टिप्पणी

चीन में महामारी का सबसे बड़ा प्रकोप होने के कगार पर एक कोरोनोवायरस प्रकोप ने बीजिंग की “शून्य कोविड” रणनीति में एक महत्वपूर्ण दोष को उजागर किया है: प्राकृतिक प्रतिरक्षा के बिना एक विशाल आबादी। देश में केवल कभी-कभी गर्म स्थानों के महीनों के बाद, इसके 1.4 बिलियन लोगों में से अधिकांश कभी भी वायरस के संपर्क में नहीं आए हैं।

चीनी अधिकारियों, जो गुरुवार को रिकॉर्ड 31,656 संक्रमण की सूचना दी, सबसे कमजोर आबादी की रक्षा के लिए हाथ-पांव मार रहे हैं। उन्होंने प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने, अस्पताल की क्षमता का विस्तार करने और जोखिम वाले समूहों के आंदोलन को प्रतिबंधित करने के लिए अधिक आक्रामक टीकाकरण अभियान शुरू किया है। बुजुर्ग, जिनकी टीकाकरण दर विशेष रूप से कम है, एक प्रमुख लक्ष्य हैं।

ये प्रयास, जो विदेशी टीकों को मंजूरी देने से रोकते हैं, बहुत बीमार कोविड रोगियों की बाढ़ के लिए तैयार स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को वायरस से बचाने का एक प्रयास है।

काउंसिल ऑन फॉरेन रिलेशंस में वैश्विक स्वास्थ्य के एक वरिष्ठ फेलो यानझोंग हुआंग ने कहा, अधिक गहन देखभाल वाले बिस्तर और बेहतर टीकाकरण कवरेज “2½ साल पहले शुरू हो जाना चाहिए था, लेकिन रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने का मतलब कम संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करना था।”

हुआंग का मानना ​​है कि यहां तक ​​कि एमआरएनए बूस्टर, जो नवीनतम ओमिक्रॉन वेरिएंट से बीमारी से लड़ने में अधिक प्रभावी साबित हुए हैं, अब लक्षणों को कम करने के बजाय संक्रमण को खत्म करने के चीन के लक्ष्य के साथ मूलभूत समस्या का समाधान नहीं करेंगे। कम्युनिटी ट्रांसमिशन की एक डिग्री की अनुमति देकर प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए “अभी भी चीन में स्वीकार्य नहीं है,” उन्होंने कहा।

प्रकोपों ​​​​को दबाने की चीन की रणनीति ने मूल रूप से गंभीर बीमारी और मृत्यु को रोकने के दौरान रोजमर्रा की जिंदगी और अर्थव्यवस्था की रक्षा की। लेकिन बन गया है तेजी से महंगा क्योंकि कभी-कठोर उपाय अधिक-संक्रमणीय वेरिएंट के साथ बने रहने में विफल होते हैं।

इस महीने की शुरुआत में, सरकार ने घोषणा की कि कागज़ पर नियंत्रण में अब तक की सबसे महत्वपूर्ण ढील दी गई है, जिसमें कम संगरोध समय और कम परीक्षण आवश्यकताओं। अधिकारी जोर देकर कहते हैं कि 20-बिंदु “अनुकूलन” योजना प्रकोपों ​​​​को स्वीकार करने की प्रस्तावना नहीं है।

लेकिन विघटनकारी लॉकडाउन के चक्र को तोड़ने के प्रयास की एक चट्टानी शुरुआत हुई है। कुछ शहरों ने उपायों में ढील दी, जबकि अन्य जिलों ने निवासियों को अपने घरों के बाहर पैर नहीं रखने का आदेश दिया। परिणाम: भ्रम, भय और क्रोध।

कुछ स्थानों पर टकराव शुरू हो गया है, सबसे प्रमुख रूप से बड़े पैमाने पर मध्य चीन में फॉक्सकॉन संयंत्र जो दुनिया के आधे आईफोन बनाती है। इस सप्ताह वहां का दृश्य हिंसक हो गया क्योंकि हजारों श्रमिकों ने सकारात्मक परीक्षण करने वाले लोगों को अलग करने और रोजगार अनुबंधों की शर्तों का सम्मान करने में कंपनी की विफलता का विरोध किया।

