ईव सीमन्स द्वारा, रविवार को मेल के लिए उप स्वास्थ्य संपादक
अपडेट किया गया: 22:22 18 मार्च 2023
- ब्लड कैंसर टेस्ट में 10% पाए जाते हैं जिन्हें जीवन रक्षक लेनिलेडोमाइड से मदद नहीं मिल सकती है
- थकावट और संक्रमण जैसे अनावश्यक दुष्प्रभावों से रोगियों को बचा सकता है
वैज्ञानिकों ने यह पता लगाने के लिए एक परीक्षण विकसित किया है कि कौन से रक्त-कैंसर रोगियों को ऐसी दवा से सबसे अधिक लाभ होगा जो उनके कैंसर को वापस आने से रोक सकती है। परीक्षण, जो कैंसर कोशिकाओं में अनुवांशिक संकेतों की तलाश करता है, उन दस प्रतिशत रोगियों की पहचान कर सकता है जो जीवन-रक्षक लेनिलेडोमाइड से बहुत कम प्रभाव देखते हैं।
यह उन्हें थकावट, संक्रमण और अन्य कैंसर के उच्च जोखिम जैसे अनावश्यक दुष्प्रभावों से बचा सकता है, हालांकि विशेषज्ञों को यह जानने से पहले अधिक डेटा की आवश्यकता होती है कि क्या दवा का उपयोग बंद करना सुरक्षित है।
लेकिन यह उन रोगियों की पहचान करने में भी मदद करता है जिन्हें लेनिलेडोमाइड के साथ अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, और उन लोगों को मन की शांति देता है जिन्हें सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है।
परीक्षण इतना मददगार है कि विशेषज्ञ इसे हर साल मायलोमा – एक प्रकार का रक्त कैंसर – के निदान वाले 6,000 ब्रितानियों के इलाज के लिए इस्तेमाल करने के लिए कह रहे हैं।
कई माइलोमा रोगी अपनी बीमारी को नियंत्रण में रखने की कोशिश करने के लिए एक दशक तक लेनिलेडोमाइड लेते हैं।
लंदन के इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर रिसर्च के कंसल्टेंट हेमेटोलॉजिस्ट और क्लिनिकल साइंटिस्ट डॉ मार्टिन कैसर कहते हैं, ‘ज्यादातर लोगों के लिए दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कुछ को थकान महसूस होने या संक्रमण होने का खतरा होता है।’
‘कुछ इसे एक दशक तक के लिए लेते हैं। एक सामान्य प्रश्न वे पूछते हैं कि ‘क्या मुझे वास्तव में यह दवा लेते रहना होगा?’ और ‘यह वास्तव में मेरी कितनी मदद कर रहा है?’ ‘
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक दवा लेने से हॉजकिन लिंफोमा सहित कुछ कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। मायलोमा एक प्रकार की रक्त कोशिका को प्रभावित करता है जिसे प्लाज्मा कोशिकाएं कहा जाता है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं और अस्थि मज्जा में बनती हैं – हड्डियों के केंद्र में स्पंजी ऊतक।
यह प्लाज्मा कोशिकाओं को अत्यधिक गुणा करने का कारण बनता है, जिससे अस्थि मज्जा में दोषपूर्ण कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है।
यह अन्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को भी बाधित करता है, शरीर को प्रभावी रूप से संक्रमण से लड़ने से रोकता है। रोग को कभी-कभी एकाधिक माइलोमा कहा जाता है क्योंकि यह रीढ़ और पसलियों जैसे कई क्षेत्रों में अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है।
मायलोमा का इलाज करने के लिए, दोषपूर्ण कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी और स्टेरॉयड दिए जाते हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों को कुछ वर्षों के भीतर रोग वापस दिखाई देगा।
लेनिलेडोमाइड असामान्य कोशिकाओं के विकास को अवरुद्ध करता है, बिना उपचार के दो वर्षों की तुलना में औसतन लगभग तीन वर्षों तक कैंसर को दूर रखता है। प्रोफेसर कैसर कहते हैं, ‘लेकिन इसमें भारी भिन्नता है – कुछ के लिए यह एक दशक है, दूसरों के लिए एक वर्ष।’
पहले, यह जानने का कोई तरीका नहीं था कि कौन दवा का जवाब नहीं देगा। लेकिन अध्ययन ने ‘सुपर-रेस्पोंडर्स’ के एक समूह की पहचान की है, जो दूसरों की तुलना में अपने कैंसर को बढ़ने से रोकने की 40 गुना अधिक संभावना रखते हैं।
अध्ययन में, इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर रिसर्च एंड यूनिवर्सिटी ऑफ लीड्स के शोधकर्ताओं ने 556 हाल ही में निदान किए गए मायलोमा रोगियों पर नया परीक्षण किया। इसमें स्थानीय संवेदनाहारी के तहत, पीठ में सुई के माध्यम से अस्थि-मज्जा ऊतक का नमूना लेना और कैंसर डीएनए में पैटर्न की तलाश करना शामिल है।
वैज्ञानिकों ने पाया कि एक विशेष पैटर्न वाले एक तिहाई मरीज लेनिलेडोमाइड पर औसतन पाँच साल से कम समय तक जीवित रहे, जबकि औसतन लगभग तीन थे। इस बीच, लगभग दस में से एक अन्य आनुवंशिक पैटर्न के साथ उतना लाभ नहीं हुआ – उन परिणामों के समान जो लेनिलेडोमाइड नहीं ले रहे थे।
डॉ कैसर कहते हैं, ‘हम इस समूह के लिए दवाओं के नए संयोजनों का परीक्षण कर रहे हैं जो फायदेमंद साबित हो रहे हैं।’ ‘जिन लोगों को लाभ होने की संभावना नहीं हो सकती है, वे नए दवा संयोजनों का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षणों जैसे विकल्पों पर विचार करना चाह सकते हैं।’
विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह परीक्षण का उपयोग करना संभव होगा, क्योंकि यह एनएचएस में पहले से ही व्यापक रूप से उपलब्ध है। प्रोफेसर कैसर कहते हैं, ‘कई विशेषज्ञ निदान के बाद रोगियों को यह अनुमान लगाने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं कि कैंसर कितना आक्रामक है।’ ‘मरीजों के इलाज के मामले में उन्हें बेहतर सलाह देने में यह हमारी मदद करता है।’
सरे के 46 वर्षीय सेसिलिया ब्रूनॉट को 2020 में मायलोमा का निदान किया गया था और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद सितंबर 2021 से लेनिलेडोमाइड ले रहा है।
उन्होंने स्वेच्छा से परीक्षण कराया और परिणामों से पता चला कि उनका कैंसर आनुवंशिक रूप से उच्च जोखिम वाला नहीं था।
वह कहती हैं, ‘लेनिलेडोमाइड पर होने के बाद से मेरा कैंसर प्रोटीन का स्तर कम हो गया है और अब औसत दर्जे का नहीं है।’ ‘परीक्षण ने मुझे यह जानने के लिए मन की शांति दी है कि दवा यथासंभव लंबे समय तक कैंसर को दूर रखने में मदद कर रही है।’
