बीमारी के पैटर्न में बदलाव के कारण बांग्लादेश में डेंगू से रिकॉर्ड मौतें हो रही हैं | स्वास्थ्य समाचार

ढ़ाका, बग्लादेश – जब भी मोसम्मत मयना बांग्लादेश की राजधानी के मुग्दा अस्पताल के डेंगू वार्ड में प्रवेश करती हैं, तो उनके मन में दुख और डर बैठ जाता है।

23 वर्षीया लगभग एक महीने से अस्पताल में सफाईकर्मी के रूप में काम कर रही है, और उसे नौकरी मिलने का एकमात्र कारण यह था कि उसकी बहन मारिया रत्ना की पिछले महीने डेंगू से मृत्यु हो गई थी, जब वह सफाईकर्मी के रूप में अपना कर्तव्य निभा रही थी। वही वार्ड.

“मेरी बहन ने इस साल डेंगू के प्रकोप के दौरान महीनों तक लगातार काम किया और अंततः इस बीमारी की चपेट में आ गई। उसकी मृत्यु के बाद, अस्पताल प्राधिकरण ने मुझे उसकी नौकरी की पेशकश की, ”मयना ने अल जज़ीरा को बताया।

“रत्ना की मौत से हमारा परिवार तबाह हो गया था, लेकिन चूंकि मेरे पास काम नहीं था, इसलिए बहुत डरे होने के बावजूद मैंने यह प्रस्ताव स्वीकार कर लिया।”

बांग्लादेश इतिहास में अब तक के सबसे भयानक डेंगू प्रकोप से गुजर रहा है, अस्पताल खचाखच भरे हुए हैं और मरने वालों की संख्या बढ़ रही है। पिछले बुधवार को, देश में मच्छर जनित बीमारी से 24 मौतें दर्ज की गईं – जो एक दिन में सबसे अधिक हैं।

हालाँकि यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है, एक मच्छर जो किसी संक्रमित रोगी को काटता है, वह वाहक बन जाता है, और दूसरों को काटने पर डेंगू फैला सकता है। इससे डेंगू रोगियों की उच्च सांद्रता वाले स्थान बन जाते हैं – जैसे कि अस्पताल जहां मयना काम करती है – उन लोगों के लिए अधिक खतरनाक है जो अभी तक संक्रमित नहीं हुए हैं।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ चिंतित हैं क्योंकि सितंबर के अंत तक वार्षिक मानसूनी बारिश रुकने पर दक्षिण एशियाई क्षेत्र में डेंगू आमतौर पर कम हो जाता है।

सरकार के स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय के अनुसार, सोमवार तक, बांग्लादेश में इस बीमारी से कम से कम 1,549 लोगों की मौत हो चुकी है – जिनमें नवजात शिशुओं से लेकर 15 साल की उम्र तक के 156 बच्चे शामिल हैं, जिसमें इस साल डेंगू के कुल 301,255 मामले दर्ज किए गए हैं। (डीजीएचएस)।

रिकॉर्ड मौतें पिछले साल की 281 मौतों की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक हैं – बांग्लादेश के इतिहास में एक साल में सबसे ज्यादा – इस साल प्रकोप तक। एक वर्ष में पिछले सबसे अधिक मामले – 1,01,354 – 2019 में रिपोर्ट किए गए थे।

मुग्दा अस्पताल के निदेशक डॉ. मोहम्मद नियातुज़्ज़मन ने अल जज़ीरा को बताया, “मैंने इस अनुपात में डेंगू का प्रकोप कभी नहीं देखा है।” उन्होंने कहा कि घनी आबादी वाले देश भर से मरीज़ आ रहे थे। “नवंबर में इतनी बड़ी संख्या में डेंगू के मरीज़ों का दिखना बहुत असामान्य है।”

‘महामारी’ अनुपात का प्रकोप

पहले डेंगू का प्रकोप काफी हद तक राजधानी ढाका जैसे घनी आबादी वाले शहरी केंद्रों तक ही सीमित था, जहां 23 मिलियन से अधिक लोग रहते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि इस साल यह बीमारी ग्रामीण इलाकों समेत हर जिले तक पहुंच गई है।

डीजीएचएस डेटा कहता है कि इस साल दर्ज किए गए 65 प्रतिशत मामले ढाका के बाहर से थे – पहली बार राजधानी में देश के बाकी हिस्सों की तुलना में कम मामले थे।

सोहैला बेगम अपनी 11 वर्षीय बेटी के साथ दक्षिणी जिले पटुआखाली से मुग्दा अस्पताल आई थीं, जिसे एक सप्ताह से अधिक समय से तेज बुखार है। बिस्तर उपलब्ध नहीं होने के कारण, वे अस्पताल के गलियारे में रह रहे हैं।

