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यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लिए वैक्सीन बनाने की खोज

यदि आप जीवित हैं और आपके पास योनि है, तो संभावना है कि आपको मूत्र पथ का संक्रमण होगा अपने जीवन के किसी मोड़ पर. यूटीआई सबसे आम जीवाणु संक्रमणों में से एक है, जो आपको यह मानने के लिए प्रेरित कर सकता है कि आधुनिक चिकित्सा ने इस असुविधाजनक और संभावित खतरनाक स्थिति.

दुर्भाग्य से, आप गलत होंगे।

फार्मास्युटिकल कंपनी लोकस बायोसाइंसेज के सह-संस्थापक और सीईओ पॉल गैरोफोलो ने द डेली बीस्ट को बताया, “यदि आपको यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है, तो आपको निम्न-श्रेणी का एंटीबायोटिक मिल जाता है।” “और आजकल, आप 30 से 90 दिनों के भीतर डॉक्टर के कार्यालय में 50 प्रतिशत समय यह कहते हुए वापस आ जाते हैं, ‘अरे, मुझे एक और मिल गया है।’ और तुम नाराज हो। ”

डेटा से पता चलता है कि यूटीआई से अनुबंध करने वाले चार में से एक व्यक्ति एक आवर्तक संक्रमण होगा, छह महीने की अवधि में एक से अधिक यूटीआई, या सालाना तीन से अधिक के रूप में परिभाषित। ये न केवल तीव्र रूप से दर्दनाक हैं, बल्कि बार-बार निपटने के लिए ये निराशाजनक और चिंता-उत्प्रेरण भी हो सकते हैं। एक आवर्तक यूटीआई वाली 29 महिलाओं का अध्ययन पाया गया कि मरीज़ “एक यूटीआई संक्रमण का एक राक्षस बनाने के बारे में चिंतित थे जो किसी भी चीज़ के लिए प्रतिरोधी होगा” और भविष्य में अन्य दवा प्रतिरोधी संक्रमण होने के बारे में चिंतित थे। अन्य लोगों ने शिकायत की कि यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग करना “मच्छर को हथगोले से मारना” जैसा है, लेकिन डॉक्टर अन्य उपचारों को देखने के लिए तैयार नहीं थे।

जिन कई कारकों की हम अभी भी जांच कर रहे हैं, वे इस बात में भूमिका निभाते हैं कि कोई व्यक्ति बार-बार यूटीआई के प्रति कितना संवेदनशील है, जिसमें मूत्रजननांगी पथ में सूक्ष्मजीवों की संरचना, हार्मोन का स्तर, एंटीबायोटिक प्रतिरोध और शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।

हालाँकि, जो ज्ञात है, वह यह है कि आज यूटीआई के लिए नियमित रूप से निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स एक टिकिंग टाइम बम है। “तथ्य यह है कि यूटीआई बहुत आम हैं, इस तथ्य के साथ कि हम हमेशा यह निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण नहीं करते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे उपयुक्त हैं, इसका मतलब है कि यह प्रतिरोध पैदा करने के लिए एक अच्छा नुस्खा है,” लिसा बेबेल, एक संक्रामक रोग चिकित्सक मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल ने द डेली बीस्ट को बताया। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जो दूसरी और तीसरी पंक्ति के बचाव के रूप में उपयोग किए जाते हैं, शरीर के माइक्रोबायोम पर लहर प्रभाव डाल सकते हैं, और यहां तक ​​कि भविष्य में योनि खमीर संक्रमण के लिए चरण निर्धारित करके यूटीआई के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं।

अप्रत्याशित रूप से, वैज्ञानिक और रोगी एक बेहतर विकल्प चाहते हैं। लोकस बायोसाइंसेज जिस तरह का आधुनिक यूटीआई शोध कर रहा है, उसमें असामान्य और प्रयोगात्मक दृष्टिकोण अपनाएं, यह देखने के लिए कि कौन से उपचार शरीर पर अधिक कहर बरपाए बिना संक्रमण को दूर कर सकते हैं (और हम उन उपचारों के बारे में बात कर रहे हैं जो निश्चित रूप से संक्रमण को ठीक करते हैं या रोकते हैं-क्रैनबेरी जूस नहीं)

