क्रेडिट: पिक्साबे/सीसी0 पब्लिक डोमेन

टाइप 2 मधुमेह (T2DM) वाले लोगों को सामान्य आबादी की तुलना में अधिक आवृत्ति के साथ अस्पताल में भर्ती होने के सबसे सामान्य कारण बदल रहे हैं, पारंपरिक मधुमेह जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने के साथ अब संक्रमण सहित कम-ज्ञात जटिलताओं की एक विविध श्रेणी के लिए प्रवेश के साथ किया जा रहा है। यानी, निमोनिया, सेप्सिस), मानसिक स्वास्थ्य विकार और जठरांत्र संबंधी स्थितियां, ऑस्ट्रेलिया के सात वर्षों के राष्ट्रीय आंकड़ों के विश्लेषण के अनुसार।

स्टॉकहोम, स्वीडन (19-23 सितंबर) में इस साल की यूरोपीय एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए जा रहे निष्कर्ष बताते हैं कि सिर्फ चार पारंपरिक मधुमेह जटिलताओं (सेल्युलाइटिस, दिल की धड़कन रुकना, मूत्र मार्ग में संक्रमणऔर त्वचा के फोड़े) को T2DM वाले पुरुषों और महिलाओं में अस्पताल में भर्ती होने के शीर्ष दस प्रमुख कारणों में स्थान दिया गया था।

“हालांकि पारंपरिक जटिलताएं जैसे कि दिल की विफलता और सेल्युलाइटिस टी 2 डीएम वाले लोगों के लिए एक बड़ा बोझ है, आमतौर पर मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य विकारों से जुड़े संक्रमण अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख कारणों के रूप में उभर रहे हैं, और कभी-कभी शीर्ष-रैंक वाले कुएं से अधिक बोझ होते हैं। -ज्ञात जटिलताओं,” बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट, मेलबर्न, ऑस्ट्रेलिया के प्रमुख लेखक डॉ। डी टॉमिक कहते हैं।

वह आगे कहती हैं, “गैर-पारंपरिक मधुमेह जटिलताओं का उद्भव मधुमेह प्रबंधन में सुधार और लंबे समय तक रहने वाले मधुमेह वाले लोगों को दर्शाता है, जिससे वे जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ-साथ सेप्सिस और निमोनिया जैसे संक्रमणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ जाएगी। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर अतिरिक्त बोझ और इन स्थितियों को बेहतर ढंग से रोकने और उनका इलाज करने के लिए मधुमेह प्रबंधन में बदलावों में परिलक्षित होने की आवश्यकता हो सकती है।”

जबकि पारंपरिक T2DM जटिलताओं की दर – जिनमें दिल का दौरा, स्ट्रोक और अंग-विच्छेद शामिल हैं – पिछले 20 वर्षों में कई वर्षों में काफी गिर गई हैं। उच्च आय वाले देशजोखिम कारकों में सुधार से प्रेरित (उदाहरण के लिए, रक्त चापकोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान और रक्त शर्करा नियंत्रण) और बेहतर निवारक देखभाल और प्रबंधन, मृत्यु के प्रमुख कारण और कैंसर जैसी बीमारी, जिगर की बीमारी और मधुमेह वाले लोगों में मानसिक विकार उभर रहे हैं। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में, क्लासिक जटिलताओं ने 2003 में मधुमेह वाले लोगों में आधे से अधिक अस्पताल में भर्ती कराया, लेकिन 2018 में एक तिहाई से भी कम।

जनसंख्या स्तर पर अस्पताल में भर्ती होने के कारणों की जांच करने से उभरती मधुमेह जटिलताओं की पहचान करने और गंभीर बीमारी के बोझ के बारे में हमारी समझ में वृद्धि करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, सभी नैदानिक ​​श्रेणियों में मधुमेह वाले लोगों के बीच अस्पताल में भर्ती होने के व्यक्तिगत-निदान स्तर के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है।

अधिक जानने के लिए, शोधकर्ताओं ने ऑस्ट्रेलियाई मधुमेह रजिस्ट्री (राष्ट्रीय मधुमेह सेवा योजना; NDSS) से T2DM के निदान वाले लगभग 50% ऑस्ट्रेलियाई लोगों के डेटा का विश्लेषण किया। कुल मिलाकर, 2010 और 2017 के बीच एनडीएसएस पर पंजीकृत टाइप 2 मधुमेह वाले 456,265 व्यक्तियों (15 वर्ष और उससे अधिक आयु) को अस्पताल के आंकड़ों से जोड़ा गया था और 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के 19 मिलियन से अधिक ऑस्ट्रेलियाई लोगों की तुलना में।

मॉडलिंग का उपयोग T2DM वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख व्यक्तिगत निदान-स्तर के कारणों की पहचान करने के लिए किया गया था और उम्र और कैलेंडर-वर्ष के प्रभावों के समायोजन के बाद, सामान्य आबादी की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने के सापेक्ष जोखिम का अनुमान लगाने के लिए किया गया था। T2DM के लिए ही प्रवेश (जैसे, हाइपोग्लाइसीमिया जैसे ग्लूकोज की गड़बड़ी) को विश्लेषण से बाहर रखा गया था।

