स्तन कैंसर अब महिलाओं के बीच वैश्विक कैंसर की घटनाओं का प्रमुख कारण है, लेकिन यह निर्धारित करना कि स्तन कैंसर का विकास अभी भी चिकित्सा समुदाय के लिए एक चुनौती है। यूसीएसएफ और कई अन्य चिकित्सा संस्थानों के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित एक नया उपकरण, उन लोगों के लिए जोखिम की गणना करने में मदद करता है जो उन्नत स्तन कैंसर विकसित कर सकते हैं जो नियमित जांच के बावजूद अनियंत्रित हो जाते हैं।
कार्ला केर्लिकोव्स्के, एमडी, यूसीएसएफ मेडिसिन और महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर, 15 से अधिक वर्षों से उन्नत स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की जांच कर रहे हैं। वह चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और जैव-सांख्यिकीविदों के एक संघ का सह-नेतृत्व करती हैं जिन्होंने उन्नत स्तन कैंसर के लिए एक जोखिम कैलकुलेटर विकसित किया है।
स्तन कैंसर निगरानी कंसोर्टियम (बीसीएससी) उन्नत स्तन कैंसर जोखिम कैलक्यूलेटर बीसीएससी वैज्ञानिकों द्वारा वार्षिक मैमोग्राफी या द्विवार्षिक (हर दो साल) मैमोग्राफी के आधार पर उन्नत स्तन कैंसर के विकास के छह साल के संचयी जोखिम का अनुमान लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक इंटरैक्टिव टूल है। कैलकुलेटर वेब पर या आईफोन और एंड्रॉइड ऐप के रूप में चिकित्सकों के लिए उपलब्ध है।
उन्नत स्तन कैंसर को रोगसूचक रोगविज्ञान चरण II या उच्चतर के रूप में परिभाषित किया गया है। उन्नत स्तन कैंसर ऐसे ट्यूमर होते हैं जो बड़े होते हैं और/या लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं या अन्य लक्षण खराब पूर्वानुमान से जुड़े होते हैं जैसे कि उच्च ग्रेड और एस्ट्रोजन रिसेप्टर नकारात्मक होना। उन्हें सर्जरी और प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता होती है, और उन्नत होने से पहले स्क्रीनिंग के माध्यम से स्तन कैंसर का पता लगाने से स्तन कैंसर से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है।
स्तन कैंसर जोखिम कैलक्यूलेटर में स्तन घनत्व, आयु, जाति और जातीयता, पहली डिग्री रिश्तेदार में पारिवारिक इतिहास, पिछले स्तन बायोप्सी, बॉडी मास इंडेक्स, और रजोनिवृत्ति की स्थिति जैसे कारक शामिल हैं। कैलकुलेटर स्क्रीनिंग आवृत्ति और पूरक इमेजिंग के बारे में निर्णय लेने के लिए बहुत कम, कम, औसत, मध्यवर्ती और उच्च उन्नत कैंसर जोखिम का अनुमान प्रदान करता है।
बीसीएससी उन्नत स्तन कैंसर जोखिम कैलक्यूलेटर चिकित्सकों के लिए आईफोन या एंड्रॉइड स्मार्ट फोन पर क्लिनिक में उपयोग करना आसान है और घने स्तनों और मोटापे वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है जहां वार्षिक स्क्रीनिंग का संकेत दिया जा सकता है।
कार्ला केर्लिकोव्स्के, एमडी, यूसीएसएफ मेडिसिन और महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर
उन्नत स्तन कैंसर के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारकों में से एक, बीआरसीए जीन या स्तन कैंसर वाली मां या बहन होने के अलावा, स्तन घनत्व है। घने स्तनों में संयोजी और दूध वाहिनी ऊतक का अनुपात अधिक होता है। जहां स्तन घने होते हैं, ऊतक का मैमोग्राम धुंधला या अपारदर्शी दिखाई देता है। घने स्तनों वाली महिलाओं में, 50% या अधिक स्तन ऊतक अपारदर्शी दिखाई देते हैं। Kerlikowske के शोध के अनुसार, जिन महिलाओं की ब्रेस्ट डेंसिटी 75% या उससे अधिक है, उनमें 25% या उससे कम ब्रेस्ट डेंसिटी वाली महिलाओं की तुलना में पांच साल के भीतर ब्रेस्ट कैंसर का पता चलने का जोखिम लगभग तीन से चार गुना है।
जिन कारणों से स्तन घनत्व उन्नत स्तन कैंसर को जन्म दे सकता है, वह यह है कि मानक स्क्रीनिंग मैमोग्राम में गैर-घने स्तनों की तुलना में घने स्तनों के साथ कम सटीकता होती है, जिससे कैंसर को शुरुआती चरणों में सटीक रूप से पहचानना अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है। सेलुलर स्तर पर, प्रचुर मात्रा में संयोजी ऊतक और कोलेजन प्रोटीन सामान्य, घने स्तन ऊतक में पाए जाते हैं जो संयोजी ऊतक के असामान्य प्रसार के समान होते हैं जो उन कोशिकाओं के आसपास होते हैं जो कैंसर बनने की दिशा में प्रारंभिक कदम उठा चुके हैं। वाहिनी कोशिकाओं और संयोजी ऊतक के बीच कुछ प्रकार के सेल सिग्नलिंग कैंसर की संवेदनशीलता में भूमिका निभा सकते हैं।
उन्नत स्तन कैंसर के लिए एक और मजबूत जोखिम कारक अधिक वजन या मोटापा है। अमेरिका में 50% से अधिक महिलाएं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। महिलाओं को आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करने से उनके उन्नत स्तन कैंसर की संभावना कम हो सकती है।
स्तन घनत्व और कैंसर की भविष्यवाणी के लिए नैदानिक और अनुसंधान अंतर्दृष्टि साझा करने के लिए, हवाई विश्वविद्यालय के केर्लिकोव्स्के और जॉन शेफर्ड, पीएचडी, हवाई विश्वविद्यालय में हवाई में 10वीं अंतर्राष्ट्रीय स्तन घनत्व और कैंसर जोखिम मूल्यांकन कार्यशाला की मेजबानी कर रहे हैं। i कैंसर केंद्र 7-9 जून, 2023 को।
कार्यशाला में विषयों में शामिल होंगे:
- नैदानिक विचार – स्तन घनत्व
- स्तन घनत्व को मापने के लिए सुलभ प्रौद्योगिकियां
- स्तन घनत्व और रेडियोमिक्स की जीवविज्ञान
- अगली पीढ़ी के इमेजिंग और बायोमार्कर
- जोखिम मॉडलिंग और व्याख्या
- सूचना और स्तन घनत्व और स्तन कैंसर के जोखिम के लिए जागरूकता
- असमानता और कम प्रतिनिधित्व वाले समूह
- विशेष रुचियों के वाद-विवाद विषय: इमेजिंग बनाम नैदानिक जोखिम कारकों का उपयोग करने वाले मॉडल
