हाल के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, अस्थमा के लक्षणों वाले मरीजों को, शारीरिक पुष्टि की परवाह किए बिना, खराब संवहनी परिणामों और अधिक हृदय जोखिम का अनुभव हुआ, जो कि शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (एसएबीए) के उपयोग के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​इतिहास वाले व्यक्ति दमा स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में एंडोथेलियल फ़ंक्शन कम था, भले ही प्रतिभागियों को रोग की शारीरिक पुष्टि हो।

अध्ययन के परिणाम, जो में प्रकाशित हुए थे श्वसन औषधि, यह भी पता चला है कि अस्थमा के प्रतिभागियों ने नियमित रूप से शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (एसएबीए) दवाओं का इस्तेमाल किया था, जो एसएबीए का उपयोग नहीं करने वालों की तुलना में धमनी कठोरता में वृद्धि हुई थी।

शोधकर्ताओं ने पुष्टि की अस्थमा, अपुष्ट अस्थमा और स्वस्थ नियंत्रण वाले लोगों के बीच कार्डियोवैस्कुलर जोखिम, विशेष रूप से एंडोथेलियल फ़ंक्शन, धमनी कठोरता, और प्रणालीगत सूजन के मार्करों की तुलना करने का लक्ष्य रखा। शोधकर्ताओं ने इन संवहनी परिणामों पर SABA के उपयोग के प्रभाव की जांच करने का भी लक्ष्य रखा है।

इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में पुष्टिकृत अस्थमा के 26 रोगी, अपुष्ट अस्थमा वाले 15 रोगी और कनाडा के महानगरीय क्षेत्र के एडमोंटन से भर्ती किए गए 26 स्वस्थ नियंत्रण शामिल थे। अध्ययन में शामिल सभी प्रतिभागियों की आयु 18 से 45 वर्ष के बीच और वर्तमान में धूम्रपान न करने वालों की थी।

प्रतिभागियों ने अस्थमा के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और मूल्यांकन पूरा किया। अस्थमा के शारीरिक प्रमाण को बार-बार घरघराहट, खांसी और/या सीने में जकड़न जैसे लक्षणों के नैदानिक ​​इतिहास के रूप में परिभाषित किया गया था। शारीरिक साक्ष्य में 1 सेकंड (FEV .) में मजबूर श्वसन मात्रा में प्रतिवर्तीता भी शामिल है1) 12% और 200mL, FEV में ≥20% की कमी1 मेथाचोलिन चुनौती के बाद, या FEV में 10% की कमी1 एक व्यायाम चुनौती के बाद।

प्रतिभागियों को पुष्टि अस्थमा के साथ लेबल किया गया था यदि उनके पास नैदानिक ​​​​इतिहास और अस्थमा का शारीरिक प्रमाण था। अपुष्ट अस्थमा के लेबल वाले लोगों का नैदानिक ​​​​इतिहास था लेकिन अस्थमा का कोई शारीरिक प्रमाण नहीं था। स्वस्थ नियंत्रण में अस्थमा का कोई सबूत नहीं था। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के इन तीन समूहों के बीच एंडोथेलियल फ़ंक्शन, धमनी कठोरता और प्रणालीगत सूजन की तुलना की।

शोधकर्ताओं ने इमेजिंग साइट के लिए सुप्रा-सिस्टोलिक प्रकोष्ठ रोड़ा के 5 मिनट के बाद प्रवाह-मध्यस्थता फैलाव (एफएमडी) के रूप में प्रतिभागियों के एंडोथेलियल फ़ंक्शन का आकलन किया। एफएमडी में 1% की कमी हृदय संबंधी जोखिम में 7% की वृद्धि के साथ संबंध रखती है।

पल्स वेव वेलोसिटी (PWV) का उपयोग करके प्रतिभागियों की धमनी कठोरता का आकलन किया गया। PWV को कैरोटिड और रेडियल धमनी के बीच मापा गया। पीडब्लूवी में 1 मीटर/सेकेंड की वृद्धि कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में लगभग 16% की वृद्धि के अनुरूप है।

प्रतिभागियों से शिरापरक रक्त एकत्र करने के बाद सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर द्वारा व्यवस्थित सूजन का आकलन किया गया था। सीआरपी स्तरों को कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से जोड़ा गया है, यहां तक ​​​​कि उन लोगों के लिए भी बिना कार्डियोवैस्कुलर रुग्णता के।

स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में पुष्ट और अपुष्ट अस्थमा समूहों दोनों में एंडोथेलियल फ़ंक्शन काफी कम था। पुष्टि और अपुष्ट अस्थमा समूहों के बीच एफएमडी में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

अस्थमा समूहों और नियंत्रणों दोनों के बीच धमनी कठोरता और प्रणालीगत सूजन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

बॉट की पुष्टि और अपुष्ट अस्थमा वाले प्रतिभागियों को एक साथ समूहीकृत किया गया और फिर SABA के उपयोग के आधार पर विभाजित किया गया। SABA का उपयोग 19 प्रतिभागियों द्वारा किया गया था और पिछले वर्ष 22 प्रतिभागियों द्वारा उपयोग नहीं किया गया था। इन दो समूहों के बीच एंडोथेलियल फ़ंक्शन और प्रणालीगत सूजन के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। हालांकि, SABA का उपयोग न करने वालों की तुलना में SABA उपयोगकर्ताओं में औसतन 1.5 m/s की उच्च धमनी कठोरता थी।

इस अध्ययन की सीमाओं में छोटे नमूने का आकार और क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन के कारण अस्थमा के लक्षणों में मौसमी उतार-चढ़ाव के लिए खाते में असमर्थता शामिल है। इसके अलावा, यह अध्ययन अन्य चरों के लिए समायोजित नहीं हुआ जो संवहनी परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि अस्थमा के शारीरिक पुष्टि की परवाह किए बिना अस्थमा के प्रतिभागियों में कम संवहनी कार्य देखा गया था, यह सुझाव देता है कि अस्थमा और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के बीच लिंक अस्थमा पैथोफिजियोलॉजी के अलावा अन्य कारकों के कारण हो सकता है और शायद अस्थमा लक्षणों के कारण हो सकता है। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि यह अध्ययन अपुष्ट शारीरिक अस्थमा के रोगियों में SABA के अनुचित उपयोग से बचने के लिए उचित अस्थमा प्रबंधन की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।

संदर्भ

हेनरी एसएल, मूर ले, ब्रोटो एआर, रॉलैंड एस, फुहर डी, स्टिकलैंड एमके। प्रणालीगत संवहनी स्वास्थ्य पुष्ट और अपुष्ट अस्थमा दोनों में शामिल है। के साथ सांस लें। 2022; 200। डीओआई:10.1016/जे.आर.एम.डी.2022.106932

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