टेनेसी और उसके बाहर राज्य गर्भपात प्रतिबंध, जो महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल को बाधित करते हैं, ने परिवार नियोजन क्लीनिकों को अपने संघीय वित्त पोषण को खोने के जोखिम में डाल दिया है।
संघर्ष में टाइटल एक्स परिवार नियोजन कार्यक्रम शामिल है, जो नाबालिगों सहित कम आय वाले लोगों को सेवाएं प्रदान करता है। 2021 तक, 3,200 से अधिक क्लीनिकों ने मुफ्त या कम लागत वाले गर्भनिरोधक की आपूर्ति करने, यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षण, स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच और गर्भावस्था संबंधी परामर्श के लिए संघीय अनुदान का उपयोग किया।
कार्यक्रम के लिए संघीय नियम, जो 50 से अधिक वर्षों पहले अनपेक्षित गर्भधारण को कम करने के लिए स्थापित किया गया था, का कहना है कि भाग लेने वाले क्लीनिकों को अनुरोध पर गर्भधारण और गर्भपात रेफरल को समाप्त करने के बारे में गर्भवती महिलाओं की जानकारी प्रदान करनी चाहिए। लेकिन उन नियमों का पालन करने से चिकित्सा प्रदाताओं को गर्भपात पर प्रतिबंध लगाने वाले राज्य कानूनों के साथ परेशानी होती है, जिनमें से कुछ जेल समय, जुर्माना, या चिकित्सा लाइसेंस के नुकसान की धमकी देते हैं यदि वे किसी को गर्भावस्था समाप्त करने में मदद करते हैं।
मार्च के अंत में राष्ट्रपति जो बिडेन के प्रशासन ने राज्य के स्वास्थ्य विभाग का निर्धारण करने के बाद टेनेसी के टाइटल एक्स फंड को काट दिया – जो इसके क्लीनिकों की देखरेख करता था और $ 7.1 मिलियन से सम्मानित किया पिछले साल – रोगियों को गर्भपात के बारे में सलाह न देकर संघीय नियमों का उल्लंघन किया। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के दो अधिकारियों ने कहा, “निरंतर धन सरकार के सर्वोत्तम हित में नहीं है।” टेनेसी के अधिकारियों को लिखा 20 मार्च को। एचएचएस निर्देशिका के अनुसार, मार्च तक राज्य में 100 से अधिक टाइटल एक्स क्लीनिक थे।
2022 में, संघीय सरकार ने टाइटल एक्स अनुदान प्रदान किया लगभग 90 संस्थाओं के लिए, राज्य और स्थानीय सरकारों और निजी संगठनों का मिश्रण। वे अनुदानग्राही सार्वजनिक या निजी क्लीनिकों को धन वितरित करते हैं।
संघीय कानून क्लीनिकों को गर्भपात के लिए भुगतान करने के लिए शीर्षक एक्स पैसे का उपयोग करने से रोकता है। हालांकि, एचएचएस के लिए क्लीनिकों से गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व देखभाल और प्रसव, शिशु देखभाल, पालक देखभाल, गोद लेने और गर्भावस्था समाप्ति के बारे में जानकारी देने की आवश्यकता है।
उन राज्यों में जहां गर्भपात आम तौर पर अवैध है, इसका मतलब यह हो सकता है कि रोगियों को अन्य राज्यों में प्रदाताओं के पास निर्देशित किया जाए। लेकिन टेनेसी ने परिवार नियोजन क्लीनिकों को बताया कि वे केवल उन सेवाओं पर चर्चा कर सकते हैं जो राज्य में कानूनी थीं – गर्भपात के बारे में किसी भी बात को प्रभावी ढंग से काट रही थीं।
टेनेसी केवल सीमित परिस्थितियों में ही गर्भपात की अनुमति देती है, जिसमें गर्भवती व्यक्ति की जान बचाना भी शामिल है। परिवार नियोजन के लिए राज्य के स्वास्थ्य विभाग की नीतियां “राज्य के कानून के अनुरूप हैं,” रिपब्लिकन सरकार के प्रवक्ता जेड बायर्स ने कहा। बिल ली। टेनेसी ने संघीय धन को बदलने के लिए राज्य निधि आवंटित की।
व्हिटनी राइसएमोरी यूनिवर्सिटी के सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव हेल्थ रिसर्च इन द साउथईस्ट के निदेशक ने कहा कि गर्भपात के लिए समय पर जानकारी और रेफरल प्रदान करने में विफल रहने से “लोगों की उस देखभाल तक पहुंचने की क्षमता में और देरी हो सकती है,” खासकर इसलिए क्योंकि महिलाओं को इसके लिए लंबी दूरी तय करने की आवश्यकता हो सकती है। .