प्रकोप पर अंकुश लगाना फिर से प्राथमिकता ले रहा है। राजधानी से लगभग 185 मील दूर 11 मिलियन की आबादी वाले शिजियाझुआंग ने सोमवार को बड़े पैमाने पर परीक्षण के लिए अपनी कम आवश्यकताओं को निलंबित कर दिया और पूरे शहर में पांच दिनों की स्क्रीनिंग की घोषणा की।

मई के बाद से रिपोर्ट की जाने वाली पहली मौतें – हालांकि प्रति दिन केवल एक या दो – ने चिंता बढ़ा दी है कि गंभीर मामलों में वृद्धि को संभालने के लिए अस्पताल खराब तरीके से तैयार हैं। ब्लूमबर्ग इंटेलिजेंस अनुमान लगाया गया है कि पूरी तरह से आराम से कोरोनोवायरस नियंत्रण प्रति 100,000 लोगों पर केवल चार बिस्तरों वाली प्रणाली में 5.8 मिलियन चीनी को गहन देखभाल की आवश्यकता छोड़ सकता है।

बुधवार को पत्रकार वार्ता में चीनी स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा 100 से अधिक गंभीर मामलों का मतलब है कि बुजुर्गों और पहले से मौजूद स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य जोखिमों को देखते हुए अधिक अस्पताल के बिस्तर और उपचार सुविधाएं “बहुत आवश्यक” थीं। उन्होंने कहा कि संक्रमण का प्रसार कई स्थानों पर तेज हो रहा था, कुछ प्रांतों में तीन वर्षों में सबसे खराब प्रकोप का सामना करना पड़ रहा था।

बीजिंग, ग्वांगझू और चोंगकिंग सहित प्रमुख शहरों ने कुछ पड़ोस के निवासियों को घर पर रहने का आदेश दिया है। शॉपिंग मॉल, म्यूजियम और स्कूल एक बार फिर बंद कर दिए गए हैं। महामारी की शुरुआत में वुहान में अपनाए गए दृष्टिकोण को दर्शाते हुए, प्रमुख सम्मेलन केंद्रों को अस्थायी संगरोध केंद्रों में बदल दिया जा रहा है। कुछ सख्त प्रतिबंध नर्सिंग होम के लिए हैं, बीजिंग में 571 ऐसी सुविधाएं नियंत्रण उपायों के सख्त स्तर को लागू करती हैं और सभी आवश्यक निकास और प्रवेश को रोकती हैं।

एक ऐसी दुनिया के लिए खुलने से जो अब ज्यादातर वायरस के साथ रह रही है, इससे मौतों की लहर पैदा हो जाएगी, अधिकारियों को डर है। चीन के टीके शुरू में 19 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों तक सीमित थे, एक नीति जो आज भी टीकाकरण दरों के लिए जारी है। 80 वर्ष से अधिक उम्र के केवल 40 प्रतिशत चीनी लोगों को बढ़ावा देने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए महीनों के अभियान और उपहार देने के बावजूद बूस्टर शॉट मिला है। (60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, दो-तिहाई लोगों को बूस्टर मिल गया है।)

महामारी की शुरुआत के बाद से, चीन पूरी तरह से घरेलू वैक्सीन निर्माताओं पर निर्भर रहा है। इसने राज्य के स्वामित्व वाले सिनोफार्म और निजी स्वामित्व वाले सिनोवैक से आने वाले शुरुआती और सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले टीकों के साथ, किसी भी अन्य देश की तुलना में नौ स्थानीय रूप से विकसित विकल्पों को मंजूरी दी। दोनों को पिछले साल की शुरुआत में विश्व स्वास्थ्य संगठन से मंजूरी मिली थी, जब पाया गया कि मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने में काफी कमी आई है।

वैश्विक सार्वजनिक वस्तुओं का अग्रणी प्रदाता बनने और चीन की छवि को बेहतर बनाने के चीनी प्रयास के हिस्से के रूप में सिनोफार्म और सिनोवैक ने अपने उत्पादों को व्यापक रूप से दुनिया भर में वितरित किया। फिर भी 2021 के अंत में चीनी टीकों की मांग बढ़ने लगी सूखना फाइजर और मॉडर्ना के उत्पादन और वितरण में वृद्धि हुई।

