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विटामिन डी COVID, अन्य श्वसन संक्रमणों को रोकने में विफल रहा

विटामिन डी की खुराक ने COVID-19 या अन्य श्वसन संक्रमणों को दूर नहीं किया, दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला।

तीसरे चरण के अध्ययन में 6,200 प्रतिभागियों में से ब्रिटेन सेनियंत्रण समूह के 2.6% लोगों ने COVID-19 विकसित किया, जबकि 3.6% लोगों ने प्रतिदिन 800 IU विटामिन D प्राप्त किया (या 1.39, 95% CI 0.98-1.97) और 3.0% जिन्होंने प्रतिदिन 3,200 IU प्राप्त किया (या 1.13, 95) % CI 0.78-1.63) अनुवर्ती के 6 महीनों में, लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय के एड्रियन मार्टिनो, पीएचडी, और सहयोगियों ने बताया।

अन्य तीव्र श्वसन पथ संक्रमणों के लिए, नियंत्रण समूह में 4.6% प्रतिभागियों ने कम-खुराक समूह में 5.7% (या 1.26, 95% सीआई 0.96-1.66) और 5.0% की तुलना में किसी भी कारण से कम से कम एक संक्रमण विकसित किया। उच्च खुराक समूह (या 1.09, 95% सीआई 0.82-1.46)।

क्षण भर में नॉर्वे से परीक्षण जो सर्दियों के महीनों के दौरान कॉड लिवर ऑयल (जिसमें विटामिन डी, विटामिन ए, और ओमेगा -3 फैटी एसिड की कम खुराक होती है) के साथ दैनिक पूरकता को देखा, 164 दिनों के मध्य के लिए पूरक या प्लेसबो लेने वाले प्रतिभागियों का समान अनुपात SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया (1.31% बनाम 1.32%; सापेक्ष जोखिम [RR] 1.00, 97% सीआई 0.82-1.22), ओस्लो विश्वविद्यालय अस्पताल के एमडी, पीएचडी, अर्ने सोरास, और सहयोगियों ने रिपोर्ट किया।

दोनों अध्ययन . में प्रकाशित हुए थे बीएमजे।

“कोई ठोस सबूत नहीं है कि पोषक तत्वों की खुराक COVID-19 की संवेदनशीलता को प्रभावित करेगी,” मार्टिनो ने कहा मेडपेज टुडे एक ईमेल में। “अगर लोग सुरक्षा चाहते हैं, तो वे जो सबसे प्रभावी काम कर सकते हैं, वह है टीकाकरण।”

ब्रिटेन के जांचकर्ताओं ने पहले पाया था इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में विटामिन डी की “2 साप्ताहिक बड़ी बोलस खुराक के साथ”। “ये प्रभाव काफी हद तक विरोधी भड़काऊ थे – हालांकि यह सिद्धांत रूप में COVID-19 के लिए भी अच्छा हो सकता है … हम यथोचित रूप से आशावादी थे कि यह COVID-19 के खिलाफ सुरक्षा भी दिखाएगा,” मार्टिनो ने कहा।

एक में साथ में संपादकीयस्टॉकहोम में करोलिंस्का इंस्टिट्यूट के पीटर बर्गमैन, पीएचडी, ने कहा कि अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी के निम्न स्तर वाले रोगियों को अधिक गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए जोखिम हो सकता है, “यह एसोसिएशन रिवर्स करणीयता या भ्रमित करने के कारण हो सकता है। ।”

उन्होंने कहा, “कोविड-19 और विटामिन डी की कमी दोनों स्वतंत्र रूप से मोटापे, वृद्धावस्था (>65 वर्ष) और पुरुष सेक्स से जुड़ी हैं।”

ये दो नए यादृच्छिक अध्ययन “इस महत्वपूर्ण प्रश्न के लिए बहुत आवश्यक सबूत” जोड़ते हैं, उन्होंने जारी रखा। जबकि “दोनों अनुसंधान टीमों को COVID-19 महामारी के दौरान अपनी अप्रत्याशित तार्किक चुनौतियों के साथ बड़े और अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पूरा करने के लिए सराहना की जानी चाहिए,” परीक्षणों में अधिकांश प्रतिभागी स्वस्थ थे और एक “अत्यधिक प्रभावी टीका” रोल आउट किया गया था। परीक्षण के दौरान।

बर्गमैन ने उन प्रभावों पर भी चिंता व्यक्त की जो कॉड लिवर ऑयल में विटामिन ए प्रतिरक्षा प्रणाली पर विटामिन डी-मध्यस्थता प्रभावों पर एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में हो सकता है।

नार्वेजियन शोधकर्ताओं के लिए, वे “बेहद निराश” थे, सोरस ने बताया मेडपेज टुडे एक ईमेल में।

“परीक्षण एक बहुत बड़ा प्रयास था, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण 35, 000 प्रतिभागियों में से जिन्होंने 6 महीने तक हर सुबह 5 एमएल कॉड लिवर ऑयल या प्लेसीबो (मकई) का तेल लिया था,” उन्होंने कहा। “यह कई मायनों में एक महंगा परिणाम है। हम और हमारे प्रायोजक, जो कॉड लिवर ऑयल का उत्पादन करते हैं, निश्चित रूप से एक अलग परिणाम पसंद करेंगे, लेकिन जब यह निकला, तो हम संतुष्ट थे कि यह इतना निश्चित था।”