संघ द्वारा वित्तपोषित क्लीनिकों पर टकराव सुप्रीम कोर्ट के जून 2022 के फैसले से व्यापक गिरावट का हिस्सा है डॉब्स बनाम जैक्सन महिला स्वास्थ्य संगठन गर्भपात के संवैधानिक अधिकार को समाप्त करना।
में इडाहोजिसमें लगभग पूर्ण गर्भपात प्रतिबंध है, टाइटल एक्स फंडिंग वाले दो नियोजित पितृत्व क्लीनिकों ने हाल ही में रोगियों को गर्भपात की जानकारी देना बंद कर दिया और राज्य के बाहर रेफरल को रोक दिया, एक मुकदमे के अनुसार प्लान्ड पेरेंटहुड और अमेरिकन सिविल लिबर्टीज यूनियन ने इडाहो के अटॉर्नी जनरल के खिलाफ अप्रैल में दायर किया।
राज्य कानून प्रदाताओं को गर्भपात करने या करने का प्रयास करने में सहायता करने से प्रतिबंधित करता है, और उल्लंघनकर्ताओं को उनके मेडिकल लाइसेंस को निलंबित करने का जोखिम होता है।
इडाहो के अटॉर्नी जनरल राउल लैब्राडोर के बाद क्लीनिक का फैसला आया, 27 मार्च के पत्र मेंने कहा कि इडाहो कानून प्रदाताओं को “गर्भपात सेवाओं तक पहुंचने के लिए राज्य की तर्ज पर एक महिला को संदर्भित करने” से प्रतिबंधित करता है।
प्लान्ड पेरेंटहुड ग्रेट नॉर्थवेस्ट, हवाई, अलास्का, इंडियाना, केंटकी के प्रवक्ता मैक स्मिथ ने कहा, “यह व्याख्या” चिकित्सा पेशेवरों को अपने रोगियों को पूरी जानकारी प्रदान करने से रोक रही है।
हालांकि लैब्राडोर ने बाद में पत्र वापस ले लिया, नियोजित पितृत्व क्लीनिक अभी भी गर्भपात के लिए मरीजों को राज्य से बाहर नहीं भेज रहे हैं, स्मिथ ने कहा।
लैब्राडोर के पत्र से पहले, मुकदमा कहता है, नियोजित पितृत्व कर्मचारी गर्भावस्था के विकल्पों के बारे में सामान्य जानकारी, अन्य राज्यों और संगठनों में गर्भपात प्रदाताओं की एक सूची प्रस्तुत करेंगे जो रोगियों के गर्भपात और संबंधित लागतों को कम करने में मदद करते हैं, और इडाहो के गर्भपात कानून के बारे में एक फ़्लायर। कर्मचारी कभी-कभी इडाहो के बाहर मरीजों की देखभाल की समय-सारणी में मदद करेंगे। अब, “नियोजित पितृत्व प्रदाता अब ऐसा नहीं करते हैं।”
“जब मेरे रोगियों को गर्भपात की आवश्यकता होती है, तो मुझे अब उन्हें यह बताने के लिए मजबूर किया जाता है कि मैं उनकी मदद करने में असमर्थ हूं और मैं अन्य राज्यों में उनके गर्भपात विकल्पों के बारे में कुछ नहीं कह सकता,” केटलिन गुस्ताफसन, एक चिकित्सक जिन्होंने इडाहो प्लान्ड पेरेंटहुड क्लिनिक में अभ्यास किया था। , ए में कहा कानूनी घोषणा.