जेम्स कुक / मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल

महत्वपूर्ण रूप से, यह नया शोध एक प्रतिकूल और दुस्साहसी प्रस्ताव का निर्माण करता है: क्या होगा यदि हम एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा किसी अन्य चीज के साथ जीवाणु संक्रमण का इलाज करते हैं?

“लक्ष्य सबसे निश्चित रूप से इन संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को उपचार प्रतिमान से बाहर करना है,” गारोफोलो ने कहा।

एक पोस्ट-एंटीबायोटिक दुनिया

एक बुनियादी सवाल जो बेहतर उपचार की ओर ले जा सकता है, वह यह है कि क्यों कुछ लोगों को यूटीआई होने की संभावना अधिक होती है जो अभी दूर नहीं होगी। उम्र एक उचित राशि मायने रखती है, जैसे यूटीआई दरें अधिक हैं अन्य समूहों की तुलना में युवा, यौन सक्रिय महिलाओं और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में। अनुसंधान का एक संगम यह प्रदर्शित करना शुरू कर रहा है कि हार्मोन और माइक्रोबियल समुदाय पहले की तुलना में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। टेक्सास के शोधकर्ताओं द्वारा प्रकाशित एक पेपर पत्रिका में शुक्रवार को सेल रिपोर्ट मेडिसिनइन रिश्तों के आस-पास की कुछ अस्पष्टता को दूर करता है, इस गलत धारणा से शुरू होता है कि यूटीआई पैदा करने वाले बैक्टीरिया-मूत्र पथ और मूत्राशय-बांझ हैं।

“दशकों की चिकित्सा हठधर्मिता ने मूत्र और मूत्र पथ की बाँझपन ग्रहण कर लिया है; हालांकि, काम के एक मजबूत शरीर ने मानव मूत्रजननांगी माइक्रोबायोम के अस्तित्व को स्थापित किया है, “लेखकों ने अध्ययन में लिखा है। माइक्रोबायोम में सभी जीवित सूक्ष्मजीव होते हैं जो मानव शरीर में रहते हैं, और उनके संतुलन में व्यवधान लोगों को कुछ बीमारियों के लिए प्रेरित कर सकता है।

टेक्सास के शोधकर्ताओं ने यूटीआई के अलग-अलग इतिहास वाली 75 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के माइक्रोबायोम और मूत्र का अध्ययन किया, ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या आवर्तक यूटीआई अनियमित माइक्रोबायोम से संबंधित हैं, और असंतुलन के कारणों की पहचान करने के लिए। उन्होंने पाया कि आवर्तक यूटीआई के इतिहास वाली महिलाओं के मूत्रजननांगी माइक्रोबायोम में जीवाणु समूहों के उच्च स्तर थे जो आमतौर पर एक सक्रिय संक्रमण के दौरान पाए जाते हैं, यूटीआई के इतिहास के बिना महिलाओं की तुलना में। दूसरी ओर, बिना यूटीआई इतिहास वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर होता है जो अधिक से जुड़े होते हैं लैक्टोबेसिलस प्रजाति-बैक्टीरिया के प्रोबायोटिक उपभेद जो हो सकते हैं संक्रमण से बचाव.

