स्वास्थ्य मंत्री फ्रेंकोइस ब्रौन ने बुधवार 3 मई को विंस्टन चर्चिल के हवाले से नेशनल काउंसिल फॉर रिफाउंडेशन के स्वास्थ्य घटक पर अपना समापन भाषण समाप्त किया: “यह कहने का कोई मतलब नहीं है कि ‘हमने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया है’, हमें वह करना चाहिए जो आवश्यक है”। हालाँकि, पूर्व आपातकालीन चिकित्सक और उनके उप मंत्री एग्नेस फ़िरमिन-ले बोडो द्वारा विस्तृत उपायों को सुनकर, हमें यह आभास होता है कि दोनों अधिकारियों ने “अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन” किया है। लेकिन वास्तव में ‘क्या जरूरत है’ नहीं।
सीएनआर स्वास्थ्य का उद्देश्य “नागरिकों और स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने दैनिक जीवन को बदलने के लिए मिलने और समाधान बनाने की अनुमति देना था”, मंत्री के दल में एक कहते हैं। दूसरे शब्दों में, कम (डॉक्टरों) के साथ अधिक (देखभाल) करने में सफल होने के लिए। इसके लिए, सात महीनों में 250 क्षेत्रीय बैठकें आयोजित की गईं, जिसमें 10,000 प्रतिभागियों को एक साथ लाया गया।
इस महान विचार-मंथन से आज तक क्या निकला है? सौ प्रेरक और अनुकरणीय स्थानीय पहलों की प्रस्तुति – युवा डॉक्टरों को आकर्षित करने या अन्य उदाहरणों के साथ-साथ अनिर्धारित देखभाल तक पहुंच को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करने के लिए। विभिन्न पेशेवरों के बीच आदान-प्रदान की सुविधा के लिए, स्थानीय स्तर पर संवाद के लिए “क्षेत्रीय सीएनआर”, निकायों को कायम रखने की प्रतिबद्धता। इन स्थानीय बैठकों से उत्पन्न परियोजनाओं का समर्थन करने के लिए 30 मिलियन यूरो का प्रावधान। राष्ट्रीय नीतियों को स्थानीय वास्तविकताओं के अनुकूल बनाने के एआरएस के अधिकार का सामान्यीकरण। और वह इसके बारे में है।
मिशन बहुतायत
बाकी के लिए, मंत्री फ़्राँस्वा ब्रौन ने मुख्य रूप से नए मिशन शुरू करने की घोषणा या पुष्टि की है। देखभाल से दूर लोगों तक “पहुंचने” के लिए स्वास्थ्य मध्यस्थता का विकास? एक उद्देश्य। गर्भवती महिलाओं और प्रसव की देखभाल में सुधार? एक और मिशन। सभी अभिनेताओं के बीच देखभाल के स्थायित्व का बेहतर वितरण? एक और मिशन, बिल्कुल। और सूची लंबी हो सकती है: स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए क्षेत्रों में वन-स्टॉप शॉप की तैनाती, और देखभाल सेवाओं तक पहुंच का सामान्यीकरण भी मिशन का विषय होगा।
गणतंत्र के राष्ट्रपति द्वारा वांछित सुधारों के मुख्य सिद्धांतों को भी निश्चित रूप से याद किया गया। आपातकालीन कक्षों को बंद करने की इच्छा से शुरू करना, या स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा बेहतर सहयोग करने की आवश्यकता। हालाँकि, यह प्रशंसनीय उद्देश्य देखभाल करने वालों के लिए भुगतान की विधि को बदलकर ही प्राप्त किया जा सकता है। शहर के डॉक्टरों के लिए कैपिटेशन पेमेंट का जिक्र कर मंत्री ने उठाया सवाल. हालाँकि, वह सावधान था कि विस्तार से न जाए, क्योंकि यह विषय इन उदारवादियों के लिए लाल लत्ताओं में से एक है, जो बहुमत में बने रहते हैं। बहु-पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों (आज 2,000) की संख्या को दोगुना करने के उद्देश्य की पुष्टि की गई है, जैसा कि प्रादेशिक पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल समुदायों के साथ फ़्रांस के कवरेज को पूरा करने की इच्छा है।
लेकिन अस्पताल में रात के काम के पुनर्मूल्यांकन और उदारवादियों के लिए बेहतर पारिश्रमिक के साथ देखभाल करने वालों द्वारा बेसब्री से इंतजार किए जाने वाले प्रमुख उपायों को स्थगित कर दिया गया है – पहली शरद ऋतु में सामाजिक सुरक्षा वित्तपोषण विधेयक, और वार्ता की एक काल्पनिक बहाली दूसरे के लिए स्वास्थ्य बीमा के साथ। अनुक्रम फ़्राँस्वा ब्रौन के लिए मुश्किल हफ्तों के बाद नियंत्रण हासिल करने का प्रयास करने का एक अवसर था। डॉक्टरों और सामाजिक सुरक्षा के बीच नए समझौते के आसपास की चर्चाओं की विफलता के बीच, पैरामेडिक्स तक सीधी पहुंच पर रिस्ट बिल जिसने उदारवादियों के गुस्से को भड़का दिया था और अंतरिम डॉक्टरों के पारिश्रमिक की निगरानी के कारण अस्पतालों में कठिनाइयाँ, मंत्री एक कमजोर स्थिति में दिखाई दिया, हर तरफ से धक्का-मुक्की हुई। यह निश्चित नहीं है कि दिनभर की घोषणाएं उनके पूर्व सहयोगियों के साथ संबंध सुधारने के लिए पर्याप्त हैं।