मधुमेह की जटिलताओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया था- पारंपरिक जटिलताएं जिनमें संवहनी रोग, गुर्दे की विफलता, रेटिनोपैथी और मोतियाबिंद, न्यूरोपैथी, मोटापा, पारंपरिक रूप से मधुमेह से जुड़े संक्रमण (जैसे, मूत्र), और प्रसिद्ध मधुमेह जटिलताओं से संबंधित प्रक्रियाओं की जटिलताएं शामिल हैं (जैसे , विच्छेदन)। उभरती जटिलताओं में जिगर की बीमारी, मानसिक स्वास्थ्य विकार, विभिन्न कैंसर (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, महिला यौन अंग), और संक्रमण जो आमतौर पर मधुमेह से जुड़े होते हैं (जैसे, श्वसन संक्रमण, सेप्सिस) शामिल हैं। अन्य सभी निदानों को ‘आमतौर पर स्वीकृत नहीं’ जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

कुल मिलाकर, विश्लेषण में पाया गया कि T2DM वाले लोगों को सामान्य आबादी की तुलना में अधिकांश चिकित्सीय स्थितियों के साथ अस्पताल में भर्ती होने का अधिक जोखिम होता है (अपवादों में प्रोस्टेट कैंसर, महाधमनी धमनीविस्फार और कलाई के फ्रैक्चर शामिल हैं)।

T2DM वाले पुरुषों में अधिक अस्पताल में भर्ती होने का प्रमुख कारण सेल्युलाइटिस था, जो T2DM के साथ प्रति 100,000 पुरुषों पर 364 अतिरिक्त वार्षिक अस्पताल में भर्ती होने के लिए जिम्मेदार था, इसके बाद तनाव विकारों (प्रति 100,000 में 241) और आयरन की कमी से एनीमिया (228 प्रति 100,000) की कम-मान्यता प्राप्त जटिलताओं के लिए जिम्मेदार था। मधुमेह के साथ सामान्य आबादी की तुलना में इन स्थितियों के लिए प्रवेश के जोखिम को दोगुना कर देता है।

T2DM वाली महिलाओं में, लोहे की कमी से एनीमिया अतिरिक्त वार्षिक प्रवेश (558 प्रति 100,000) का प्रमुख कारण था, इसके बाद मूत्र पथ के संक्रमण (332 प्रति 100,000) और सेल्युलाइटिस (267 प्रति 100,000) की पारंपरिक जटिलताएं थीं। अधिक अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर अवसाद (256 प्रति 100,000), जठरांत्र संबंधी विकार (237 प्रति 100,000) और अस्थमा (192 प्रति 100,000) सहित कम-ज्ञात जटिलताओं के लिए भी नोट की गई थी – अस्थमा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना T2DM के साथ महिलाओं की तुलना में दोगुनी से अधिक है। आम जनता को।

“मधुमेह की आबादी में अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य निदान के लिए बहुत अधिक जोखिम सबूतों को पुष्ट करता है मानसिक स्वास्थ्य विकार T2DM की एक उभरती हुई जटिलता के रूप में, “वरिष्ठ लेखक प्रोफेसर डायना मैग्लियानो, मोनाश विश्वविद्यालय, मेलबर्न, ऑस्ट्रेलिया में मधुमेह और जनसंख्या स्वास्थ्य के प्रमुख कहते हैं। “T2DM के साथ पुरुषों और महिलाओं दोनों में एनीमिया के एक बड़े बोझ की अप्रत्याशित खोज की संभावना का सुझाव है मधुमेह और आयरन की कमी के बीच एक जैविक कड़ी। इस और अन्य नए निष्कर्षों को और अधिक विस्तार से देखने के लिए, हमें और विश्लेषण करना चाहिए क्योंकि मधुमेह रजिस्ट्रियां रोकथाम और प्रबंधन रणनीतियों का मार्गदर्शन करने के लिए सभी अंगों पर मधुमेह के प्रभावों को समझने के लिए अधिक सामान्य हो जाती हैं।”

लेखक स्वीकार करते हैं कि उनके निष्कर्ष कारण और प्रभाव के बजाय अवलोकन संबंधी संघों को दर्शाते हैं। वे कुछ सीमाओं पर भी ध्यान देते हैं, जिसमें अध्ययन में एक उच्च आय वाले देश के लोगों को मुख्य रूप से सफेद कोकेशियान आबादी के साथ शामिल किया गया था, इसलिए निष्कर्षों को निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, वे सामान्य आबादी से मधुमेह वाले लोगों को बाहर करने में असमर्थ थे, इसलिए संघों की ताकत बनाम बिना लोगों के विश्लेषण की तुलना में कम हो सकती है। मधुमेह.


मधुमेह गंभीर संक्रमण की उच्च दर से बंधा है


अधिक जानकारी:
ईएएसडी स्टॉकहोम 2022, सार 362: ऑस्ट्रेलिया में सामान्य जनसंख्या की तुलना में टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने का कारण-विशिष्ट अतिरिक्त जोखिम, 2010-2017

एडवर्ड डब्ल्यू ग्रेग एट अल, मधुमेह की जटिलताओं का बदलता चेहरा, लैंसेट मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी (2016)। डीओआई: 10.1016/एस2213-8587(16)30010-9

जोनाथन पियर्सन-स्टटर्ड एट अल, 2003 से 2018 तक इंग्लैंड में मधुमेह वाले वयस्कों के अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख कारणों में रुझान: जुड़े प्राथमिक देखभाल रिकॉर्ड का एक महामारी विज्ञान विश्लेषण, लैंसेट मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी (2021)। डीओआई: 10.1016/एस2213-8587(21)00288-6

उद्धरण: टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती होने के कारण बदल रहे हैं (2022, 1 सितंबर) 1 सितंबर 2022 से लिया गया

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