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क्या वजन कम करने वाली नई दवाएं वास्तव में मोटापा ‘गेम चेंजर’ हैं?

“360” आपको दिन की प्रमुख कहानियों और बहसों पर विविध दृष्टिकोण दिखाता है।

क्या हो रहा है

महंगी वजन घटाने वाली दवाओं की एक नई श्रेणी ने पिछले कुछ महीनों में लोकप्रियता में विस्फोट किया है क्योंकि मशहूर हस्तियों, टेक मोगल्स और सोशल मीडिया सितारों ने गवाही दी है कि वे दवाओं के लिए तेजी से वजन कम करने में सक्षम हैं।

मूल रूप से मधुमेह के इलाज के रूप में इरादा, जैसे दवाएं (दोनों ब्रांड नाम एक ही सक्रिय संघटक, सेमाग्लूटाइड के साथ) एक स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले हार्मोन की नकल करके काम करते हैं जो हमारे शरीर को भरा हुआ महसूस कराता है। अध्ययनों से पता चला है कि दवाएं, जो आमतौर पर सप्ताह में एक बार इंजेक्ट की जाती हैं, चिकित्सकीय रूप से मोटे लोगों को उतना ही कम करने में मदद कर सकती हैं और इसे बंद रखें।

इन उल्लेखनीय परिणामों के कारण, कुछ शोधकर्ता इन दवाओं पर विश्वास करते हैं जिसे अक्सर मोटापा महामारी के रूप में संदर्भित किया जाता है, उस पर अंकुश लगाने के चल रहे प्रयास में। इससे अधिक रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार मोटे के रूप में अर्हता प्राप्त करें। मोटापा स्ट्रोक, हृदय रोग, मधुमेह और कुछ प्रकार के कैंसर सहित जीवन-धमकाने वाली स्वास्थ्य स्थितियों की एक लंबी सूची से जुड़ा हुआ है। अमेरिका में मोटापे की चिकित्सा लागत प्रति वर्ष $170 बिलियन से अधिक होने का अनुमान लगाया गया है।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन पिछली गर्मियों में जीर्ण वजन प्रबंधन के उपचार के लिए। दूसरी ओर, ओज़ेम्पिक को केवल मधुमेह के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। फिर भी, अधिक से अधिक डॉक्टर अपने मरीजों के मोटापे को दूर करने के लिए इसे “ऑफ लेबल” बता रहे हैं। कथित तौर पर दवाएं भी गो-टू समाधान बन गई हैं पतला करने के लिए देख रहे हैं। ओजम्पिक की मांग में नाटकीय उछाल आया है जिससे कुछ मधुमेह रोगियों के लिए इसे प्राप्त करना कठिन हो जाता है।

बहस क्यों हो रही है

कुछ मोटापा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ओज़ेम्पिक जैसी दवाएं वास्तव में क्रैश डाइट, असफल जीवनशैली व्याख्यान और अक्सर खतरनाक फार्मास्युटिकल उपचारों के प्रभावी विकल्प प्रदान करके मोटापे की महामारी को हल करने में मदद कर सकती हैं जो इतने लंबे समय तक वजन घटाने के प्रयासों के केंद्र में रहे हैं। कई लोग आशा व्यक्त करते हैं कि ये नई दवाएं एक महत्वपूर्ण मोड़ को चिह्नित कर सकती हैं जहां चिकित्सा क्षेत्र – और बड़े पैमाने पर समाज – इच्छाशक्ति की कमी जैसी व्यक्तिगत कमियों के परिणाम के बजाय मोटापे को एक बीमारी के रूप में इलाज करना शुरू कर देता है।

लेकिन संशयवादियों का कहना है कि इन नई दवाओं के अपने वादे को पूरा करने में बहुत सी बाधाएँ हैं। उन कमियों में उच्च लागत (जेब से 1,300 डॉलर प्रति माह), धब्बेदार बीमा कवरेज, कभी-कभी गंभीर साइड इफेक्ट और तथ्य यह है कि लोगों को दवा पर अनिश्चित काल तक रहने की आवश्यकता होगी ताकि वे जल्दी से वजन कम करने से बच सकें। दूसरों को डर है कि उपचार उन लोगों के लिए खतरनाक साबित हो सकता है जो मोटे नहीं हैं और उन्हें पतले दिखने के लिए ले रहे हैं, बजाय उनके वजन के कारण होने वाली स्वास्थ्य जटिलताओं को दूर करने के लिए।