उन्होंने अल जज़ीरा को बताया, “जब उसका बुखार खराब हो गया, तो जिला अस्पताल के डॉक्टरों ने हमें तुरंत उसे शहरों के किसी भी अच्छे अस्पताल में ले जाने के लिए कहा।” उन्होंने कहा कि उनकी बेटी की स्थिति में सुधार हुआ है।

“हम ढाका आए लेकिन अब पैसे ख़त्म हो रहे हैं। यहां हर चीज़ इतनी महंगी है. अगर हम अधिक समय तक रुके तो हम मुसीबत में पड़ जायेंगे।”

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और डीजीएचएस के पूर्व निदेशक डॉ एएनएम नूरुज्जमान ने अल जज़ीरा को बताया कि इस साल का प्रकोप किसी महामारी से कम नहीं है।

उन्होंने कहा, “समस्या यह है कि डेंगू की गंभीरता जनता और मीडिया के रडार से बाहर हो गई है क्योंकि देश अगले चुनाव से पहले राजनीतिक उथल-पुथल से गुजर रहा है।”

देश में व्याप्त राजनीतिक अनिश्चितता और हिंसा के बीच बांग्लादेश में 7 जनवरी को आम चुनाव होने की उम्मीद है, क्योंकि मुख्य विपक्षी बांग्लादेश नेशनलिस्ट पार्टी (बीएनपी) सत्तारूढ़ अवामी लीग सरकार को हटाने और स्वतंत्र सुनिश्चित करने के लिए एक कार्यवाहक प्रशासन की स्थापना की मांग कर रही है। और निष्पक्ष चुनाव.

“डेंगू एक गंभीर संकट है क्योंकि बीमारी का पैटर्न और गंभीरता बदल गई है और बदतर हो गई है। सरकार को इसे बहुत पहले ही सार्वजनिक आपातकाल घोषित कर देना चाहिए था,” नुरुज्जमां ने कहा।

सरकारी अधिकारियों का दावा है कि उन्होंने डेंगू के प्रसार को रोकने के लिए सब कुछ किया है और इसे सार्वजनिक आपातकाल या महामारी घोषित करने से कोई खास फर्क नहीं पड़ेगा।

“देश भर के सभी सरकारी अस्पतालों को अगस्त की शुरुआत में विशेष डेंगू वार्ड खोलने का निर्देश दिया गया था। स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रकोप से लड़ने के लिए एक आपातकालीन बजट भी आवंटित किया, ”डीजीएचएस में गैर-संचारी रोग के निदेशक डॉ मोहम्मद रोबेद अमीन ने अल जज़ीरा को बताया।

उन्होंने कहा, “समस्या यह है कि हमारे देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में गंभीर सीमाएं हैं क्योंकि हम एक बड़ी आबादी हैं और सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल और उपचार सुनिश्चित करना लगभग असंभव है।”

अमीन ने कहा कि इस वर्ष कई कारणों से मामले और मौतें “असामान्य रूप से अधिक” हैं। उन्होंने कहा, “पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारण मरीजों के बीच डेंगू के डेन-2 प्रकार के स्ट्रेन का अत्यधिक प्रसार है।”

डेंगू चार प्रकार का होता है: डेन-1, डेन-2, डेन-3 और डेन-4। संक्रमण के बाद एक व्यक्ति डेंगू के प्रकार से प्रतिरक्षित हो जाता है, लेकिन अन्य प्रकार के प्रति नहीं।

“पिछले कुछ वर्षों से, बांग्लादेश में ज्यादातर डेन-3 प्रकार के स्ट्रेन थे और लोगों ने इसके खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित कर ली थी। लेकिन इस साल, 75 प्रतिशत से अधिक रोगियों में डेन-2 का निदान किया गया और मरने वाले लगभग सभी मरीज़ इस विशेष तनाव से प्रभावित थे, ”अमीन ने कहा, कई अध्ययनों से पता चला है कि जब इसका पालन किया जाता है तो डेन-2 का प्रकोप बदतर होता है। डेन-3 प्रचलन के वर्षों के अनुसार।

उन्होंने कहा कि अधिक मौतों के पीछे एक अन्य कारण ग्रामीण क्षेत्रों में इसका प्रकोप है।

“इस साल, यह बीमारी पूरे देश में फैल गई है, और ग्रामीण इलाकों में स्वास्थ्य सुविधाएं बहुत कम हैं। इसके अलावा, अधिकांश लोगों को बीमारी की गंभीरता के बारे में पता नहीं है। अगर समय पर इलाज न मिले तो यह जानलेवा हो सकता है। और ऐसा कई क्षेत्रों में हुआ है।”

