में प्रकाशित एक नए मॉडलिंग अध्ययन के परिणामों के अनुसार, अनुमानित 8.4 मिलियन लोग 2021 में दुनिया भर में टाइप 1 मधुमेह (T1D) के साथ जी रहे थे। लैंसेट मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी. यह संख्या 2040 तक T1D के साथ रहने वाले 13.5-17.4 मिलियन लोगों तक बढ़ने का अनुमान है।

“यह देखते हुए कि 2040 में सभी देशों में T1D वाले लोगों की व्यापकता 17.5 मिलियन मामलों तक बढ़ने का अनुमान है, हमारे परिणाम समाज और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए पर्याप्त नकारात्मक प्रभावों के लिए एक चेतावनी प्रदान करते हैं। इसमें लाखों लोगों की जान बचाने का एक अवसर है। आने वाले दशकों में T1D के लिए देखभाल के मानक को बढ़ाकर (इंसुलिन और अन्य आवश्यक आपूर्ति के लिए सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित करने सहित) और सभी देशों में निदान की 100% दर को सक्षम करने के लिए T1D के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाना। हमारा मॉडल, जो होगा सिडनी मेडिकल स्कूल के अध्ययन के लेखकों में से एक, प्रोफेसर ग्राहम ओगल कहते हैं, “ओपन-सोर्स उपलब्ध कराया गया है, टी 1 डी के बोझ पर डेटा को व्यापक रूप से सुलभ बना देगा और टी 1 डी देखभाल और परिणामों में सुधार करने के लिए हितधारकों के लिए एक मंच के रूप में कार्य करेगा।” , सिडनी विश्वविद्यालय, ऑस्ट्रेलिया।

अधिकांश देशों में T1D प्रसार और मृत्यु दर पर डेटा शायद ही कभी उपलब्ध होता है – लापता डेटा आमतौर पर LMIC और वयस्क आबादी से संबंधित होता है, जिसमें अधिकांश पिछले अध्ययन यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी डेटा के आधार पर T1D घटनाओं की गणना करते हैं। उप-सहारा अफ्रीका में मधुमेह पर 2017 लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी कमीशन, WHO, और WHA सभी ने T1D पर दुनिया भर में डेटा की तत्काल आवश्यकता बताई है। इस नए अध्ययन का उद्देश्य इन कॉलों का उत्तर देना है, मॉडलिंग अनुमान प्रदान करना जो देखे गए डेटा के लिए अत्यधिक तुलनीय हैं और पहली बार लापता प्रसार का अनुमान लगाते हैं, टी 1 डी देखभाल और नीति में बदलाव के लिए एक अधिक सार्थक आधार प्रदान करते हैं। परिणाम T1D इंडेक्स प्रोजेक्ट के हिस्से के रूप में एक ओपन-सोर्स डेटाबेस में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध कराए जाएंगे, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य योजनाकारों, पेशेवरों और अधिवक्ताओं को देखभाल और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने में सहायता करना है।

शोधकर्ताओं ने 97 देशों में बचपन, किशोर और वयस्क T1D प्रसार पर डेटा मॉडल किया, साथ ही 65 देशों के समय के साथ डेटा और 37 देशों से मृत्यु दर डेटा 2021 में 201 देशों के लिए T1D घटना, व्यापकता और मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने के लिए, भविष्य के प्रसार के अनुमानों के साथ। 2040 के माध्यम से। अनुमानों का परीक्षण 15 देशों के वास्तविक विश्व प्रसार डेटा के खिलाफ सटीकता के लिए किया गया था।

2021 में, मॉडल ने अनुमान लगाया कि दुनिया भर में 8.4 मिलियन व्यक्ति T1D के साथ रह रहे थे। इन व्यक्तियों में से, 18% 20 वर्ष से कम उम्र के थे, 64% 20-59 वर्ष के बीच थे, और 19% 60 वर्ष से अधिक आयु के थे। हालांकि ऐतिहासिक रूप से T1D बचपन में शुरुआत से जुड़ी एक बीमारी रही है, लेकिन इन परिणामों से पता चलता है कि हर साल बच्चों की तुलना में अधिक वयस्कों का निदान किया जाता है (2021 में दुनिया भर में 316, 000 बनाम 194,000 घटना के मामले), 32 वर्ष की औसत निदान आयु के साथ।

“इन निष्कर्षों के निदान, देखभाल के मॉडल और सहकर्मी सहायता कार्यक्रमों के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ते हैं। ऐसे कार्यक्रम, जहां वे मौजूद हैं, लगभग विशेष रूप से डिजाइन किए गए हैं, और टी 1 डी वाले बच्चों और युवाओं के लिए वितरित किए गए हैं। इसके अलावा, हमारे निष्कर्ष तत्काल आवश्यकता पर जोर देते हैं मोनाश यूनिवर्सिटी, स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड प्रिवेंटिव के अध्ययन के लेखकों में से एक, प्रोफेसर डायना मैग्लियानो कहते हैं, “वयस्क आबादी में टी 1 डी घटनाओं, प्रसार और मृत्यु दर पर बढ़ी हुई निगरानी और डेटा संग्रह के लिए – एक ऐसा क्षेत्र जहां डेटा विशेष रूप से दुर्लभ है।” मेडिसिन, मेलबर्न ऑस्ट्रेलिया।

