राष्ट्रीय बाल चिकित्सा तत्परता परियोजना (एनपीआरपी) के एक हालिया सर्वेक्षण से पता चलता है कि चल रहे सीओवीआईडी -19 महामारी द्वारा लगाए गए संसाधन बाधाओं के बावजूद अधिकांश क्षेत्रों में अमेरिकी आपातकालीन विभागों (ईडी) में बाल चिकित्सा तैयारी में सुधार हुआ है।
बच्चों के लिए आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के कार्यक्रम के नेतृत्व में और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन और इमरजेंसी नर्सेज एसोसिएशन के सहयोग से आयोजित, सर्वेक्षण बाल चिकित्सा आपातकालीन देखभाल की स्थिति का एक व्यावहारिक मूल्यांकन प्रदान करता है।
एनपीआरपी के मुख्य लेखक और सह-निदेशक केट रेमिक ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा, “हम आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के साथ उसी तरह व्यवहार नहीं कर सकते जैसे हम वयस्कों के साथ करते हैं।” “प्रत्येक ईडी के पास विशेष ज्ञान, नीतियां और उपकरण होने चाहिए, ताकि वे बच्चों की विशिष्ट जरूरतों को पूरा कर सकें। चल रहे बाल मानसिक स्वास्थ्य संकट और रोगी क्षमता चुनौतियों के साथ, बच्चों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली आपातकालीन देखभाल पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, ”रेमिक ने कहा।
मूल्यांकन में 59 राज्यों में 5150 ईडी का मूल्यांकन करने के लिए 100-बिंदु पैमाने का उपयोग किया गया। लगभग 14.1 मिलियन बाल चिकित्सा दौरों का प्रतिनिधित्व करने वाले 3557 से अधिक ईडी ने प्रशासन, स्टाफिंग, दक्षताओं, गुणवत्ता सुधार, रोगी सुरक्षा, नीतियों और उपकरणों सहित बाल चिकित्सा देखभाल के विभिन्न पहलुओं को शामिल करते हुए विस्तृत सर्वेक्षण पूरा किया। परिणाम प्रकाशित किए गए थे जामा नेटवर्क खुला 7 जुलाई को.
औसत स्कोर 69.5 था, जो वार्षिक बाल चिकित्सा रोगी संख्या के साथ बढ़ गया। 2013 से 2021 तक समायोजित औसत स्कोर में मामूली लेकिन गैर-महत्वपूर्ण कमी आई थी।
“2013 के राष्ट्रीय मूल्यांकन के बाद से बाल चिकित्सा तत्परता के छह डोमेन में से पांच में सुधार हुआ है; हालांकि, बाल चिकित्सा आपातकालीन देखभाल समन्वयकों (पीईसीसी) में उल्लेखनीय कमी आई थी,” लॉस एंजिल्स काउंटी ईएमएस एजेंसी में अध्ययन के सह-लेखक और चिकित्सा निदेशक मैरिएन गॉश-हिल ने बताया। मेडस्केप मेडिकल न्यूज़.
निष्कर्ष बाल चिकित्सा तत्परता सुनिश्चित करने में पीईसीसी की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालते हैं, जबकि ईडी के भीतर चिकित्सक और नर्स पीईसीसी भूमिकाओं के महत्व पर भी जोर देते हैं।
“आदर्श रूप से एक चिकित्सक और एक नर्स की पीईसीसी भूमिका को ईडी के भीतर संहिताबद्ध करने की आवश्यकता है ताकि दिन-प्रतिदिन की तैयारी सुनिश्चित की जा सके और रोगी के परिणामों को अनुकूलित किया जा सके। गुणवत्ता सुधार योजनाएं, जिनमें बाल रोगी भी शामिल हैं, एक ऐसी प्रक्रिया की अनुमति देती हैं जो देखभाल में भिन्नता, शिक्षा की कमी, या खराब बुनियादी ढांचे की पहचान करती है जिसे बाल चिकित्सा परिणामों को और अधिक अनुकूलित करने के लिए संशोधित किया जा सकता है। अंत में, ईडी को बोर्ड-प्रमाणित आपातकालीन चिकित्सकों और/या बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सकों के साथ नियुक्त करने से निरंतर प्रमाणन के लिए चल रही प्रतिबद्धता के माध्यम से तत्परता में सुधार होता है, जिसे बाल चिकित्सा पुनर्जीवन सामग्री को शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है,” गुआशे-हिल ने निष्कर्ष निकाला।
बाल चिकित्सा तत्परता के लिए छह डोमेन प्रशासन और समन्वय, कार्मिक प्रशिक्षण और दक्षता, गुणवत्ता सुधार योजना, रोगी सुरक्षा, नीतियां और प्रक्रियाएं, और उपकरण और आपूर्ति हैं।
चिकित्सक और नर्स पीईसीसी की संख्या में कमी के कारण प्रशासन और समन्वय क्षेत्र में गिरावट आई।
“महामारी के दौरान, कई बाल चिकित्सा इनपेशेंट सेवाओं और बाल चिकित्सा-प्रशिक्षित चिकित्सकों और नर्सों को सीओवीआईडी -19 के रोगियों की देखभाल के लिए वयस्क इकाइयों में पुनर्निर्मित या स्थानांतरित कर दिया गया था। जैसे-जैसे हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कोविड के बाद सामान्य हो रही है, हमें उम्मीद है कि इस कार्यबल को ईडी और आंतरिक बाल चिकित्सा इकाइयों में बच्चों की देखभाल के लिए सौंपा जाएगा,” गुआशे-हिल ने समझाया।
बाल चिकित्सा-विशिष्ट गुणवत्ता सुधार योजनाओं के साथ पीईसीसी की उपस्थिति, और बोर्ड-प्रमाणित आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सकों का स्टाफ बाल चिकित्सा तत्परता में वृद्धि से जुड़ा था।
तैयारी के कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में पिछले मूल्यांकन से कई उल्लेखनीय सुधार हुए थे। दवा संबंधी त्रुटियों से बचने के लिए महत्वपूर्ण प्रथाओं को अपनाना, जिसमें केवल किलोग्राम में वजन और रिकॉर्डिंग शामिल है, 67.7% से बढ़कर उत्साहजनक 74.5% हो गई है। इसके अतिरिक्त, बाल चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य देखभाल नीतियों का कार्यान्वयन 44.1% से बढ़कर उल्लेखनीय 73.1% हो गया, जो बाल चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के महत्व के बारे में बढ़ती जागरूकता को रेखांकित करता है। बाल चिकित्सा गुणवत्ता सुधार योजनाओं की उपस्थिति भी 45.1% से बढ़कर 50.0% हो गई।
बाल चिकित्सा तत्परता के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में ईडी के दौरे में लगभग 25% बच्चे होते हैं। 2018 सांझा ब्यान अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स द्वारा बाल चिकित्सा तत्परता पर उच्च गुणवत्ता वाली आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक आवश्यक संसाधनों की रूपरेखा तैयार की गई है। एक मजबूत बाल चिकित्सा तत्परता ढांचा न केवल जोखिमों को कम करता है बल्कि मृत्यु दर और रुग्णता दोनों को कम करने में भी योगदान देता है।
अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं, जैसे स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा पर निर्भरता और संभावित रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह।
इस अध्ययन को अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग और स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन द्वारा वित्त पोषित किया गया था। अध्ययन लेखकों ने हितों के टकराव की कोई सूचना नहीं दी।
जामा नेटवर्क खुला. 7 जुलाई, 2023 को ऑनलाइन प्रकाशित। पूर्ण पाठ
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2023-09-19 12:06:57
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