सात साल के एक स्पोर्टी बच्चे के एक ही समय में फ़्लू और स्ट्रेप ए की चपेट में आने के बाद उसके दोनों पैर काट दिए गए हैं।
मिशिगन के कैडेन स्टीवेंसन ने क्रिसमस से पहले थकावट की शिकायत करना शुरू कर दिया था, जिसे उनकी मां मिशेल ने सामान्य सर्दी माना था।
लेकिन उसके दाहिने पैर में सूजन आने के बाद वह उसे ईआर के पास ले गई, उसके शरीर पर एक दाने निकल आया और उसके अंग इतने दर्दनाक हो गए कि वह अब जूते या कोट नहीं पहन सकता था।
डॉक्टरों ने निदान किया कि युवा को टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम है, यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है जहां बैक्टीरिया द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं।
उनका मानना है कि उनकी स्थिति फ्लू के कारण उनके शरीर को उस बिंदु तक कमजोर कर रही थी जहां सामान्य रूप से हल्के स्ट्रेप ए ने गंभीर संक्रमण पैदा किया था।
मिशिगन के 7 वर्षीय कडेन स्टीवेंसन के टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम से पीड़ित होने के बाद उसके दोनों पैर काट दिए गए थे। उसका दाहिना पैर घुटने के ऊपर से और बायां पैर घुटने के नीचे से कट गया

कैडेन को मां मिशेल के साथ चित्रित किया गया है। उसने मान लिया था कि कडेन को केवल सर्दी थी। लेकिन जब उसकी हालत में सुधार नहीं हुआ तो वह उसे अपने घर के पास डॉक्टरों को दिखाने के लिए ले गई


कडेन एक स्पोर्टी बच्चा है, जो उसके निदान से पहले ऊपर चित्रित किया गया है। उसके पास एक कोरियाई मार्शल आर्ट, तांग सू डो में एक नारंगी बेल्ट है, और वह फ़ुटबॉल भी खेलता है
उन्हें हेलीकॉप्टर से 100 मील दूर एक विशेषज्ञ अस्पताल में घंटों के भीतर ले जाया गया, जहां डॉक्टरों ने उनकी जान बचाने के लिए संघर्ष किया।
हालांकि, वे उसके पैरों को नहीं बचा सके, क्योंकि दाहिने घुटने के ऊपर से और बाएं को नीचे से काटना पड़ा।
विषाक्त शॉक सिंड्रोम रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाकर, हाथ और पैर, या परिगलन, या शरीर के ऊतकों की मृत्यु जैसे चरम पर परिसंचरण को काटकर विच्छेदन का कारण बन सकता है।
कडेन को इस सप्ताह अस्पताल से सुपरमैन केप पहनकर और महीनों में पहली बार कर्मचारियों से मुस्कुराहट और तालियों के साथ छुट्टी मिली थी।
उनकी मां मिशेल का कहना है कि उनका ‘हीरो’ अपने खेल के दिनों को याद करता है, लेकिन प्रोस्थेटिक्स पाने के लिए उत्सुक है।
नौजवान एक उत्साही फ़ुटबॉल खिलाड़ी था और उसने कोरियाई मार्शल आर्ट तांग सू डो में अपनी नारंगी बेल्ट भी हासिल की थी।
मिशिगन समाचार साइट WZZM13 से बात करते हुए, मिशेल ने कहा: ‘मैं उसे अपना सुपर हीरो कह रही हूं क्योंकि वह मेरा है।
‘वह जो कुछ भी करता है, वह बस इतनी मेहनत करता है और कभी हार नहीं मानता। और फिर, व्हीलचेयर चलाना सीखने के बाद भी, वह बस चला जाता है।
‘जब मैं वापस सोचता हूं कि मैंने जो कुछ किया था, अगर मैंने उससे कुछ अलग किया होता, तो शायद मेरा बेटा यहां नहीं होता।
‘अगर मैंने एक दिन और, एक घंटा और इंतज़ार किया होता, तो शायद वह यहाँ नहीं होता।’
कडेन क्रिसमस से ठीक एक रात पहले ग्रैंड ब्लैंक, मिशिगन में स्कूल से घर आया और उसने शिकायत की कि वह थका हुआ महसूस कर रहा है।
सबसे पहले, मिशेल ने सोचा कि यह कुछ भी गंभीर नहीं है और उसे आराम करने दो।
लेकिन जब, चार दिनों के बाद, उसकी हालत खराब होती दिखी तो वह उसे फ्लिंट के हर्ले चिल्ड्रन अस्पताल ले गई।
वहाँ, एक ईआर डॉक्टर ने उसे नीचे बैठाया और यह कहने से पहले कि उसका बेटा ‘वास्तव में बीमार’ था, ‘सबसे गंभीर रूप से मैंने कभी किसी डॉक्टर को मुझे देते नहीं देखा’ दिया।
कुछ ही घंटों में कडेन को एक हेलीकॉप्टर पर लाद दिया गया और ग्रैंड रैपिड्स में 100 मील से अधिक दूर हेलेन डेवोस चिल्ड्रन हॉस्पिटल में ले जाया गया।
परीक्षणों से पता चला कि वह इन्फ्लूएंजा और स्ट्रेप ए से संक्रमित था जो उसके रक्तप्रवाह में और उसके ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर गया था।
स्ट्रेप ए एक जीवाणु संक्रमण है, जो गंभीर मामलों में रक्तप्रवाह में फैल सकता है। इन्फ्लुएंजा एक वायरस है जो सामान्य रूप से ठंड जैसे लक्षणों को ट्रिगर करता है।
डॉक्टरों ने उसे टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का निदान किया, जो तब होता है जब स्ट्रेप ए बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है जो ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
अस्पताल में उनकी जान बचाने के लिए उन्होंने दो सप्ताह तक संघर्ष किया, लेकिन अंततः उन्हें अपने दोनों पैरों को काटने का हृदय विदारक निर्णय लेना पड़ा।
तब से, वह एक पुनर्वास केंद्र में स्वास्थ्य लाभ कर रहा है। उन्हें एक सप्ताह पहले अस्पताल से छुट्टी मिल गई थी और अब वह अपने कृत्रिम पैर लगवाने का इंतजार कर रहे हैं।
अपने बेटे के समायोजन के बारे में बात करते हुए, सुश्री स्टीवेन्सन ने गुड मॉर्निंग अमेरिका को बताया: ‘वह हमेशा बात करता है [how] वह पुराने समय को याद करता है और वह याद करता है कि वह कब चल सकता था और चीजें कैसे हुआ करती थीं।
‘लेकिन उसने कहा कि वह एक तरह से खुश है। उसे अपने नए पैर पसंद हैं।’

