मनोभ्रंश की बढ़ती घटनाओं से जुड़े अस्पताल-निदान संक्रमण

अस्पताल में निदान किए गए संक्रमणों को पहले मनोभ्रंश से जोड़ा गया है, लेकिन ऑटोइम्यून बीमारियों और मनोभ्रंश के बीच संबंध की कमी है, एक अध्ययन के अनुसार जामा नेटवर्क खुला. लेखकों ने कहा कि यह संभावित रूप से प्रणालीगत सूजन के बजाय मनोभ्रंश के विकास में संक्रमण-विशिष्ट प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

संक्रमण मनोभ्रंश की दर में 1.49 गुना वृद्धि से जुड़ा था। हालाँकि, जांचकर्ताओं के अनुसार, अल्पावधि और दीर्घकालिक दोनों दरों में वृद्धि हुई थी, लेकिन अल्पावधि में वृद्धि अधिक थी।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ मनोभ्रंश में 1.04 गुना वृद्धि के साथ जुड़ी हुई थीं, प्रभाव छोटे रहे, खासकर संक्रमण के समायोजन के बाद। जांचकर्ताओं ने नोट किया कि प्रणालीगत सूजन पहले संक्रमण और मनोभ्रंश से जुड़ी थी, जो ऑटोइम्यून बीमारियों और स्थिति के विकास के बीच संबंध का सुझाव देती है। उन्होंने कहा कि इस बारे में कई सीमाएँ हैं कि क्या संक्रमण को मनोभ्रंश से जोड़ा जा सकता है, लेकिन ये पूर्व अध्ययन अपेक्षाकृत सीमित रहे हैं। सीमाओं में विशिष्ट संक्रमणों या रोगजनकों पर ध्यान केंद्रित करना, पोस्टमॉर्टम मस्तिष्क का अध्ययन करना, या चयनित आबादी के साथ छोटी अनुवर्ती अवधि शामिल है।

अध्ययन लेखकों का उद्देश्य मनोभ्रंश जोखिम कारकों या स्थिति के संभावित अंतर्निहित तंत्र के रूप में किसी भी संबंध को निर्धारित करने के लिए संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों दोनों की जांच करना था।

जांचकर्ताओं ने 1978 और 2018 के बीच 40-वर्षीय अध्ययन करने के लिए जनसंख्या-आधारित डेनिश राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों का उपयोग किया। सभी डेनिश निवासी जो 1928 और 1953 में पैदा हुए थे, 1 जनवरी 1978 को डेमार्क में जीवित थे और 65 वर्ष की आयु के थे, उन्हें शामिल किया गया था। जिन व्यक्तियों को अध्ययन से पहले मनोभ्रंश का निदान हुआ था और एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को बाहर रखा गया था। अध्ययन के लेखकों के अनुसार, डेटा का विश्लेषण मई 2022 और जनवरी 2023 के बीच किया गया।

अध्ययन में 1,493,896 व्यक्तियों को शामिल किया गया, जिसमें 14,093,303 व्यक्ति-वर्षों का अनुसरण किया गया। अध्ययन अवधि के दौरान लगभग 45% व्यक्तियों को संक्रमण हुआ था और 9% को 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के ऑटोइम्यून रोग थे। इसके अतिरिक्त, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 5% व्यक्तियों को सर्व-कारण मनोभ्रंश था।

इसके अलावा, संक्रमण से पीड़ित 51% पुरुष थे जबकि ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित 61% महिलाएं थीं। जांचकर्ताओं ने निर्धारित किया कि श्वसन संक्रमण सबसे आम थे, इसके बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और मूत्र संक्रमण थे। ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, रुमेटीइड गठिया और पॉलीमायल्जिया रुमेटिका सबसे आम थे।

उन लोगों के लिए मनोभ्रंश घटना दर अनुपात (आईआरआर) बढ़ा दिया गया था, जिन्हें संक्रमण नहीं था, उनकी तुलना में संक्रमण था, महिलाओं और पुरुषों के लिए आईआरआर समान था। अध्ययन लेखकों ने संक्रमण के बढ़ते बोझ के साथ खुराक पर निर्भर तरीके की भी सूचना दी। नतीजों के मुताबिक, 5 साल के भीतर और 5 साल से अधिक के लिए आईआरआर में वृद्धि हुई।

इसके अलावा, हृदय संबंधी संक्रमणों को छोड़कर सभी संक्रमण स्थलों पर आईआरआर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। सबसे ज्यादा मामले मूत्र संक्रमण के थे।

ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, आईआरआर उन लोगों की तुलना में बढ़ गया था, जिन्हें ऑटोइम्यून बीमारी नहीं थी, लेकिन जांचकर्ताओं ने बताया कि यह एक छोटी वृद्धि थी, खासकर संक्रमण के लिए समायोजन के बाद। महिलाओं के लिए आईआरआर अधिक था और कोई खुराक-प्रतिक्रिया संबंध नहीं था।

अध्ययन लेखकों ने कुछ रोग श्रेणियों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण आईआरआर की सूचना दी, हालांकि, वृद्धि छोटी थी। संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों दोनों के लिए मृत्यु दर अनुपात में वृद्धि हुई थी, हालांकि, संक्रमण के लिए परिणाम अधिक थे।

संदर्भ

जानबेक जे, लॉरसेन टीएम, फ्रिमोड्ट-मोलर एन, मग्यारी एम, एट अल। अस्पताल द्वारा निदान किए गए संक्रमण, स्व-प्रतिरक्षित रोग, और उसके बाद मनोभ्रंश की घटनाएँ। जामा नेटवर्क खुला। 2023;6(9):ई2332635। doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.32635