टेक्सास टेक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ लॉ में विजिटिंग असिस्टेंट प्रोफेसर किम्बरली हैरिस ने कहा कि सख्त प्रतिबंध वाले राज्यों में चिकित्सक मरीजों को दूसरे राज्यों में भेजने की चिंता करते हैं क्योंकि एक अभियोजक इसकी व्याख्या “गर्भपात में सहायता और गर्भपात” के रूप में कर सकता है।
विशेष रूप से दवा गर्भपात की सुविधा “स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए संभावित जोखिम पैदा कर सकती है,” हैरिस ने कहा, क्योंकि एक मरीज जो राज्य से बाहर गोलियां प्राप्त करने का उल्लेख करता है, वह उन्हें उस राज्य में ले जा सकता है जहां गर्भपात अवैध है। दवा गर्भपात अमेरिका में अधिकांश गर्भपात के लिए जिम्मेदार है और गर्भावस्था के पहले 10 हफ्तों के दौरान गोलियों की एक श्रृंखला लेना शामिल है।
हैरिस ने चिकित्सकों के बारे में कहा, “संघीय विनियमन के लिए मुझे परामर्श प्रदान करने और जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है।” “लेकिन अगर आप प्रदाताओं को बता रहे हैं कि वे अपना लाइसेंस खो सकते हैं, या वे जेल जा सकते हैं, या उन्हें भारी जुर्माना लग सकता है? ठीक है, वे चिंतित होने जा रहे हैं।
एचएचएस के वरिष्ठ अधिकारी जैसे-जैसे देश की यात्रा करते हैं, उन्हें इस मुद्दे के बारे में जानकारी मिल रही है।
एचएचएस के प्रवक्ता तारा ब्रोइडो ने कहा कि, गर्भावस्था परामर्श और रेफरल के लिए, “प्रदाताओं और रोगियों ने डोब्स के फैसले के प्रभाव के बारे में चिंताओं को बढ़ा दिया है”।
KFF हेल्थ न्यूज़ ने Broido से पूछा कि कौन से अनुदान प्राप्तकर्ता परामर्श और रेफरल आवश्यकताओं का पालन नहीं कर रहे हैं। उसने कहने से मना कर दिया।
जो लोग टाइटल एक्स की सेवाओं का उपयोग करते हैं, वे अनुपातहीन रूप से महिलाएं हैं। HHS ‘जनसंख्या मामलों के कार्यालय की एक रिपोर्ट में कहा गया है लगभग 1.7 मिलियन रोगियों में से दो-तिहाई 2021 में परिवार की आय गरीबी रेखा पर या उससे नीचे थी। छत्तीस प्रतिशत अबीमाकृत थे, वयस्कों के लिए राष्ट्रीय अबीमाकृत दर से दो गुना से अधिक।
जनसंख्या मामलों का कार्यालय और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र संयुक्त रूप से परिवार नियोजन सेवाओं की सिफारिश करें जिसका पालन क्लीनिकों द्वारा किया जाना अपेक्षित है। इनमें गर्भावस्था परीक्षण और परामर्श शामिल हैं।
टाइटल एक्स प्रोग्राम को पहले व्हिपसॉव किया गया है।