कुछ कठोर आलोचकों ने मूल आधार को अस्वीकार कर दिया है कि लोगों को वजन कम करने के लिए पहली प्राथमिकता होनी चाहिए। वे शोध के बढ़ते शरीर की ओर इशारा करते हैं जो सुझाव देते हैं कि किसी का वजन, अपने आप होता है उनके स्वास्थ्य के बारे में जैसा कि बहुत से लोग मानते हैं। उनका तर्क है कि यह देश के स्वास्थ्य के लिए बेहतर होगा यदि चिकित्सा विशेषज्ञ स्वयं जीवन-धमकाने वाली स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करें, बजाय उनके पीछे कथित रूप से त्रुटिपूर्ण मीट्रिक के।

आगे क्या होगा

उद्योग विशेषज्ञों को उम्मीद है कि अगले कुछ वर्षों में दवाओं की यह नई श्रेणी व्यवसाय का एक बड़ा स्रोत बन जाएगी क्योंकि अधिक उत्पाद विशेष रूप से वजन घटाने के लिए अनुमोदन प्राप्त करते हैं। कुछ विश्लेषकों का मानना ​​​​है कि फार्मास्युटिकल दिग्गज एली लिली की वज़न कम करने वाली दवा, टिरज़ेपाइड, हो सकती है अगर यह एफडीए द्वारा अनुमोदन प्राप्त करता है।

दृष्टिकोण

उम्मीद

ये नई दवाएं नाटकीय रूप से अमेरिकी आबादी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकती हैं

“मुझे लगता है कि ये दवाएं अगले पांच से 10 वर्षों में दुनिया के इतिहास में सबसे व्यापक रूप से निर्धारित दवा हो सकती हैं। … लोगों को उचित आहार और व्यायाम योजना के साथ इन दवाओं का उपयोग करना चाहिए, इसलिए मुझे यह सुझाव देने में संकोच होता है कि यह एक जादू की गोली है, लेकिन मुझे लगता है कि लंबे समय में, ये दवाएं बहुत स्वीकार्य होंगी – न केवल वजन घटाने के लिए, बल्कि बेहतर बनाने के लिए स्वास्थ्य।” — पॉल कोलोडज़िक

वजन घटाने वाली दवाएं डॉक्टरों को मोटापे का इलाज करने की अनुमति देती हैं क्योंकि वे किसी अन्य बीमारी का इलाज करते हैं

“अमेरिका में, बीमारियों वाले व्यक्तियों को विशेष स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, चिकित्सा प्रक्रियाओं और फार्मास्यूटिकल्स तक पहुंच प्रदान की जाती है। मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए ऐसा नहीं है। … यह दृष्टिकोण वर्तमान स्वास्थ्य संकट को बढ़ा देता है, और उन लोगों के लिए एक बहुत बड़ा अपकार है, जिन्हें एक बीमारी – मोटापा – के लिए इलाज की आवश्यकता होती है, जिसे अक्सर बहुत देर हो जाने तक अनदेखा कर दिया जाता है। — रॉबर्ट गैबे

हालांकि सही नहीं है, ये दवाएं अन्य वजन घटाने के हस्तक्षेपों की तुलना में काफी बेहतर हैं

“अभी, क्षेत्र वास्तव में अधिक प्रभावकारिता की तलाश में है, नंबर एक। वजन कम करने के लिए लोग लगभग कुछ भी करेंगे। पर्याप्त वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए अब हमारे पास सिर्फ सर्जरी ही नहीं है। सबसे रोमांचक बात यह है कि मोटापा रस्सियों पर है।” – जॉन ब्यूस, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, टू

हमें इस सफलता को कम करने वाले वसा-विरोधी पूर्वाग्रह के बारे में निष्पक्ष चिंताओं को नहीं होने देना चाहिए

“वास्तव में बेकार आहार और व्यायाम मंत्र के खिलाफ धर्मी धक्का ने ‘वसा स्वीकृति’ की एक नई राजनीति बनाई है, विशेष रूप से कुछ वाम हलकों में, जो शरीर के वजन के मुद्दों की किसी भी चर्चा को नस्लवादी या होमोफोबिक प्रवचन के समान मानते हैं। आहार और व्यायाम और इसके दुश्मनों के बीच फंसे, प्रभावी उपचार के विचार का कोई आधार नहीं है। — मैथ्यू यग्लेसियस

दवाएं युवा लोगों में मोटापे को पुरानी स्थिति बनने से पहले रोकने में मदद कर सकती हैं

“बचपन का मोटापा महामारी पहले से ही यहाँ है – और बिगड़ती जा रही है। किशोरों के लिए एक व्यापक उपचार दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में वजन घटाने वाली दवाओं को अधिक आसानी से उपलब्ध कराने की दिशा में यह कदम एक अच्छा कदम है। — लिसा जार्विस

