गुर्दा रोग जांच पर्याप्त व्यापक नहीं है

किडनी एक ऐसा अंग है जिसके बारे में हम शायद ही कभी चिंता करते हैं। लगभग दो में से एक फ्रांसीसी लोग यह भी सोचते हैं कि यह मानव शरीर (1) के कामकाज के लिए आवश्यक नहीं है। हालांकि, गुर्दे या बल्कि गुर्दे हमारे अस्तित्व के लिए हमारे दिल या हमारे फेफड़ों के समान ही महत्वपूर्ण हैं।

न केवल वे वास्तव में रक्त के “शुद्धिकरण स्टेशन” की भूमिका निभाते हैं, मूत्र में शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करते हैं, बल्कि वे शरीर में पानी के निरंतर स्तर को बनाए रखने में भी मदद करते हैं, खनिज लवणों के स्तर को संतुलित करने के लिए पोटेशियम या सोडियम के रूप में, या हार्मोन का उत्पादन करने के लिए। जब गुर्दे अपना कार्य ठीक से नहीं कर पाते हैं, तो हम क्रोनिक किडनी रोग की बात करते हैं। “अनुमान है कि लगभग 5 मिलियन फ्रांसीसी लोग प्रभावित होंगे”प को रेखांकित करता है^आर 9 मार्च को होने वाले इस अंग को समर्पित विश्व दिवस से पहले, किडनी फाउंडेशन द्वारा आयोजित एक सम्मेलन के दौरान नेफ्रोलॉजी, डायलिसिस और ट्रांसप्लांटेशन की फ्रेंच-भाषी सोसायटी के अध्यक्ष ल्यूक फ्रिमैट।

आहार समर्थन

जीर्ण रोगियों की सही संख्या का ठीक-ठीक आकलन करना कठिन है, क्योंकि यह एक मूक और प्रगतिशील रोग है। बीमार होने पर भी, गुर्दे कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के अपनी भूमिका निभाते रह सकते हैं, जब तक कि पूरी तरह से ख़राब न हो जाए, तब तक वे घातक जोखिम पैदा करते हैं। डायलिसिस या ट्रांसप्लांट का सहारा लेना ही एकमात्र उपाय है। 2019 में, इन उपचारों की बदौलत 91,000 से अधिक लोग जीवित हैं: डायलिसिस द्वारा 50,000 से अधिक और प्रत्यारोपण द्वारा 41,000 से अधिक। दुर्भाग्य से, कई रोगी रोग के अंतिम चरण में “सीधे” पहुंचते हैं। “10,000 लोग जो हर साल डायलिसिस पर जाते हैं, उनमें से एक तिहाई ऐसा तत्काल करते हैं”पी को याद करता है^आर क्रिश्चियन कॉम्ब्स, किडनी फाउंडेशन के अध्यक्ष। हालांकि, एक साधारण मूत्र विश्लेषण, एल्ब्यूमिन की तलाश, और क्रिएटिनिन को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण इस चरण से पहले बीमारी का पता लगाने की अनुमति देगा। “यह स्क्रीनिंग जोखिम वाले लोगों में व्यवस्थित रूप से की जानी चाहिए। लेकिन यह मामले से बहुत दूर है।”पी को हथौड़े से मारता है^आर ल्यूक फ्रिमैट। दरअसल, मेडिकेयर के अनुसार, जोखिम वाले 84% लोगों को एल्बुमिन्यूरिया जांच से कोई लाभ नहीं हुआ है।

जांच में सबसे आगे मधुमेह और उच्च रक्तचाप के मरीज हैं। इस प्रकार, टाइप 2 मधुमेह वाले तीन में से लगभग दो लोग और उच्च रक्तचाप वाले तीन में से एक गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं। “डायलिसिस पर जाने वाले आधे रोगियों में ये बीमारियाँ होती हैं। क्षेत्रों के बीच महत्वपूर्ण अंतर के साथ। उच्चतम प्रतिशत उत्तर और पूर्व में देखा जा रहा है, जहां उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अनिश्चितता अधिक होती है।पी बताते हैं^आर क्रिश्चियन कॉम्ब्स।

प्रारंभिक पहचान और भी अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि जीवन शैली और आहार उपायों की बदौलत रोग की प्रगति को धीमा करना संभव है: धूम्रपान छोड़ना, शारीरिक गतिविधि करना, वजन कम करना, कम नमक खाना, कम पशु प्रोटीन … इन उपायों के साथ हैं गुर्दे की रक्षा करने वाली दवाओं का नुस्खा।

अगर सब कुछ के बावजूद किडनी की बीमारी बढ़ती है, तो अब प्राथमिकता के तौर पर ट्रांसप्लांट का सहारा लेने की सलाह दी जाती है। डायलिसिस को अब व्यवस्थित प्रबंधन रणनीति नहीं माना जाता है, खासकर सबसे पुराने या सबसे नाजुक रोगियों में। यह बोझिल तकनीक रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बदल सकती है। “हम कुछ रोगियों को रूढ़िवादी उपचार प्रदान करते हैं”पी बताते हैं^आर ल्यूक फ्रिमैट। इसका उद्देश्य डायलिसिस शुरू किए बिना रोग की जटिलताओं को रोकना और उनका इलाज करना है। यह खुजली, मतली और दर्द जैसे लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवा और अन्य उपचारों के साथ आहार प्रबंधन (विशेष रूप से कम प्रोटीन आहार) को जोड़ती है।

(1) एस्ट्राजेनेका के लिए इप्सोस सर्वेक्षण, रोगी संघों के समर्थन के साथ: एलायंस डु कोयूर, द नेशनल कलेक्टिव ऑफ ओबेस एसोसिएशन (सीएनएओ), फ्रांस रीन।