कडेन को देखभाल के लिए एक विशेषज्ञ अस्पताल में 100 मील दूर भेजा गया था। डॉक्टरों ने उसके पैरों को बचाने के लिए संघर्ष किया लेकिन अंततः निर्णय लिया गया कि उसे एक विच्छेदन की आवश्यकता है

माँ मिशेल ने सोशल मीडिया पर अपने बेटे केडेन के साथ तस्वीर खिंचवाई
स्ट्रेप बैक्टीरिया मुंह और त्वचा सहित पूरे शरीर में मौजूद होते हैं और आमतौर पर हानिरहित होते हैं।
लेकिन अगर वे त्वचा और रक्त प्रवाह में चले जाते हैं, तो वे संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ सकते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर देते हैं।
यदि विषाक्त पदार्थों के कारण रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति होती है या यदि बैक्टीरिया के संक्रमण ने नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का कारण बना है, जहां बैक्टीरिया प्रभावित क्षेत्रों में ऊतक मृत्यु का कारण बनता है, तो यह विच्छेदन का कारण बन सकता है।

कडेन को टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम विकसित होने से पहले ऊपर दिखाया गया है
लगभग 14,000 से 25,000 स्ट्रेप ए मामले हर साल इस बाधा को पार कर जाते हैं, जिससे दुर्लभ मामलों में टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हो जाता है।
हेलन डेवोस चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के बाल रोग विशेषज्ञ जॉर्ज फॉग, जो कडेन की देखभाल में शामिल नहीं थे, ने WSSM को बताया कि कडेन के इन्फ्लूएंजा संक्रमण ने उसी समय स्ट्रेप ए को और गंभीर बना दिया होगा।
उन्होंने कहा कि ऐसा इसलिए था क्योंकि यह स्ट्रेप ए बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने में मदद करने वाले बलगम के अस्तर को बाधित कर सकता है।
वयस्कों की तुलना में बच्चों को स्ट्रेप ए से अधिक जोखिम के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है और वे अक्सर स्कूल में दूसरों के साथ निकट संपर्क में रहते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
इस सप्ताह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने स्ट्रेप ए पर अपनी चेतावनी को नवीनीकृत किया, यह देखते हुए कि इस वर्ष इलिनोइस में कम से कम पांच बच्चों की संक्रमण से मृत्यु हो गई है।
सर्दियों में पहले चिंता थी कि बीमारी के मामले, जो दिसंबर और अप्रैल के बीच सबसे आम हैं, कोविड प्रतिबंधों के अंत के बीच बढ़ेंगे।
वे फ्लू और आरएसवी संक्रमणों में एक बड़ी वृद्धि से प्रेरित थे, जो वर्ष के समय के लिए रिकॉर्ड स्तर पर पहुंच गया।
अमेरिका में कुछ विशेषज्ञों द्वारा स्ट्रेप ए संक्रमण की लहर का अनुमान लगाया गया था। यूके में, लहर ने कई बच्चों के जीवन का दावा किया।
सुश्री स्टीवेन्सन ने दूसरों को स्ट्रेप ए संक्रमण के जोखिमों के बारे में चेतावनी देने के लिए अपने बेटे की कहानी का खुलासा किया है।
उसने जीएमए से कहा: ‘यदि आपके बच्चे में बुखार के ऐसे लक्षण हैं, तो वे दर्द की शिकायत करते हैं, आपको कोई चकत्ते दिखाई देते हैं, बस उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
‘इसे जल्दी पकड़ लो, यही सबसे बड़ी बात है। और अपने बच्चों की सुनें। वे आपको बताते हैं कि उन्हें अच्छा नहीं लग रहा है? इसे केवल गलीचे के नीचे झाड़ें नहीं, यह मानकर कि यह थोड़ा ठंडा है, इसकी जांच करवा लें।’
स्ट्रेप ए: संकेत और लक्षण जो सभी माता-पिता को देखने चाहिए