संशयवादी

कई लोगों के लिए इन दवाओं को हमेशा के लिए लेते रहना मुश्किल होगा

“आप शर्त लगा रहे हैं कि यह दवा सुरक्षित, सस्ती और आपके जीवन भर के लिए उपलब्ध होगी, आपको कोई साइड इफेक्ट नहीं देगी और आप पूरी अवधि के दौरान हर हफ्ते खुद को इंजेक्शन लगाने के लिए प्रेरित रहेंगे।” — निसिसोंग असंगा

पर्याप्त आपूर्ति होने तक, इन दवाओं को मधुमेह रोगियों के लिए आरक्षित रखा जाना चाहिए

“यहाँ बात है: मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए ओज़ेम्पिक जैसी दवाओं की आवश्यकता होती है। फिर भी अमेरिकी सरकार ने डॉक्टरों या फार्मासिस्टों को इस दवा को उन लोगों के लिए प्राथमिकता देने के बारे में मार्गदर्शन जारी नहीं किया है जिन्हें इसे जीवित रहने की आवश्यकता है … केवल वजन घटाने के लिए इसका उपयोग करने वाले लोगों पर। — ज़ो विट

वजन और स्वास्थ्य के बीच संबंध जितना लोग समझते हैं उससे कहीं अधिक जटिल है

“अकेले वजन स्वास्थ्य का विश्वसनीय संकेतक नहीं है। बहुत से लोग जिन्हें वर्तमान उपायों से अधिक वजन माना जाता है, वे चयापचय रूप से स्वस्थ होते हैं, और बहुत से लोग जिन्हें अधिक वजन नहीं माना जाता है। — टेलर एंड्रयूज

जिन लोगों के पास इन्हें लेने का कोई चिकित्सकीय कारण नहीं है, उनके द्वारा इन दवाओं का दुरुपयोग किए जाने का बहुत बड़ा जोखिम है

“मुझे लगता है कि यह काला और सफेद नहीं है; कई चीजों की तरह, इन दवाओं की उपयोगिता का सवाल संदर्भ पर निर्भर करता है। मैं उन लोगों के लिए दवा की प्रभावशीलता को समझ सकता हूँ जिन्हें इसकी आवश्यकता थी। … हालांकि वे उन लोगों की मदद कर सकते हैं जो मोटे या अधिक वजन वाले हैं, मैं यह महसूस करने में मदद नहीं कर सकता कि ये दवाएं पहले से ही काफी पतली महिलाओं के दर्शकों को और भी कम करना चाहती हैं – मुझे यह भी चिंता है कि लोग इसे बहुत दूर ले जा सकते हैं। — लॉरेन क्लार्क

देश के स्वास्थ्य को सही मायने में सुधारने के लिए सामाजिक बदलाव की जरूरत होगी, न कि किसी चमत्कारी दवा की

“खाद्य रेगिस्तानों पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया है, जिसके लिए गरीब लोगों की आवश्यकता होती है, जिनमें से कई हाशिए के समुदायों के लोग हैं, जो ताजे फलों, सब्जियों, उपज और मांस तक पहुंच के बिना रहते हैं। इसके बजाय, यह संदेश बना रहता है कि मोटापा एक जटिल बीमारी है जिसे आहार के माध्यम से, व्यायाम के माध्यम से और लगातार बढ़ते चिकित्सा हस्तक्षेपों के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। … जितना कुछ डॉक्टर मोटापे के इलाज को एक व्यक्ति की विफलता के रूप में बंद करने की इच्छा कर सकते हैं, उनके उपचार और उनके दृष्टिकोण उस स्थिति को मजबूत करते हैं। — एवेट डियोन

दवाएं वजन के बारे में कुछ सबसे खतरनाक दृष्टिकोणों को सुदृढ़ कर सकती हैं

“वजन घटाने के लिए सेमाग्लुटाइड इंजेक्शन लगाने के व्यापक सांस्कृतिक प्रभाव स्वयं व्यापक हैं। … वजन कम करना आमतौर पर एक उपलब्धि के रूप में माना जाता है: कड़ी मेहनत, समर्पण और जबरदस्त आत्म-अनुशासन का परिणाम। (इस तरह के व्यवहार, जो शरीर के वजन को नैतिकता की भावना के बराबर करते हैं, केवल कुछ खाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक आधारों को मजबूत करने के लिए काम कर सकते हैं।) “- जॉन सेमली,

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फोटो चित्रण: जैक फोर्ब्स/याहू न्यूज; तस्वीरें: गेटी इमेजेज

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