मेरी 93 वर्षीय माँ को अपने कूल्हे में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से लगातार दर्द होता है, लेकिन उनकी उम्र ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी से इंकार करती है। उसके जीपी ने सह-कोडामोल की सिफारिश की लेकिन यह उसके पाचन को प्रभावित करता है, इसलिए वह पेरासिटामोल लेती है। क्या अन्य दवाएं हैं जो मदद कर सकती हैं?
वेंडी थर्ले, ईमेल द्वारा।
हम में से चार में से एक को 80 की उम्र तक ऑस्टियोआर्थराइटिस हो जाता है। आपकी माँ अब उस बिंदु पर पहुँच गई हैं जहाँ उनकी गतिशीलता प्रतिबंधित है, और यह उनके समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ उनकी स्वतंत्रता से समझौता करने के लिए बुरा है।
पेरासिटामोल कुछ के लिए काम कर सकता है लेकिन सभी रोगियों के लिए नहीं। कोडीन मिलाने से मदद मिल सकती है (को-कोडामोल कोडीन और पेरासिटामोल का मिश्रण है), लेकिन साइड-इफेक्ट्स अक्सर इसे अस्वीकार्य बनाते हैं, जैसा कि आपकी मां ने पाया है: उनींदापन, कब्ज, मतली और सिरदर्द आम हैं। निर्भरता भी एक चिंता का विषय है जब लंबे समय तक नियमित रूप से कोडीन लिया जाता है।
हम में से चार में से एक को 80 की उम्र तक ऑस्टियोआर्थराइटिस हो जाता है। आपकी माँ अब उस बिंदु पर पहुँच गई हैं जहाँ उनकी गतिशीलता प्रतिबंधित है, और यह उनके समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ उनकी स्वतंत्रता से समझौता करने के लिए बुरा है
पेरासिटामोल कुछ के लिए काम कर सकता है लेकिन सभी रोगियों के लिए नहीं। कोडीन मिलाने से मदद मिल सकती है (को-कोडामोल कोडीन और पेरासिटामोल का मिश्रण है), लेकिन साइड-इफेक्ट्स अक्सर इसे अस्वीकार्य बनाते हैं, जैसा कि आपकी मां ने पाया है: उनींदापन, कब्ज, मतली और सिरदर्द आम हैं
अन्य दर्द निवारक दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) शामिल हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक।
लेकिन उन्हें रोजाना लेने के बजाय, जरूरत पड़ने पर उन्हें लेना ज्यादा उचित है, जैसे कि आपकी मां के खरीदारी या अन्य समान गतिविधियों के लिए घर से निकलने से पहले। नियमित उपयोग को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि ये दवाएं पेट की परत के अल्सर का कारण बन सकती हैं और हृदय रोग और गुर्दे की क्षति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
यदि आपकी मां एनएसएआईडी लेती है, तो यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि यह सबसे कम प्रभावी खुराक पर और न्यूनतम संभव अवधि के लिए है।
गैर-दवा उपचारों में आश्चर्यजनक रूप से व्यायाम और चलने में सहायता शामिल है। आदर्श रूप से वह एक व्यायाम कार्यक्रम के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाएगी, एक ऐसा दृष्टिकोण जो कार्य को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने के लिए दिखाया गया है।
इसका उद्देश्य गति की सीमा में सुधार करना और कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना है।
जहां तक सर्जरी की बात है, सिर्फ उसकी उम्र के आधार पर हिप रिप्लेसमेंट से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।
वृद्ध रोगियों में यह एक सुरक्षित और प्रभावी ऑपरेशन है – अधिक महत्वपूर्ण विचार यह है कि क्या रोगी ऑपरेशन करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ है।
हिप रिप्लेसमेंट आर्थोपेडिक्स में सबसे सफल प्रक्रियाओं में से एक है – क्या यह एक बार फिर जांच के लायक हो सकता है कि क्या यह आपकी मां के लिए उपयुक्त होगा?
मुझे सालों से नाखूनों में फंगल इन्फेक्शन हो गया है, हालांकि पिछले एक महीने में इसने मुझे बहुत दर्द दिया है। मेरी पिछली नियुक्ति पर कायरोपोडिस्ट ने कहा कि मेरा नाखून ढीला है और इसे खींचना चाहता है! लेकिन क्या यही जवाब है?