कॉड लिवर ऑयल और प्लेसीबो समूहों में से प्रत्येक में लगभग 8,000 श्वसन संक्रमणों के साथ, “हम ऐसे संक्रमणों पर विटामिन डी के सूक्ष्म प्रभावों का भी पता लगाने में सक्षम होते, लेकिन हमने ऐसा नहीं किया,” उन्होंने कहा। “यह कई अवलोकन संबंधी अध्ययनों के विपरीत है।”

“हमारा अध्ययन इस बात का एक बहुत अच्छा उदाहरण है कि कैसे अवलोकन संबंधी अध्ययनों के परिणामों की पुष्टि यादृच्छिक परीक्षणों में की जानी चाहिए, इससे पहले कि आप सभी को कुछ सुझा सकें,” उन्होंने कहा। “आपके कहने से पहले एक अच्छा सिद्धांत और कुछ अवलोकन होना पर्याप्त नहीं है कि पूरी आबादी को कुछ लेना चाहिए।”

अध्ययन विवरण

अपने अध्ययन के लिए, मार्टिनो और उनके सहयोगियों ने 6,200 प्रतिभागियों (औसत आयु 60.2, 67% महिलाएं) को शामिल किया, जो बेसलाइन पर विटामिन डी की खुराक नहीं ले रहे थे। रक्त 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी एकाग्रता <75 एनएमओएल / एल के साथ 2,674 प्रतिभागियों में से, 1,328 को 800 आईयू विटामिन डी दैनिक और 1,346 को यादृच्छिक रूप से 3,200 आईयू विटामिन डी दैनिक के लिए यादृच्छिक किया गया था; 2,949 प्रतिभागियों ने प्लेसबो प्राप्त किया।

प्राथमिक परिणाम के लिए समान परिणामों के अलावा, लाभकारी माध्यमिक प्रभाव भी नहीं देखे गए। “हमने संबंधित परिणामों को देखा जिसमें COVID-19 की गंभीरता (अर्थात, बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होना या न होना) और लंबे COVID के जोखिम शामिल हैं, लेकिन हमने इनमें से किसी भी परिणाम के लिए कोई प्रभाव नहीं देखा,” मार्टिनो ने कहा।

नॉर्वेजियन अध्ययन, जो नवंबर 2020 से जून 2021 तक हुआ, ने 34,601 प्रतिभागियों (औसत आयु 44.9, 64.5% महिलाओं) को यादृच्छिक बनाया, जो बेसलाइन पर 5 एमएल कॉड लिवर ऑयल या 5 एमएल मकई के तेल में विटामिन डी की खुराक नहीं ले रहे थे। प्लेसबो) हर दिन 6 महीने के लिए।

चार सह-प्राथमिक समापन बिंदु पूर्वनिर्धारित थे: RT-PCR द्वारा निर्धारित एक सकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षण; गंभीर COVID-19 को स्व-रिपोर्ट की गई डिस्पेनिया, अस्पताल में प्रवेश या मृत्यु के रूप में परिभाषित किया गया है; एक नकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षा परिणाम; और स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षण।

कॉड लिवर ऑयल समूह में 0.70% प्रतिभागियों में गंभीर COVID-19 की पहचान की गई और प्लेसबो समूह (RR 1.20, 98.2% CI 0.87-1.65) के 0.58% प्रतिभागियों में, जबकि क्रमशः 49.46% और 49.44% में एक था। या अधिक नकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षण परिणाम (RR 1.00, 99.9% CI 0.97-1.04), और 22.94% और 22.13% ने एक या अधिक तीव्र श्वसन संक्रमण (RR 1.04, 99.9% CI 0.97-1.11) की सूचना दी।

बर्गमैन ने बताया कि इन अध्ययनों में COVID टीकाकरण ने विटामिन डी के किसी भी प्रभाव को छुपाया हो सकता है, जो एक सीमा थी।

  • इंग्रिड हेन संक्रामक रोग को कवर करने वाले मेडपेज टुडे के लिए एक कर्मचारी लेखक हैं। वह एक दशक से अधिक समय से मेडिकल रिपोर्टर हैं। पालन ​​करना

खुलासे

यूके के अध्ययन को बार्ट्स चैरिटी, फार्मा नॉर्ड, फिशर फैमिली फाउंडेशन, डीएसएम न्यूट्रीशनल प्रोडक्ट्स, द एक्सिलर्च फाउंडेशन, कार्ल आर फ्लेगर फाउंडेशन, एआईएम फाउंडेशन, सिनर्जी बायोलॉजिक्स, साइटोप्लान, यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर रिसर्च क्लिनिकल द्वारा समर्थित किया गया था। रिसर्च नेटवर्क, एचडीआर यूके ब्रीथ हब, यूके रिसर्च एंड इनोवेशन इंडस्ट्रियल स्ट्रैटेजी चैलेंज फंड, थॉर्नटन एंड रॉस, वारबर्टन्स, हाइफ़न फार्मा, और मैथ्यू इसाक (एक संभावित संघर्ष का गठन करने वाले वित्तीय हितों के बिना एक परोपकारी) से व्यक्तिगत दान।

नॉर्वेजियन अध्ययन को ओर्क्ला हेल्थ एएस द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जो परीक्षण में इस्तेमाल किए गए कॉड लिवर ऑयल, मोलर ट्रान के निर्माता थे।

बर्गमैन ने प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में टीकाकरण के विषय पर टेकेडा के व्याख्याता होने की सूचना दी।

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