तथ्य यह है कि यूटीआई बहुत आम हैं, इस तथ्य के साथ कि हम हमेशा यह निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में परीक्षण नहीं करते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे उपयुक्त हैं, इसका मतलब है कि यह प्रतिरोध पैदा करने के लिए एक अच्छा नुस्खा है।

लिसा बेबेल, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल

जो लोग रजोनिवृत्ति से गुजर चुके हैं, उनके लिए सामयिक या योनि एस्ट्रोजन क्रीम बार-बार होने वाले यूटीआई के चक्र को तोड़ने में मददगार हो सकती है, बेबेल ने कहा, जो शोध में शामिल नहीं थे। उसने कहा कि “जूरी अभी भी बाहर है” और एस्ट्रोजन के लाभ के निश्चित प्रमाण की आवश्यकता है।

कम से कम एक अन्य परीक्षण यह देख रहा है कि क्या कोई अन्य हार्मोन-टेस्टोस्टेरोन-यूटीआई को रोकने में मदद कर सकता है। मई में प्रकाशित एक छोटे से पायलट परीक्षण में, न्यूयॉर्क में शोधकर्ताओं ने पाया कि योनि टेस्टोस्टेरोन क्रीम ने प्रचुर मात्रा में वृद्धि की लैक्टोबेसिलस प्रजातियों और समग्र योनि स्वास्थ्य में सुधार। लेखकों ने लिखा है कि हार्मोन यूटीआई को रोक सकता है या नहीं, यह बताने के लिए बड़े नमूना आकार और लंबे समय तक फॉलो-अप की आवश्यकता होगी।

अन्य यूटीआई के लिए एक अधिक स्थायी समाधान का पीछा कर रहे हैं: एक टीका जिसे वार्षिक या अर्धवार्षिक आधार पर पेश किया जा सकता है। यद्यपि कुछ टीके पहले से ही उपलब्ध हैं अमेरिका के बाहर के देशों में यूटीआई को रोकने के लिए, ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक पैथोलॉजी शोधकर्ता सोमन अब्राहम ने द डेली बीस्ट को बताया कि इन मौजूदा तरीकों ने उच्च स्तर की प्रभावकारिता नहीं दिखाई है। “हम मानते हैं कि उन मौजूदा प्रतिरक्षा टीकों के सुरक्षात्मक नहीं होने का एक कारण एंटीबॉडी का स्तर है [they produce] पर्याप्त उच्च नहीं हैं, ”उन्होंने कहा।

अब्राहम और उनकी टीम को लगता है कि उन्हें एक बेहतर संस्करण मिल गया होगा, हालांकि—एक जिसे दिखाया गया है चूहों के मूत्राशय में हानिकारक बैक्टीरिया को तीन गुना कम करें. शरीर मूत्र पथ में बैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है मूत्राशय की दीवारों में कोशिकाओं को बहा देना और यह प्रक्रिया पूरी होने तक अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बंद करना; वैक्सीन, इसके विपरीत, उन संकेतों को ओवरराइड करता है और सेनानियों को गुणा करने से पहले बैक्टीरिया की देखभाल करने की अनुमति देता है। अब्राहम और उनकी टीम अन्य जानवरों में अपने टीके की सुरक्षा का प्रदर्शन करने के लिए काम कर रही है ताकि वे अंततः मनुष्यों में इसका परीक्षण कर सकें।

इलाज के लिए दौड़

जबकि एस्ट्रोजन, प्रोबायोटिक्स और टीके यूटीआई को रोकने के लिए प्रभावी उपाय हो सकते हैं, एक बार अनुबंधित होने पर यूटीआई के इलाज का मुद्दा बना रहता है। उसके लिए, शोधकर्ताओं के पास पाइपलाइन में कम से कम एक आश्चर्यजनक समाधान है: फेज थेरेपी।

एक और कारण है कि यूटीआई के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना एक गोल छेद में एक वर्ग खूंटी डालने जैसा है, टोरंटो विश्वविद्यालय के एक चिकित्सा सूक्ष्म जीवविज्ञानी ग्रेग जर्मन ने कहा। मूत्रजननांगी पथ में बैक्टीरिया बायोफिल्म बनाते हैं, जो “रक्षा की दीवार” की तरह होते हैं जो एंटीबायोटिक्स केवल आंशिक रूप से ही प्रवेश कर सकते हैं। बायोफिल्म के पीछे बैक्टीरिया अप्रभावित रहते हैं, और एक बार ड्रग्स का कोर्स पूरा करने के बाद किसी व्यक्ति को फिर से संक्रमित कर सकते हैं।