मैरी ब्लैकवुड, ईमेल द्वारा।
विशेषज्ञ – विशेष रूप से सूक्ष्म जीवविज्ञानी – कवक के नाखूनों को आकर्षक पाते हैं क्योंकि उनके पास इस तरह के कई कारण होते हैं, जिनमें यीस्ट और मोल्ड शामिल हैं।
लेकिन जीपी और मरीजों के लिए एक मुख्य फोकस है: इस अक्सर बहुत मुश्किल-इलाज वाली समस्या को कैसे हराया जाए।
मेरे अनुभव में, जब तक यह दर्द पैदा नहीं कर रहा है, या नाखून के लिए इतनी ख़राब है कि यह बहुत भद्दा हो जाता है, तब तक इसे अकेला छोड़ दिया जाता है।
दर्द आम नहीं है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया ने आक्रमण किया है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू कर दी है।
विशेषज्ञ – विशेष रूप से सूक्ष्म जीवविज्ञानी – कवक के नाखूनों को आकर्षक पाते हैं क्योंकि उनके पास इस तरह के कई कारण होते हैं, जिनमें यीस्ट और मोल्ड शामिल हैं। लेकिन जीपी और मरीजों के लिए एक मुख्य फोकस है: इस अक्सर बहुत मुश्किल-इलाज वाली समस्या को कैसे हराया जाए
कुछ रोगियों में जिनकी अन्य स्थितियां हैं, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह, इससे पैर के अंगूठे और पैर के कोमल ऊतकों, यहां तक कि पैर में भी संक्रमण फैल सकता है। सामयिक एंटी-फंगल दवाएं बहुत उपयोगी नहीं हैं – और जबकि मौखिक एंटी-फंगल दवा संभावित रूप से अधिक प्रभावी है, यह मतली जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।
मैं आपके किरोपोडिस्ट द्वारा कील हटाने का विरोध नहीं करूंगा। यह एक स्थानीय संवेदनाहारी के तहत की जाने वाली एक सीधी प्रक्रिया है।
आपके द्वारा अनुभव किया गया दर्द हल हो जाएगा, और तत्काल इलाज होगा।
एक उच्च संभावना है कि समस्या फिर से शुरू हो जाएगी क्योंकि नया नाखून बढ़ता है – आमतौर पर क्योंकि क्षेत्र में फंगल बीजाणुओं के सूक्ष्म निशान रहते हैं।
आप नेल बेड पर एंटी-फंगल लगाकर इसे रोकने की कोशिश कर सकते हैं – मानक उपचार एमोरोल्फिन (ब्रांड नाम, लोकेरील) के साथ है। यह केवल नुस्खा है, इसलिए आपके जीपी को इसे लिखने की आवश्यकता होगी या आप ऑनलाइन फ़ार्मेसी सेवा की कोशिश कर सकते हैं।
डॉ स्कर को लिखें
गुड हेल्थ, डेली मेल, 9 डेरी स्ट्रीट, लंदन W8 5HY पर डॉ स्कर को लिखें या ईमेल करें: [email protected] – संपर्क विवरण शामिल करें। डॉ स्कर व्यक्तिगत पत्राचार में प्रवेश नहीं कर सकते। उत्तरों को सामान्य संदर्भ में लिया जाना चाहिए। किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंता के लिए अपने जीपी से परामर्श करें।
मेरे विचार में… टैटू की हमारी महामारी के छिपे हुए जोखिम
पूरे देश में सभी उम्र के लोगों के बीच टैटू की एक महामारी फैली हुई है: मुझे लगता है कि मैं अपने जिम में अकेला हूँ जिसके पास टैटू नहीं है।
मेरी चिंता संक्रमण का खतरा है, यह देखते हुए कि तकनीक में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के बारे में विशेष चिंता के साथ सुइयों से त्वचा को भेदना शामिल है।
यह नहीं है, मैं सहमत हूं, एक महत्वपूर्ण समस्या है। लेकिन इस तरह का प्रसारण होता है।
जबकि यूके में प्रत्येक टैटू कलाकार को उनकी स्थानीय परिषद द्वारा लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए, उपकरण और परिसर का नियमित निरीक्षण अनिवार्य नहीं है। ग्राहकों के बीच उपकरणों की नसबंदी को प्रोत्साहित किया जाता है, और डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग आवश्यक है। यह सब ग्राहक सुरक्षा में मदद करता है। इसलिए यदि आप टैटू बनवाने की योजना बना रहे हैं, तो जांच लें कि इन मानकों का पालन किया जा रहा है या नहीं
हाल ही में यह बताया गया था कि स्पेन में एक टैटू पार्लर में मंकीपॉक्स से 21 लोग संक्रमित हुए थे – संक्रमित लोगों में से नौ की उम्र 18 वर्ष से कम थी। जब जांचकर्ताओं ने परिसर का परीक्षण किया, तो कुर्सियों, काम की सतहों और उपकरणों पर वायरस के निशान पाए गए।
जबकि यूके में प्रत्येक टैटू कलाकार को उनकी स्थानीय परिषद द्वारा लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए, उपकरण और परिसर का नियमित निरीक्षण अनिवार्य नहीं है।
ग्राहकों के बीच उपकरणों की नसबंदी को प्रोत्साहित किया जाता है, और डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग आवश्यक है। यह सब ग्राहक सुरक्षा में मदद करता है।
इसलिए यदि आप टैटू बनवाने की योजना बना रहे हैं, तो जांच लें कि इन मानकों का पालन किया जा रहा है या नहीं।
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