चीन ने अभी तक किसी भी विदेशी टीके को मंज़ूरी नहीं दी है और न ही अपनी प्रतिरोधक क्षमता की खाई को पाटने का एक प्रभावी तरीका क्या हो सकता है, इसे दूर करने के अपने निर्णय के बारे में बताया है। नवंबर की शुरुआत में जर्मन चांसलर ओलाफ शोल्ज़ की बीजिंग यात्रा एक के साथ समाप्त हुई समझौता फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन कंपनी के चीनी साझेदार शंघाई फोसुन फार्मास्युटिकल के माध्यम से चीन में रहने वाले विदेशियों को उपलब्ध कराया जाएगा।

BioNTech का Fosun के साथ एक विकास और वितरण सौदा है जो चीनी कंपनी को देश में आपूर्ति करने का विशेष अधिकार देता है। लेकिन चीनी नियामकों ने हांगकांग, मकाओ और ताइवान में उपलब्ध कराए जाने के बावजूद वैक्सीन पर हस्ताक्षर करने में बार-बार देरी की है।

पिछले हफ्ते यह पूछे जाने पर कि क्या सरकार बायोएनटेक को सार्वजनिक उपयोग के लिए मंजूरी देगी, चीनी रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र के निदेशक ने कहा कि अधिकारी जल्द ही जारी होने वाली एक नई टीकाकरण योजना पर काम कर रहे हैं।

फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्ना के सबसे प्रभावी एमआरएनए-आधारित उम्मीदवारों तक पहुंच के बिना, जिन्हें ओमिक्रॉन वेरिएंट से लड़ने के लिए अपडेट किया गया है, दुनिया का सबसे अधिक आबादी वाला देश वायरस के मूल तनाव का उपयोग करके विकसित टीकों पर निर्भर रहता है।

कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ बीजिंग की मितव्ययिता को उचित ठहराना कठिन मानते हैं। हांगकांग विश्वविद्यालय के वायरोलॉजिस्ट जिन डोंग-यान ने कहा, “चीन को जल्द से जल्द सामान्य चीनी आबादी के लिए बायोएनटेक और मॉडर्न वैक्सीन को मंजूरी देनी चाहिए।” “यह हास्यास्पद है कि उन्होंने चीन में केवल विदेशियों को BioNTech वैक्सीन प्राप्त करने की अनुमति दी। ऐसा लगता है जैसे वे सोचते हैं कि चीनी लोग विदेशियों से कमतर हैं।”

इसके बजाय चीन अपने 10 एमआरएनए उम्मीदवारों को विकसित करने की कोशिश कर रहा है। सबसे आगे वाला जैव प्रौद्योगिकी समूह एबोजेन बायोसाइंसेज और राज्य द्वारा संचालित सैन्य चिकित्सा विज्ञान अकादमी से है। इंडोनेशिया ने इसे सितंबर में आपातकालीन उपयोग के लिए मंजूरी दे दी थी, लेकिन इसे चीनी नियामकों से मंजूरी नहीं मिली है और इंडोनेशिया और मैक्सिको में चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों से डेटा उपलब्ध होने तक इसे प्राप्त नहीं किया जा सकता है। परीक्षण मई में समाप्त होने की उम्मीद है।

चीन में अन्य विकल्पों में कैनसिनो द्वारा विकसित एक इनहेलेबल वैक्सीन शामिल है, जो अक्टूबर से बीजिंग, शंघाई और हांग्जो में उपलब्ध है। एक चीनी-विकसित एंटीवायरल दवा, Azvudine, जो मूल रूप से एचआईवी रोगियों के लिए उपयोग की जाती है, को जुलाई में कोविड के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। पारंपरिक चीनी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

लेकिन नए और अधिक प्रभावी टीके सर्वोच्च प्राथमिकता बने हुए हैं, और देश की प्रमुख दवा कंपनियां बड़े पैमाने पर इनका उत्पादन करने के लिए तैयार हैं। कैनसिनो शंघाई में एक उत्पादन सुविधा को पूरा कर रहा है जो अनुमोदन प्राप्त करने के बाद एक वर्ष में 100 मिलियन खुराक का निर्माण करने में सक्षम होगा।

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