- जेम्स गैलाघेर द्वारा
- इनसाइड हेल्थ प्रस्तोता, बीबीसी रेडियो 4
23 मिनट पहले
मधुमेह में उपयोग के लिए सेमाग्लुटाइड को ओज़ेम्पिक के रूप में और वजन घटाने में वेगोवी के रूप में बेचा जाता है।
आप वजन घटाने के इंजेक्शन के आसपास के प्रचार से बच नहीं सकते।
सोशल मीडिया पहले और बाद की तस्वीरों से भरा पड़ा है। वे हॉलीवुड सितारों के बारे में जंगली गपशप के स्रोत हैं, और अब ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा उनके लिए भुगतान करने जा रही है।
आप अपील को समझ सकते हैं। अधिक वजन हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और कलंक की ओर ले जाता है – और “आहार और व्यायाम” का मंत्र ज्यादातर लोगों के लिए विफल हो गया है।
लेकिन क्या हमें सेमाग्लूटाइड, प्रश्न में दवा, एक “चमत्कार” या “स्कीनी जैब” कहा जाना चाहिए, जब कुछ डॉक्टर सोचते हैं कि यह उपचार के रूप में विवादास्पद है? क्या प्रचार वास्तविकता से मेल खाता है? या क्या हम मोटापे के कारणों से निपटने में असफल हो रहे हैं और सिर्फ लोगों को जीवन भर के लिए दवा दे रहे हैं?
जनवरी, केंट से, सेमाग्लूटाइड के परीक्षणों में भाग लेने वाले दुनिया के पहले लोगों में से एक था। यह वजन घटाने के लिए वेगोवी के रूप में और मधुमेह के लिए ओज़ेम्पिक के रूप में बेचा जाता है, हालांकि कुछ लोग वजन कम करने के लिए इस संस्करण को खरीद रहे हैं।
हम सभी जान जैसे किसी व्यक्ति को जानते हैं, जिसने हर आहार की कोशिश की है, और वह पूरी जिंदगी अपनी कमर से जूझती रही है।
सेमाग्लूटाइड एक हार्मोन की नकल करता है जो हमारे खाने पर निकलता है। यह मस्तिष्क को यह सोचने के लिए चकमा देता है कि हम भरे हुए हैं और भूख कम करते हैं इसलिए हम कम खाते हैं।
एक बार जान ने इंजेक्शन लेना शुरू कर दिया, भोजन के साथ उसका रिश्ता इतना परिवर्तनकारी था कि उसने मुझे बताया कि यह या तो दवा के कारण है या “मुझे एलियंस द्वारा अपहरण कर लिया गया है”।
पहली बार वह एक कैफे में जा सकती थी, किसी करोड़पति की कचौड़ी देख सकती थी और उसका शरीर चिल्ला नहीं रहा था, “मुझे एक चाहिए”।
इसके बजाय यह था, “मुझे भूख नहीं लगती… मेरा शरीर कह रहा था कि तुम्हें यह नहीं चाहिए, यह मैं इच्छाशक्ति का उपयोग नहीं कर रही थी,” वह कहती हैं।
सेमाग्लूटाइड के परिणाम निर्विवाद हैं – कम से कम कुछ समय के लिए।
एक परीक्षण में स्वस्थ जीवन शैली की सलाह के साथ सेमाग्लूटाइड लेने पर औसतन मोटे लोगों ने अपने शरीर के वजन का लगभग 15% खो दिया। ध्यान दें कि यह “स्कीनी जैब” नहीं है – 15% आपको 20 स्टोन से 17 तक ले जाता है।
उस अध्ययन से पता चला कि वजन पहले वर्ष में कम हो गया और फिर परीक्षण के शेष तीन महीनों के लिए स्थिर हो गया। हम नहीं जानते कि जब लोग सालों तक दवा लेते हैं तो क्या होता है।
