न्यूरोमोनिटरिंग कैसे की जाती है
यह उपकरण इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करता है जो सतह इलेक्ट्रोड का उपयोग करके स्वर रज्जु के कार्य का आकलन करता है। एनआईएम रिस्पांस सिस्टम सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की गतिविधि को ध्वनि और/या दृश्य संकेतों में परिवर्तित करता है।
इंटरनेशनल न्यूरल मॉनिटरिंग स्टडी ग्रुप (आईएनएमएसजी) ने प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव वोकल कॉर्ड परीक्षाओं को जोड़कर थायरॉयड सर्जरी में इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमोनिटरिंग के मानक चरणों को परिभाषित किया।
“सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, स्वरयंत्र के मांसपेशियों के ऊतकों को बार-बार उत्तेजित करके न्यूरोमोनिटरिंग प्राप्त की जाती है, जिससे तंत्रिका और उसके कार्य की सही पहचान होती है, और इलेक्ट्रोड के साथ एंडोट्रैचियल ट्यूब वाले चिकित्सा उपकरण सबसे सरल और कम से कम आक्रामक समाधान है रोगी और, एक ही समय में, सबसे प्रभावी”, डॉ. ऑक्टेवियन साइमन कहते हैं।
इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमोनिटरिंग तंत्रिका क्षति से उत्पन्न सभी ऑपरेटिव जटिलताओं को पूरी तरह से रोकता है, जिससे सर्जन को सीधे स्वरयंत्र के संक्रमण की कल्पना करने और पूरे विच्छेदन के दौरान इसके कार्य का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्रदान करने की अनुमति मिलती है, लेकिन तंत्रिका की शारीरिक विविधताओं का पता लगाने और कार्य की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति मिलती है। सर्जरी के बाद स्वर रज्जु. इसके अलावा, न्यूरोमोनिटोरिंग गैर-कार्यशील तंत्रिकाओं का पता लगा सकता है, भले ही वे शारीरिक रूप से बरकरार दिखें।
प्रक्रिया मानकीकृत है, इसमें सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समान रूप से शामिल हैं, और पर्याप्त सैद्धांतिक और व्यावहारिक अनुभव की आवश्यकता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार का सावधानीपूर्वक चयन करने में, क्योंकि न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंट निगरानी में हस्तक्षेप करते हैं, सिग्नल आयाम को कम करते हैं और, परिणामस्वरूप, इष्टतम स्वरयंत्र प्रतिक्रिया को कम करते हैं।
रोगी के लिए न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण के लिए, एंडोट्रैचियल ट्यूब विभिन्न आकारों में आते हैं। इसे एनेस्थेटिस्ट द्वारा डाला जाता है और वोकल कॉर्ड के सीधे संपर्क में रखा जाता है, इसकी स्थिति न्यूरोमोनिटरिंग की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। प्रक्रिया के मानक के लिए थायरॉयड ग्रंथि पर वास्तविक हस्तक्षेप शुरू होने से पहले उचित कार्यप्रणाली के सत्यापन की आवश्यकता होती है।
पारंपरिक ओपन थायरॉयडेक्टॉमी के दौरान उपयोगी होने के अलावा, न्यूरोमोनिटोरिंग लैरिंजियल तंत्रिका संरक्षण और ट्रांसएक्सिलरी या ट्रांसोरल थायरॉयडेक्टॉमी जैसी एंडोस्कोपिक थायरॉयड सर्जरी में भी उपयोगी हो सकती है, हालांकि इन दृष्टिकोणों में अभी भी एक मानकीकृत तकनीक का अभाव है।
“प्रणाली का प्रदर्शन बहुत अच्छा है और तथ्य यह है कि यह प्रीमियर अस्पताल में मौजूद है, यह रोगी के लिए और सर्जिकल कार्य की गुणवत्ता के लिए फायदेमंद है, खासकर जब से डिवाइस की पूर्वानुमान दर 97-98% है, इसलिए व्यावहारिक रूप से अधिकतम। न्यूरोमोनिटरिंग एक सुरक्षित, विश्वसनीय तरीका है जो पुष्टि करता है कि ऑपरेशन अच्छी तरह से किया गया था। हस्तक्षेप के बाद होने वाली कोई भी मुखर हानि, जल्दी और पूरी तरह से प्रतिवर्ती है और स्थानीय जलन का प्रभाव है जो कुछ दिनों में स्वचालित रूप से ठीक हो जाती है। , बताते हैं डॉ. ऑक्टेवियन साइमन.
2023-09-17 23:43:40
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