अगर आप धूम्रपान नहीं करते हैं तो आपको फेफड़ों का कैंसर कैसे होता है? हालांकि यह अभी भी अकल्पनीय लगता है, पर्यावरण प्रदूषण कारणों में से एक हो सकता है। यह लगभग एक दशक से जाना जाता है, लेकिन फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के वैज्ञानिकों द्वारा यूरोपीय मेडिकल सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजी (ईएसएमओ 22) की वार्षिक बैठक में पिछले हफ्ते प्रस्तुत एक अध्ययन, इसे ट्रिगर करने वाले तंत्र को स्पष्ट करता है।

शोधकर्ताओं ने समझाया, “प्रदूषण के संपर्क में इंटरल्यूकिन -1 की रिहाई का कारण बनता है, जो सूजन को बढ़ावा देता है और ईजीएफआर और केआरएएस जीन में उत्परिवर्तन के साथ कोशिकाओं को उन लोगों में कैंसर विकसित करने का कारण बनता है जिन्होंने कभी सिगरेट की कोशिश नहीं की है।” . विशेष रूप से, मोटर वाहनों या जीवाश्म ईंधन द्वारा उत्सर्जित 2.5 माइक्रोन से छोटे निलंबित कणों के संपर्क में आने से नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) का खतरा होता है, जो दुनिया में सालाना 250,000 से अधिक मौतों का कारण बनता है।

अध्ययन, कैंसर रिसर्च यूके द्वारा वित्त पोषित और इंग्लैंड, दक्षिण कोरिया और ताइवान में चूहों और 447,932 लोगों पर किया गया, यह रेखांकित करता है कि प्रदूषण और घटनाओं और मृत्यु दर के बीच संबंधों पर ठोस सबूत थे। फेफड़ों का कैंसर – जिसके लिए 300,000 से अधिक वैश्विक मौतों को जिम्मेदार ठहराया गया है – अब तक इस लिंक से सटे आणविक तंत्र की खोज नहीं की गई थी।

शोधकर्ता बताते हैं कि यह प्रभाव मैक्रोफेज (जो कोशिकाओं में मलबे को समाहित करता है) और भड़काऊ मध्यस्थ इंटरल्यूकिन -1 में वृद्धि से प्रेरित होता है, जो वायुमार्ग कोशिकाओं में कार्सिनोजेनेसिस को बढ़ावा देता है। वे कहते हैं कि इस प्रकार के ट्यूमर वाले लगभग आधे गैर-धूम्रपान करने वालों में ईजीएफआर जीन में उत्परिवर्तन होता है। “जब ईजीएफआर और केआरएएस जीन में उत्परिवर्तन के साथ फेफड़ों की कोशिकाओं को कणों के संपर्क में लाया गया था, तो कैंसरजन्य इन दूषित पदार्थों (…) के संपर्क में नहीं आने की तुलना में अधिक तेज़ी से हुआ”, वे विस्तार से बताते हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार ऐसा होने के लिए 3 से 5 साल का एक्सपोजर पर्याप्त है।

फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट के चिकित्सा निदेशक और कांग्रेस में निष्कर्ष प्रस्तुत करने वाले चार्ल्स स्वांटन ने चेतावनी दी है कि, इस तथ्य के बावजूद कि प्रदूषण से फेफड़ों के कैंसर का जोखिम तंबाकू की तुलना में कम है, सांस लेने वाली हर चीज पर कोई नियंत्रण नहीं है। “वैश्विक स्तर पर, सिगरेट के धुएं में जहरीले रसायनों की तुलना में अधिक लोग प्रदूषित हवा के खतरनाक स्तर के संपर्क में आते हैं। मानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए जलवायु स्वास्थ्य को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।”