जान ने 28 किग्रा (चार स्टोन से ज्यादा) वजन कम किया। इसका मतलब था कि वह आखिरकार अपने 60वें जन्मदिन के तोहफे का आनंद ले सकती है – टाइगर मोथ हवाई जहाज में एक उड़ान, जो पहले अधिकतम वजन सीमा से अधिक हो चुकी थी। “मैं एक से अधिक तरीकों से उड़ रहा था, और लड़के ने मुझे इसका आनंद लिया।”
जनवरी सितंबर 2019 में डक्सफ़ोर्ड एयरोड्रम में एक उड़ान के बाद, जिसके बारे में उनका कहना है कि सेमाग्लूटाइड लेने के दौरान उसके चार-पत्थर वजन घटाने से पहले यह असंभव होता
परिणाम आपके विशिष्ट आहार की तुलना में अधिक सम्मोहक लगते हैं, जो अक्सर अच्छी तरह से शुरू होता है लेकिन फिर आपके घटे हुए वसा भंडार भोजन की तलाश के लिए मस्तिष्क को संकेत देते हैं। इसीलिए आहार अंततः विफल हो जाते हैं।
मेडिकल रिसर्च काउंसिल की मेटाबोलिक डिसीज़ यूनिट के निदेशक प्रोफ़ेसर सर स्टीफ़न ओ’राहिली कहते हैं, “90% से ज़्यादा लोगों का वज़न फिर से वही हो जाता है जो वे अपनी आहार यात्रा शुरू करने से पहले थे।”
वह इन दवाओं को “एक रोमांचक युग की शुरुआत” के रूप में देखता है जहां दवाएं उन लोगों की मदद कर सकती हैं जिन्होंने “लंबे समय तक संघर्ष किया है” वजन के साथ जो उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा रहा है।
जान का परीक्षण समाप्त हो गया, और वह अब सेमाग्लूटाइड लेने में सक्षम नहीं थी। दवा के बिना उसके मस्तिष्क को अब यह सोचने में धोखा नहीं दिया जा रहा था कि उसका पेट भर गया है।
“मैं काफी परेशान थी क्योंकि वजन वापस बढ़ रहा था,” उसने मुझे बताया – और वह “दुनिया को वादा कर रही थी” जो कोई भी उसे दवा दे सकता था।
उसने वजन घटाने के अन्य इंजेक्शनों की कोशिश की, लेकिन अंततः अपने पेट के आकार को कम करने के लिए बड़ी सर्जरी और गैस्ट्रिक स्लीव को चुना, ताकि वह तेजी से पूर्ण महसूस करे।
जान को “कोई पछतावा नहीं है” और अभी भी दवा को “सबसे अच्छी चीज जो कभी मेरे साथ हुई” के रूप में वर्णित करती है।
वजन वापस आ जाता है
हालाँकि, उसका अनुभव अद्वितीय से बहुत दूर है और सेमाग्लूटाइड से बाहर आने के बाद वजन तेजी से बढ़ता है। हमारे पास जो सबसे अच्छा दीर्घकालिक डेटा है, वह दिखाता है कि लोग रुकने के दो साल के भीतर अपने खोए हुए वजन का दो-तिहाई हिस्सा वापस पा लेते हैं।
“यह एक ऐसी दवा है जिसे यह सुनिश्चित करने के लिए लिया जाता है कि वजन वापस नहीं आता है और यह मेरे लिए एक बड़ी समस्या है,” डॉ। मार्गरेट मेकार्टनी, एक जीपी और चिकित्सा में साक्ष्य के चैंपियन कहते हैं।
एनएचएस केवल दो वर्षों के लिए सेमाग्लूटाइड की पेशकश कर रहा है, जो कि वजन घटाने के क्लीनिकों तक कितने समय तक पहुंच सकता है। दवा छोड़ने के बाद वजन बढ़ने को देखते हुए यह पूछना उचित है – क्या बात है?
