डेंगू: पेरू के लिए फ्रेंच या जापानी टीकों पर बहस और वायरस के प्रकोप के बीच मिनसा की स्थिति | क्यूडेंगा | डेंगवाक्सिया | टीकाकरण | संक्रमण | महामारी | पेरू

वर्तमान में, पेरू में डेंगू के टीके का उपयोग नहीं किया जाता है। इस वायरल बीमारी के खिलाफ एकमात्र नियंत्रण रोकथाम के साधनों के प्रसार को रोकना है। हालांकि, दुनिया के अन्य हिस्सों में इसे डेंगू के खिलाफ टीका लगाया गया है। विभिन्न देशों में स्वीकृत दो टीके हैं फ्रांसीसी प्रयोगशाला सनोफी पाश्चर से डेंगवाक्सिया वाई Qdenga जापानी प्रयोगशाला Takeda से. अन्य टीके हैं जो अभी भी अध्ययन के चरण में हैं।

स्वास्थ्य मंत्री, रोजा गुतिरेज़शुरू में संकेत दिया कि टीकों को मंजूरी नहीं दी गई थी पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (PAHO) और यही कारण है कि पेरू में उनका उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, हाल के दिनों में उनका सेक्टर था देश में टीके लाने की संभावना को खोलना.

“देश में इसे शामिल करने के इस विकल्प को देखने के लिए विशेषज्ञ एक स्थायी बैठक में हैं,” मंत्री घोषित किया. उन्होंने कहा कि “पेरू में सबसे अच्छी टीकाकरण योजना है, हमारे पास बीमारियों को रोकने के लिए सबसे सुरक्षित टीके हैं। ऐसे में हमने बजट इश्यू में इस पर विचार किया है, लेकिन ऑप्स अभी तक टीके को मान्यता नहीं दी है ताकि हम इसे शामिल कर सकें”।

वह पेरू का मेडिकल कॉलेज (CMP) उन्होंने यह भी संकेत दिया कि राज्य को कुछ टीकों की खरीद पर विचार करना चाहिए। संस्था के प्रतिनिधियों ने समझाया कि इसका विश्लेषण किया जाना चाहिए कि पेरू में किसका उपयोग करने का संकेत दिया गया है।

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हालाँकि, डेंगू टीकाकरण प्रक्रिया सरकारों, डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच बहुत बहस और विवाद उत्पन्न करती है। यह उन जटिलताओं के कारण है जो रोग में ही हैं; उदाहरण के लिए, कि किसी व्यक्ति में दूसरा, तीसरा या चौथा डेंगू संक्रमण पहले की तुलना में कहीं अधिक गंभीर हो सकता है। एल कोमेर्सियो ने विशेषज्ञों और अधिकारियों से उनकी राय जानने के लिए बात की।

दो टीके: Dengvaxia और Qdenga

डेंगू के खिलाफ पहला टीका, 2015 में बनाया गया और 2017 में घोषित किया गया था सनोफी पाश्चर प्रयोगशाला से डेंगवाक्सिया. मई 2019 में, यूनाइटेड स्टेट्स (यूएसए) फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने स्वीकार किया “ सभी सेरोटाइप के कारण होने वाले डेंगू रोग की रोकथाम के लिए पहला टीका स्वीकृत”9-16 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए जो अमेरिका के उन क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ डेंगू आम है और पिछले वायरस के संक्रमण के सबूत के साथ डेंगू का.

उसके भाग के लिए, यूरोपीय दवा एजेंसी (ईएमए) समान आवश्यकताओं को प्रस्तावित किया, सिवाय इसके कि आयु सीमा 9 से 45 वर्ष तक है। “Dengvaxia 6 से 45 वर्ष की आयु के उन लोगों में डेंगू रोग के मामलों की संख्या को कम करने में प्रभावी है जो पहले संक्रमण से पीड़ित थे। हालांकि, जिन लोगों ने पहले डेंगू संक्रमण का अनुभव नहीं किया है, उनमें गंभीर बीमारी का खतरा अधिक हो सकता है।”, वह एक रिपोर्ट में रखता है।

इस वैक्सीन के बारे में द विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), अनुशंसा करता है कि इसे उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिन्हें डेंगू के कारण पिछला संक्रमण हो चुका है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि अध्ययन के चरण के दौरान, यह पाया गया कि यदि एक असंक्रमित व्यक्ति को टीका लगाया गया था, तो स्वाभाविक रूप से संक्रमित होने पर उन्हें एक गंभीर बीमारी हो सकती है।

उसके भाग के लिए, Takeda प्रयोगशाला से Qdenga टीका यह अधिक हाल के निर्माण का है। अक्टूबर 2022 में ईएमए द्वारा इसकी सिफारिश की गई थी और दो महीने बाद यूरोपीय आयोग बाजार में इसके व्यावसायीकरण को मंजूरी दी। डेंगवाक्सिया वैक्सीन के विपरीत, इसकी लोगों के लिए कम आवश्यकताएं हैं: इसे 4 साल से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति पर लगाया जा सकता है, चाहे उन्हें पहले डेंगू हुआ हो या नहीं।

क्यूडेंगा वैक्सीन को अधिकृत किया गया है यूरोपीय संघ, इंडोनेशिया वाई ब्राज़िल. इस साल अप्रैल के अंत में, अर्जेंटीना इसे मंजूरी देने वाले देशों की सूची में शामिल हो गए। “नेशनल एडमिनिस्ट्रेशन ऑफ़ मेडिसिन्स, फ़ूड एंड मेडिकल टेक्नोलॉजी (अनमत) ने 4 साल से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए जापानी प्रयोगशाला ताकेदा द्वारा विकसित डेंगू वैक्सीन के उपयोग को अधिकृत किया है, चाहे उन्हें पहले यह बीमारी हुई हो या नहीं।”, अर्जेंटीना सरकार ने प्रकाशित किया।

