे, एक नए T1D निदान का जोखिम उन लोगों में अधिक था जो पहले SARS-CoV-2 बनाम अन्य श्वसन संक्रमण से संक्रमण के बाद निम्नलिखित समय बिंदुओं पर संक्रमित थे:

  • 1 महीना: एचआर 1.96 (95% सीआई 1.26-3.06)
  • 3 महीने: एचआर 2.10 (95% सीआई 1.48-3.00)
  • 6 महीने: एचआर 1.83 (95% सीआई 1.36-2.44)

SARS-CoV-2 समूह के लिए समान जोखिम देखा गया जब अन्य नियंत्रण समूहों के साथ तुलना की गई, जिनका 6 महीने में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ सामना हुआ था, जैसे कि वे जो बाल-कल्याण यात्राओं में भाग लेते थे (HR 2.10, 95% CI 1.61-2.73) और जिन लोगों को फ्रैक्चर था (एचआर 2.09, 95% सीआई 1.41-3.10), क्लीवलैंड में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के रोंग जू, पीएचडी, और उनके सहयोगियों ने में प्रकाशित एक शोध पत्र में बताया जामा नेटवर्क खुला.

एक उपसमूह विश्लेषण में, जिसने बच्चों को दो आयु समूहों में विभाजित किया – 0 से 9 वर्ष की आयु और 10 से 18 वर्ष की आयु में – दोनों समूहों के लिए 6 महीने में एक उच्च जोखिम नोट किया गया था:

  • आयु 0-9: एचआर 1.73 (95% सीआई 1.02-2.94)
  • आयु 10-18: एचआर 2.18 (95% सीआई 1.57-3.03)

“श्वसन संक्रमण पहले टी 1 डी की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन हमारे अध्ययन में सीओवीआईडी ​​​​-19 के साथ यह जोखिम और भी अधिक था, युवाओं के बीच दीर्घकालिक, पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 ऑटोइम्यून जटिलताओं के लिए चिंता बढ़ रही है,” उन्होंने लिखा।

उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “COVID-19 के बाद नए-शुरुआत T1D का बढ़ता जोखिम, बाल चिकित्सा आबादी में SARS-CoV-2 संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए जोखिम-लाभ चर्चा के लिए एक महत्वपूर्ण विचार जोड़ता है,” उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

महामारी के दौरान, बच्चों में T1D मामलों में वृद्धि देखी गई, जू के समूह ने नोट किया। सीडीसी ने बताया कि SARS-CoV-2 के निदान वाले बच्चों में मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना थी, लेकिन टाइप 1 और टाइप 2 के बीच अंतर नहीं किया। हालांकि, अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि अधिक सबूत ज़रूरी है लिंक की पुष्टि करने के लिए।

जू ने बताया, “कोविड-19 का बच्चों में कई अंग प्रणालियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें अग्न्याशय और प्रतिरक्षा प्रणाली भी शामिल है।” मेडपेज टुडे.

जू ने कहा, “अनुसंधान में अगले कदमों के लिए, “पहले, हम यह देखने के लिए कि क्या T1D का बढ़ा हुआ जोखिम क्षणभंगुर या लगातार है, हम लंबे समय तक सहकर्मियों का अनुसरण करना चाहेंगे।” “दूसरा, [we would like to] जल्दी से मूल्यांकन करें कि क्या मौजूदा दवाओं (जैसे, एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) को COVID-19 से जुड़े T1D के इलाज के लिए फिर से तैयार किया जा सकता है।”

“तीसरा, हमें यह जांच करने की आवश्यकता है कि क्या COVID-19-ट्रिगर T1D पारंपरिक T1D से अलग है,” उन्होंने कहा। “चौथा, हम यह जांचना चाहेंगे कि क्या COVID-19 बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के नए निदान से भी जुड़ा है।”

इस अध्ययन के लिए, जू और उनके सहयोगियों ने 1,091,494 बाल रोगियों पर ग्लोबल कोलैबोरेटिव नेटवर्क से इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड डेटा की जांच की, जिनके पास 50 अमेरिकी राज्यों में 74 केंद्रों में COVID-19 (n = 314,917) या गैर-COVID श्वसन संक्रमण (n = 776,577) था। मार्च 2020 से दिसंबर 2021 तक 14 देशों में। उन्होंने मधुमेह और जनसांख्यिकी के पारिवारिक इतिहास के लिए प्रत्येक संक्रमण समूह 1:1 के 285,628 रोगियों का मिलान किया। मरीजों को आगे छोटे और बड़े आयु समूहों में विभाजित किया गया था।

मिलान के बाद दोनों समूहों में औसत रोगी की आयु 9 थी। सभी रोगियों में से आधे से अधिक गोरे थे, और आधे लड़के थे। केवल 1-2% को ही मधुमेह का पारिवारिक इतिहास था।

संक्रमण के 6 महीने बाद, COVID-19 समूह के 0.04% को T1D का एक नया निदान प्राप्त हुआ, जबकि 0.03% गैर-COVID समूह की तुलना में।

जू और उनके सहयोगियों ने अपने अध्ययन के अवलोकन, पूर्वव्यापी डिजाइन का उल्लेख किया, जिसने संभावित पूर्वाग्रह पेश किया हो सकता है। इसके अतिरिक्त, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के उपयोग ने नैदानिक ​​गलत वर्गीकरण के जोखिम को जोड़ा।

  • ज़ैना हमज़ा मेडपेज टुडे के लिए एक कर्मचारी लेखक हैं, जो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और संक्रामक रोग को कवर करता है। वह शिकागो में स्थित है।

खुलासे

इस अध्ययन को क्लीवलैंड के क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस कोलैबोरेटिव, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था।

जू ने हितों के टकराव की कोई सूचना नहीं दी।

एक सह-लेखक ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से वित्त पोषण की सूचना दी।

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