किस वजह से हुई रिकॉर्ड मौतें

इस बीच, कीट विज्ञानियों का कहना है कि उन्हें इस साल के रिकॉर्ड प्रकोप के पीछे संभावित कारण मिल गया है।

बांग्लादेश के जहांगीरनगर विश्वविद्यालय में मेडिकल एंटोमोलॉजी के प्रोफेसर कबीरुल बशर ने अल जज़ीरा को बताया कि सितंबर तक डेंगू के कम होने का पैटर्न पिछले साल बदल गया जब यह बीमारी अक्टूबर में अपने चरम पर पहुंच गई और 86 लोगों की मौत हो गई। उससे एक साल पहले 2021 में यह संख्या 22 थी.

“हमने पिछले साल अलार्म बजाते हुए कहा था कि बीमारी का स्वरूप ही बदल गया है। अब डेंगू मानसून से जुड़ी बीमारी नहीं है, यह साल भर चलने वाली बीमारी है,” बशर ने कहा, जो देश की राष्ट्रीय डेंगू रोधी समिति के एकमात्र वैज्ञानिक विशेषज्ञ भी हैं।

वैज्ञानिक ने कहा कि जलवायु परिवर्तन तापमान, वर्षा और अन्य प्राकृतिक घटनाओं में पैटर्न बदल रहा है।

“अब, हम पूरे अक्टूबर और नवंबर की शुरुआत में लगभग मानसून जैसी लगातार बारिश देखते हैं। यह एडीज मच्छरों की आबादी के प्रजनन और जीवनचक्र को बदल देता है,” उन्होंने डेंगू फैलाने वाले मच्छर के प्रकार का जिक्र करते हुए कहा।

डेंगू ज्यादातर दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में जून और सितंबर के बीच प्रचलित होता है, जब जमा हुआ पानी एडीज मच्छर के लिए आदर्श आवास प्रदान करता है, जो आमतौर पर साफ पानी में प्रजनन करता है और दिन के दौरान भोजन करता है।

लेकिन एक अभूतपूर्व खोज में, बशर, जो दो दशकों से अधिक समय से मच्छरों का अध्ययन कर रहे हैं, ने पाया कि मच्छर अब गंदे सीवरों और खारे समुद्री जल में भी पनपते हैं।

“तो, एक तरफ, आपके पास ऑफ-सीज़न के दौरान असामान्य रूप से लगातार बारिश होती है जो उनके प्रजनन के लिए एक आदर्श जमीन प्रदान करती है और दूसरी तरफ, आपके पास मच्छरों के प्रजनन के लिए अपने क्षितिज का विस्तार होता है। यह दोहरी मार है,” उन्होंने अल जज़ीरा को बताया।

कीट विज्ञानियों ने यह भी पाया कि दो सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले कीटनाशक, मैलाथियान और टेमेफोस, बांग्लादेश में एडीज मच्छरों के खिलाफ “बेकार” हो गए थे।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव एंड सोशल मेडिसिन के प्रोफेसर एमडी गोलाम शारोवर ने कहा, “ये दोनों कीटनाशक उप-कीटनाशक बन गए हैं, जिससे मच्छरों के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता कम हो गई है क्योंकि उनमें प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है।”

“दुर्भाग्य से, देश भर में हमारे अधिकांश शहरी निगम अभी भी इन दो कीटनाशकों का उपयोग करते हैं, जो मच्छरों की आबादी को नियंत्रित करने में बहुत कम मदद करते हैं।”

बशर ने कहा कि सरकार को डेंगू के प्रसार को नियंत्रित करने और अंततः एडीज मच्छरों की आबादी को खत्म करने के लिए एक पूर्ण पंचवर्षीय योजना बनाने की जरूरत है।

उन्होंने कहा, “अगर ऐसी योजना तुरंत सक्रिय नहीं की गई तो आने वाले वर्षों में यह बीमारी और भी बदतर हो जाएगी।”

ढाका के मुग्दा अस्पताल में असामान्य रूप से लंबी डेंगू महामारी से अभिभूत मयना ने सफाईकर्मी के रूप में काम करने के अपने फैसले पर पछतावा करना शुरू कर दिया है।

“मैंने सोचा था कि बारिश का मौसम ख़त्म होने के साथ डेंगू कम हो जाएगा, लेकिन मरीज़ हर दिन आते रहते हैं। वार्ड के बिस्तरों को भूल जाइए, अस्पताल के गलियारों में भी जगह नहीं है, ”उसने अल जज़ीरा को बताया।

“मुझे डर है कि कहीं मेरा भी अंत मेरी बहन जैसा न हो जाए।”