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वहीं, मिली जानकारी के मुताबिक रॉयटर्स एजेंसीपीएएचओ डेंगू के खिलाफ टीकों की संभावित खरीद का विश्लेषण करने के लिए जापानी प्रयोगशाला से बात करेगा। हालांकि, अभी तक न तो पीएएचओ और न ही डब्ल्यूएचओ ने इस मामले पर कोई बयान दिया है। यूएस एफडीए भी नहीं।

विशेषज्ञ पेरू में टीकों पर टिप्पणी करते हैं

“यह विवादास्पद है क्योंकि डेंगू रोग जटिल है”, जीवविज्ञानी को बनाए रखा मारियाना लेगुइया, पीयूसीपी जीनोमिक्स प्रयोगशाला के निदेशक. उन्होंने समझाया कि यह वायरस चार प्रकार के डेंगू से उत्पन्न होता है और जो लोग पहली बार संक्रमित होते हैं उनमें से कई में कोई लक्षण नहीं होते हैं या ये प्रबंधनीय होते हैं। दूसरे, तीसरे या चौथे संक्रमण में लोगों में अधिक गंभीर लक्षण होने की संभावना होती है। यानी, डेंगू की गंभीरता इस हद तक प्रगतिशील है कि रोगी को दोबारा संक्रमण हो जाता है।

“यह संदेह के संदर्भ में है कि टीके विकसित किए गए हैं। हमने क्या देखा है [con Dengvaxia] यह है कि ऐसे मामलों में जहां लोगों को पहले कभी डेंगू नहीं हुआ है और उन्हें टीका लगाया गया है, इनमें से कुछ मामलों में बीमारी की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हुई हैं जब व्यक्ति टीका लगने के बाद स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो जाता है, यह सुझाव देते हुए कि टीका पहले प्राकृतिक संक्रमण के दौरान गंभीर बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है“, कहा। इसलिए, यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें पहले से ही डेंगू हो चुका है।

उसके भाग के लिए, ऑगस्टो ताराज़ोना, पेरू के मेडिकल कॉलेज (सीएमपी) की सार्वजनिक स्वास्थ्य समिति के सदस्यइस संस्था को बनाए रखा “राय है कि राज्य को खरीद पर विचार करना चाहिए [de vacunas]”। उन्होंने कहा कि डेंगवाक्सिया को संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा अनुमोदित किया गया है, लेकिन क्यूडेंगा विकल्प एक “अधिक बहुमुखी” चूंकि पूर्व संक्रमण की आवश्यकता नहीं है।

“ये टीके चारों सेरोटाइप से संक्रमण को रोकते हैं। लैटिन अमेरिका में प्रकोप वाले अधिकांश देशों में दो हैं, यहां चार हैं। सबसे आक्रामक सीरोटाइप 2 है, Takeda’s इसी पर आधारित है“, उन्होंने समझाया।

इस जर्नल के साथ बातचीत में, विक्टर सुआरेज़, मिनसा के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (आईएनएस) के संस्थागत प्रमुखने बताया कि यह संस्था टीकों के संबंध में सभी संभावनाओं का मूल्यांकन कर रही है, इसके अलावा, पीएएचओ से कुछ घोषणाओं की प्रतीक्षा कर रही है।

“टीकों की प्रभावकारिता, सुरक्षा, उत्पादन गुणवत्ता का मूल्यांकन करना, कार्यान्वयन मानदंडों पर चर्चा करना आवश्यक हैतार्किक मानदंड, आयु समूह क्या हैं और हम उन तक कैसे पहुँचते हैं, टीके की लागत क्या हो सकती है, प्राथमिकता वाले भौगोलिक क्षेत्र आदि। मूल्यांकन करने के लिए कई मानदंड हैं, न केवल वैज्ञानिक, बल्कि तकनीकी भीसुआरेज ने कहा।

विशेष रूप से टीके के बारे में Dengvaxia संकेत दिया कि इसने कुछ प्रभाव दिखाया है, लगभग 80%, लेकिन यह उन छोटे बच्चों के साथ समस्या है जिन्हें पहले डेंगू का संक्रमण नहीं हुआ है। इस समूह में, टीका बाद में स्वाभाविक रूप से फैलने पर गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम पैदा करता है।

“इसीलिए इसका उपयोग कुछ हद तक इस तथ्य तक सीमित है कि पहले यह प्रदर्शित करना आवश्यक है कि व्यक्ति को पहले से कोई संक्रमण हो चुका है ताकि अधिक सुरक्षा के साथ टीका लगाया जा सके।“, कहा। उन्होंने कहा कि यह टीकाकरण प्रक्रिया के रसद को कठिन बनाता है। डेंगू की पुष्टि सीरोलॉजिकल परीक्षणों से होती है जो एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

वैक्सीन की तरफ क्यूडेंग, आश्वासन दिया कि यह अभी भी मूल्यांकन के अधीन है और इसकी प्रक्रिया का पालन कर रहा है। कुछ एजेंसियों, जैसे कि ईएमए, ने पहले ही प्राधिकरण दे दिया है, लेकिन अन्य, जैसे कि एफडीए, अभी भी अध्ययन कर रहे हैं।

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