“यह वास्तव में बहुत से लोगों के लिए बहुत भयानक है जो अपना वजन कम करना चाहते हैं, और आमतौर पर वर्षों से संघर्ष कर रहे हैं। यदि आपको कुछ ऐसा मिलता है जो आपके लिए काम करता है, और फिर एनएचएस के लिए इसे फिर से वापस लेने के लिए, यह मुझे लगता है थोड़ा अनुचित होना,” डॉ मेकार्टनी कहते हैं।
बेशक, ऐसी परिस्थितियां हैं जहां अस्थायी रूप से वजन कम करना फायदेमंद हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जरी और उपचार केवल एक निर्धारित सीमा से नीचे के लोगों को ही दिए जाते हैं।
यह एक नई दवा है और दीर्घकालिक सुरक्षा अज्ञात है। साइड इफेक्ट्स में उल्टी, थकान और सूजन वाले अग्न्याशय शामिल हैं।
चिकित्सा जीत या सामाजिक विफलता?
व्यक्तिगत रूप से, मैं यह नहीं समझ सकता कि क्या हमें जश्न मनाना चाहिए कि दवा ने ऐसी दवा बनाई है, या यदि यह वास्तव में विपरीत है – कि हम पूरे समाज में मोटापे से निपटने में इतनी बुरी तरह विफल रहे हैं कि अब हमें दवाओं की आवश्यकता है।
ग्लासगो विश्वविद्यालय में मेटाबॉलिक मेडिसिन के प्रोफेसर नवीद सत्तार कहते हैं, “हम में से कई लोग इससे जूझ रहे हैं।”
वह व्यवहारवाद के पक्ष में आ जाता है। 2035 तक आधा ग्रह अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने का अनुमान है, और अतिरिक्त वजन टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और कुछ कैंसर से जुड़ा हुआ है। वे कहते हैं कि सस्ती कैलोरी ने “मानव जीव विज्ञान को भोजन और अधिक खाने से लुभाया है”।
और कई एनएचएस रोगियों में “उनके अतिरिक्त वजन के परिणामस्वरूप चार या पांच स्थितियां होती हैं, और फिलहाल हम इसे होंठ सेवा देते हैं”, वे कहते हैं।
डॉ मेकार्टनी का तर्क है कि हमें इस बात से निपटने की जरूरत है कि जिस दुनिया में हम ईंधन के मोटापे में रहते हैं, न कि “उम्मीद” करने के लिए लोग “वजन बढ़ाएं” और फिर इसका इलाज करने के लिए एक चिकित्सा हस्तक्षेप स्वीकार करें।
प्रोफेसर ओ’राहिली का कहना है कि भले ही हम मोटापे के सामाजिक कारणों को हल कर लें “मोटे लोग होंगे और वे बीमार हो जाएंगे”, इसलिए उन्हें लगता है कि दवाएं हमें मोटापे के इलाज की दुनिया में ले जाएंगी “उचित चिकित्सा स्थिति के रूप में”।
लेकिन ये दवाएं विवादास्पद बनी हुई हैं – और हमने केवल स्वास्थ्य में सुधार के लिए इनके उपयोग पर चर्चा की है।
लोगों, अक्सर युवा महिलाओं पर प्रभाव के बारे में और चिंताएं उठाई जा रही हैं, जिन पर “सुंदर” को अक्सर “पतले” के बराबर मानने पर एक निश्चित तरीके से देखने का दबाव डाला जाता है।
सेलिब्रिटी संस्कृति की भूमिका, ऑनलाइन परामर्श के माध्यम से निजी तौर पर सेमाग्लूटाइड की उपलब्धता, और खाने के विकारों पर प्रभाव भी सवालों को हवा दे रहे हैं।
आप सेमाग्लूटाइड के बारे में जो कुछ भी सोचते हैं, इस दवा के आसपास की बहस और प्रचार, स्पष्ट रूप से दूर नहीं हो रहा है।