बीमार बच्चों के माता-पिता को किन लक्षणों और संकेतों की तलाश करनी चाहिए? मामले में यह आक्रामक हो सकता है?
सबसे पहले, माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए कि वर्ष के इस समय अस्वस्थ होने वाले अधिकांश बच्चे वायरस सर्दी और फ्लू से अस्वस्थ हैं जिन्हें बहुत कम सहायता या इनपुट की आवश्यकता होती है।
स्कार्लेट ज्वर विशेष रूप से एक दाने के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए यह एक तेज बुखार है और सफेद त्वचा पर दाने के रंग से लाल रंग का होता है।
चकत्ते के बारे में मुख्य बात यह है कि त्वचा ऊबड़-खाबड़ या गांठदार महसूस होती है। इसे कभी-कभी ‘सैंडपेपर रैश’ भी कहा जा सकता है।
गहरे रंग की त्वचा में, माता-पिता अक्सर कोई रंग परिवर्तन नहीं देख सकते हैं, इसलिए सैंडपेपर रैश बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बाहों की दरारों में।
कोहनी में इसकी तलाश करना माता-पिता के लिए अच्छा खेल है।
स्कार्लेट ज्वर का दूसरा लक्षण है जिसे ‘स्ट्रॉबेरी जीभ’ कहा जाता है, जहाँ आपको जीभ पर एक सफेद लेप, लालिमा और जलन होती है जिसे अगर आप बाहर निकालते हैं तो यह जीभ को स्ट्रॉबेरी जैसा बना देता है।
डॉक्टर स्कार्लेट ज्वर वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सलाह देते हैं क्योंकि दुर्लभ स्थितियों में यह अधिक आक्रामक बीमारी का कारण बन सकता है।
यदि उन्हें बुखार के साथ सैंडपेपर रैश हो गया है, तो चिकित्सीय सलाह लेने के लिए NHS 111 या GP को कॉल करें। लेकिन बुखार से पीड़ित अधिकांश बच्चे कैलपोल, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और माता-पिता के लिए कॉल का पहला पोर्ट होना चाहिए क्योंकि वे चिंतित हैं।
क्या अस्वस्थता की कोई सीमा है जिसे माता-पिता को नोटिस करना चाहिए या कार्रवाई करनी चाहिए?
अच्छी तरह से समूह ए स्ट्रेप के साथ लोग जिस गले की खराश का वर्णन करते हैं, वह वास्तव में उनके गले में सबसे खराब गले की खराश है – वे कुछ भी निगलने में सक्षम नहीं हैं। अक्सर, वे बर्फ के टुकड़े चूसने की कोशिश कर रहे होंगे, क्योंकि यही एक चीज है।
तो यह एक बच्चे की तरह नहीं है ‘ओह, मेरे गले में खराश है लेकिन मैं अपना रात का खाना खा सकता हूं’, यह गले में खराश है जब वे खाने में सक्षम नहीं हैं, वे पीने में भी सक्षम नहीं हैं, तो यह है पहली बात।
और फिर, एक गले में खराश जो कुछ एनाल्जेसिया ओवर-द-काउंटर दवा के साथ सुधार करती है, शायद उन बहुत गंभीर गले में से एक नहीं है।
लेकिन इससे भी अधिक चिंता का विषय एक बहुत बीमार बच्चे का लक्षण है। वे लक्षण एक बच्चा है जो वास्तव में उनींदा है, जागता नहीं है, यहां तक कि कुछ विरोधी भड़काऊ दवा लेने के बाद भी, लंबे समय तक इधर-उधर नहीं भागता है, शराब नहीं पीता है और फिर निर्जलित होता है और पेशाब नहीं करता है।
यदि कोई बच्चा दिन में दो बार शौचालय नहीं जाता है या उसकी लंगोट गीली नहीं है, तो यह ध्यान देने योग्य संकेत है।
उन अधिक गंभीर चीजों के लिए, अक्सर हमारे पास बच्चे होते हैं और मेरे अपने भी शामिल होते हैं जो एक बार जब आप उन्हें थोड़ा पेरासिटामोल देते हैं तो वे तुरंत खुश हो जाते हैं। आमतौर पर इसका मतलब है कि उन्हें सामान्य प्रकार का वायरल संक्रमण हुआ है। यह वे हैं जो उत्तेजित नहीं करते हैं जिनकी हम वास्तव में चिंता करते हैं।