उच्चतम अनुमानित T1D प्रसार वाले दस देश संयुक्त राज्य अमेरिका, भारत, ब्राजील, चीन, जर्मनी, यूके, रूस, कनाडा, सऊदी अरब और स्पेन में T1D के वैश्विक मामलों में 5.08 मिलियन (60%) हैं। मॉडल अनुमानों से यह भी पता चलता है कि T1D वाले 21% व्यक्ति LIC और LMIC में रहते हैं।

मॉडल का अनुमान है कि 2021 में T1D के कारण वैश्विक मौतों की संख्या 175,000 थी। इनमें से, 35,000 या 20% गैर-निदान के लिए जिम्मेदार थे, जिनमें से 14,500 उप-सहारा अफ्रीका में थे और 8,700 दक्षिण एशिया में थे। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि 2021 में अतिरिक्त 3.1 मिलियन लोग जीवित होते यदि वे T1D की उप-इष्टतम देखभाल के कारण समय से पहले नहीं मरे होते, और 700,000 और लोग अभी भी जीवित होते यदि वे गैर-निदान के कारण समय से पहले नहीं मरे होते .

“हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि T1D का समग्र पदचिह्न पिछले अनुमानों की तुलना में बहुत बड़ा है, जब अधिक मृत्यु दर के कारण लापता प्रसार का हिसाब लगाया जाता है। यह निम्न और मध्यम आय वाले देशों में विशेष रूप से सच है – उदाहरण के लिए उप-सहारा अफ्रीका में जो T1D के 357,000 मामलों या वैश्विक प्रसार के 4% के लिए जिम्मेदार है, लेकिन हर साल 23% (40,000) लोगों की जान चली जाती है – LMIC में T1D के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डाला, “प्रो। किम डोनाघ्यू कहते हैं, अध्ययन के लेखकों में से एक, सिडनी मेडिकल स्कूल, सिडनी विश्वविद्यालय, ऑस्ट्रेलिया।

मॉडल द्वारा दिए गए 2040 में अनुमानित T1D प्रसार 13.5-17.5 मिलियन लोग थे, जिसमें LIC और LMIC में होने वाली सबसे बड़ी सापेक्ष वृद्धि की भविष्यवाणी की गई थी। रूढ़िवादी अनुमान 2040 तक T1D के साथ रहने वाले लोगों की संख्या में 2040 की तुलना में 66% की सापेक्ष वृद्धि रखते हैं।

हम आशा करते हैं कि इन देश-स्तरीय मॉडलिंग परिणामों का उपयोग नीति निर्माताओं, शोधकर्ताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा समान रूप से उन पहलों के निर्माण के लिए किया जाएगा जो दुनिया भर में T1D की निगरानी में सुधार करते हैं और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रमों को प्रोत्साहित करते हैं, ताकि T1D देखभाल सभी के लिए उपलब्ध और सस्ती हो। इस बीमारी का पर्याप्त वैश्विक बोझ।”

श्री टॉम रॉबिन्सन, अध्ययन लेखक, किशोर मधुमेह अनुसंधान फाउंडेशन, ऑस्ट्रेलिया

लेखक इस अध्ययन के साथ कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जिसमें मॉडल में इनपुट करने के लिए डेटा की कमी भी शामिल है। एलएमआईसी में, और 1975 से पहले वयस्क आबादी के लिए डेटा अधिक सीमित है। आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के आधार पर आस-पास के देशों से एक्सट्रपलेशन के आधार पर प्राप्त जानकारी कम सटीक हो सकती है। इसके अलावा, गैर-निदान से मृत्यु दर का अनुमान चिकित्सकों के छापों पर आधारित है और वास्तविक स्थिति से अधिक या कम होने की संभावना है। निदान किए गए मामलों में मृत्यु दर के लिए, 1980 से पहले की जानकारी दुर्लभ है।

एक लिंक्ड कमेंट में लिखते हुए, हुई शाओ, यूनिवर्सिटी ऑफ फ्लोरिडा, यूएसए (जो अध्ययन में शामिल नहीं थे) ने कहा: “टाइप 1 मधुमेह का बढ़ता वैश्विक बोझ […] इंसुलिन की पहुंच और वहनीयता के मुद्दों को कम करने के लिए दुनिया भर में कार्रवाई का आह्वान करता है। संभावित समाधान बहुआयामी हैं, जिनमें से कई देश के राजनीतिक और आर्थिक वातावरण पर निर्भर करते हैं। संक्षेप में, इंसुलिन की पहुंच सुनिश्चित करने और इंसुलिन की बढ़ती मांग से निपटने के लिए सब्सिडी कार्यक्रमों का निर्माण करते समय देशों को इंसुलिन के मूल्य विनियमन और प्रतिपूर्ति नीति को मजबूत करने की आवश्यकता है।”

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

ग्रेगरी, जीए, और अन्य। (2022) 2040 के प्रक्षेपण के साथ 2021 में टाइप 1 मधुमेह की वैश्विक घटना, व्यापकता और मृत्यु दर: एक मॉडलिंग अध्ययन। नश्तर। doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2.

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