2019 में, ट्रम्प प्रशासन वर्जित शीर्षक एक्स क्लीनिक गर्भपात रेफरल बनाने से। और प्रशासन ने कहा कि गर्भपात प्रदाता टाइटल एक्स क्लीनिक के साथ भौतिक स्थान साझा नहीं कर सकते। बाद में भाग लेने वाले क्लीनिकों की संख्या में तेजी से गिरावट आई – 2019 में 3,825 साइटों से अगले वर्ष 3,031 तक। कम क्लीनिकों के साथ, कार्यक्रम के माध्यम से मुफ्त या कम लागत वाली परिवार नियोजन सेवाएं प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या 2019 में 3.1 मिलियन से घटकर 2020 में 1.5 मिलियन हो गई।
बाइडेन प्रशासन ने 2021 में ट्रंप की कई नीतियों को पलट दिया। बिडेन नियम प्रभावी रहते हैं, लेकिन कई राज्यों ने उन्हें रोकने के लिए मुकदमा दायर किया। वह मुकदमेबाजी चल रही है।
कंजर्वेटिव हेरिटेज फाउंडेशन थिंक टैंक में एक वरिष्ठ कानूनी साथी सारा पार्शल पेरी, टाइटल एक्स नियमों के लिए अतिरिक्त चुनौतियों का अनुमान लगाती हैं क्योंकि “राज्यों को अपने स्वयं के कानूनों का बचाव करने और अपने स्वयं के कानूनों को लागू करने की उनकी क्षमता में रुचि है।”
टेक्सास में, जो कुछ अपवादों के साथ गर्भपात पर रोक लगाता है, गैर-लाभकारी संस्था एवरी बॉडी टेक्सास 154 टाइटल एक्स परिवार नियोजन क्लीनिकों की देखरेख करती है।
इसके प्रदाता अभी भी गर्भवती महिलाओं को विकल्पों के बारे में सलाह दे रहे हैं, लेकिन “यह कहना नहीं है कि इसे बहुत मुश्किल नहीं बनाया गया है,” समूह के अभिनय शीर्षक एक्स निदेशक स्टेफ़नी लेबेलु ने कहा।
LeBleu ने कहा कि क्लिनिक से क्लिनिक तक परामर्श का दृष्टिकोण “अलग दिख सकता है”। उदाहरण के लिए, ग्रामीण टेक्सास में क्लीनिकों को “इस बारे में बहुत अधिक सतर्क रहना होगा कि वे अपने ग्राहकों के साथ जानकारी कैसे साझा करते हैं,” LeBleu ने कहा। कभी-कभी इसका अर्थ “रेफ़रल के लिए रेफ़रल” बनाना होता है – जैसे कि रोगियों को ऑल-ऑप्शंस जैसे संगठनों के लिए निर्देशित करना, जो एक राष्ट्रीय गर्भावस्था विकल्प हॉटलाइन संचालित करता है।
अन्य शीर्षक एक्स अनुदानकर्ताओं का भी कहना है कि वे संघीय नियमों का पूरी तरह से पालन कर रहे हैं। अलबामा में, यदि मरीज गर्भावस्था के विकल्पों के बारे में जानकारी मांगते हैं, “हमारे क्लीनिक ग्राहकों को अन्य संसाधनों के लिए संदर्भित करते हैं,” अलबामा डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ के मुख्य चिकित्सा अधिकारी करेन एम। लैंडर्स ने एक बयान में कहा। विभाग ने यह कहने से इनकार कर दिया कि वे संसाधन क्या हैं और क्या चिकित्सकों को अलबामा कानून के तहत गर्भपात परामर्श या रेफरल प्रदान करने के लिए मुकदमा चलाने की चिंता है।
लैंडर्स ने लिखा, “ग्राहकों को अतिरिक्त रूप से राज्य में गर्भावस्था समाप्ति की वैधता के बारे में सूचित किया जाता है।”
2023-05-26 09:00:00
#कलनक #क #लए #कच22 #रजय #परतबध #सम #गरभपत #परमरश #सघय #शरषक #नयम #इसक #आवशयकत #ह