जर्मन ने द डेली बीस्ट को बताया, “मेडिकल स्कूल के बाद, मुझे दवा प्रतिरोधी संक्रमण वाले रोगियों का इलाज करने का मौका मिला और सभी रोगियों को IV थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग करने से बहुत निराशा हुई।” “मैं देखना चाहता था कि क्या कुछ और किया जा सकता है; फेज थेरेपी एक प्राकृतिक अवसर था। ”

मैं हमेशा लोगों से कहता हूं, ह्यूग हेफनर की मौत इसी से हुई थी। एक मूत्र पथ संक्रमण काफी डरावना हो सकता है।

पॉल गारोफोलो, लोकस बायोसाइंसेज

बैक्टीरियोफेज स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले वायरस हैं जो विकसित हुए हैं बहुत विशिष्ट उपभेदों या बैक्टीरिया की प्रजातियों के लिए अत्यधिक संक्रामक. एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के विपरीत जो अच्छे और बुरे सूक्ष्मजीवों को थोड़े से भेदभाव के साथ मारता है, इसके बजाय फेज का एक कॉकटेल यूटीआई के सबसे आम कारण को मिटा सकता है, इशरीकिया कोली, और बाकी माइक्रोबायोम पर कोई अन्य प्रभाव नहीं पड़ता है। जर्मन a . के लिए भर्ती कर रहा है एकल व्यक्ति नैदानिक ​​परीक्षण यह एक दवा प्रतिरोधी यूटीआई के इलाज में फेज कॉकटेल की प्रभावशीलता का परीक्षण करेगा जब वायरस को स्पंज के साथ शीर्ष पर लागू किया जाता है।

एक क्लिनिकल परीक्षण जिसे गैरोफोलो की कंपनी पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक के साथ फेज थेरेपी के संयोजन के लिए भर्ती कर रही है; एक बार जब वे इस संयोजन के साथ प्रभावशीलता प्रदर्शित कर सकते हैं, तो लाइन के नीचे के अध्ययन संभावित रूप से जीवन रक्षक उपचार के रूप में रोगियों के लिए चरणों का परीक्षण कर सकते हैं। “मैं हमेशा लोगों को बताता हूं, ह्यू हेफनर की मृत्यु इसी से हुई थी,” उन्होंने कहा। “मूत्र पथ का संक्रमण काफी डरावना हो सकता है” लाखों पुराने वयस्कों के लिए जो हर साल उनकी देखभाल करते हैं।

ये परीक्षण गंभीर रूप से महत्वपूर्ण हैं, और इसलिए वैकल्पिक उपचारों को नैदानिक ​​​​अभ्यास में एकीकृत कर रहे हैं क्योंकि उन्हें सुरक्षित और प्रभावी दिखाया गया है, जर्मन ने कहा। कोई ऐसे भविष्य की कल्पना कर सकता है जहां रोगी इन उपायों का उपयोग टीके, क्रीम और प्रोबायोटिक्स के साथ संक्रमण को रोकने के लिए करते हैं, और उन लोगों का इलाज करते हैं जो फेज और प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दरार से फिसलते हैं।

जर्मन ने कहा, “हमें मूत्राशय और गुर्दे में कीटाणुओं को लक्षित करने के लिए नई तकनीकों और रणनीतियों के साथ आने की जरूरत है।” “हम एंटीबायोटिक दवाओं से बाहर हो रहे हैं, और बैक्टीरिया उन एंटीबायोटिक दवाओं को विकसित कर रहे हैं या उन एंटीबायोटिक दवाओं को तेजी से विकसित कर रहे हैं जो हम उन्हें प्रदान कर सकते हैं।”

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