और यद्यपि अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है, अध्ययन नए उपचारों की प्रगति के लिए एक द्वार खोलता है। “निष्कर्ष इस सवाल को उठाते हैं कि क्या ये डेटा नए आणविक-आधारित रोकथाम दृष्टिकोण और फेफड़ों के कैंसर के खतरे में धूम्रपान न करने वालों के लिए लक्षित उपचारों के विकास का मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं,” वे कहते हैं। कीमोप्रिवेंशन या इंटरल्यूकिन -1 इनहिबिटर जांच की जाने वाली थैरेपी हैं जिन्हें वैज्ञानिकों ने टेबल पर रखा है।

ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसी नीतियों की मांग करते हैं जो उत्सर्जन को कम करें, जोखिम मान निर्धारित करें और वायु गुणवत्ता में सुधार करें

SEOM कैंसर, कार्य और पर्यावरण समूह की समन्वयक लौरा मेज़क्विटा बताती हैं कि यद्यपि वायु प्रदूषण 2013 से एक ज्ञात जोखिम कारक है, जब विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसे समूह 1 कार्सिनोजेन माना – यानी यह मनुष्यों में ट्यूमर को प्रेरित करता है-, अब यह अध्ययन किया जा रहा है कि इस चर के साथ कौन से उपप्रकार सबसे अधिक जुड़े हुए हैं।

और यह कुछ डेटा प्रदान करता है: दुनिया में, विशेष रूप से चीन और भारत में, प्रदूषण फेफड़ों के कैंसर के 14% मामलों से संबंधित है। यूरोप में यह सभी मामलों के 1% और सभी मौतों के लगभग 2% से जुड़ा है। फेफड़े में यह माना जाता है कि यह यूरोप में 9% मौतों से संबंधित है। इसलिए ऐसी नीतियों की आवश्यकता है जो उत्सर्जन को कम करें, जोखिम मूल्य निर्धारित करें और वायु गुणवत्ता में सुधार करें, उनका सुझाव है।

रामोन वाई काजल विश्वविद्यालय अस्पताल में चिकित्सा ऑन्कोलॉजी सेवा के प्रमुख पिलर गैरिडो ने एक अन्य प्रासंगिक मुद्दे पर प्रकाश डाला जो अध्ययन से पता चलता है: “वह तंत्र जिसके द्वारा कण सूजन को बढ़ावा देंगे और कुछ संदर्भों में, फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति बहुत समान है। वापिंग से होने वाले नुकसान के बारे में; इसमें गहराई से जाना और एक बार और सभी के लिए इस विचार का निपटान करना महत्वपूर्ण है कि यह अहानिकर है। हालांकि, अध्ययन के परिणामों के बारे में, गैरिडो का मानना ​​​​है कि हमें सतर्क रहना चाहिए क्योंकि वे परिकल्पनाएं हैं।

रोगी प्रोफ़ाइल में परिवर्तन

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर पर अनुसंधान के लिए एसोसिएशन (आईकैपेम) ने चेतावनी दी है कि फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की प्रोफाइल बदल रही है: अब वे महिलाएं, युवा और धूम्रपान न करने वाले हैं। “सभी रोगियों में से जो धूम्रपान नहीं करते हैं, दो तिहाई महिलाएं हैं,” पाठ्यक्रम में डॉ एना लौरा ओर्टेगा को चेतावनी दी। महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के मनो-ऑन्कोलॉजी के लिए दृष्टिकोण। इस ग्रुप में मामले बढ़ते ही नहीं रुकते। यह संस्था गणना करती है कि इस वर्ष अकेले महिला लिंग के बीच 8,500 और 9,000 निदान होंगे।

हालाँकि तम्बाकू अभी भी मुख्य जोखिम कारक है, जो 90% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है, Icapem से उन्हें याद है कि यह केवल एक ही नहीं है। “यह समझना महत्वपूर्ण है कि, हालांकि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामले होते हैं, धूम्रपान किए बिना रोग विकसित करना संभव है,” वे एसोसिएशन से जोर देते हैं। दूसरों से तंबाकू का धुआं, पर्यावरण प्रदूषण, आनुवंशिकी, बुरी आदतें या रेडॉन जैसे पदार्थों के संपर्क में आने से भी यह बीमारी हो सकती है, वे विस्तार से बताते हैं।

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