गैर-चीनी मिठास (NSS) को मुक्त शर्करा के कम या बिना-कैलोरी विकल्प के रूप में विपणन किया जाता है जो वजन घटाने में सहायता करता है, और मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। फ़ाइल | फोटो क्रेडिट: द हिंदू
अब तक कहानी: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 15 मई को नए दिशानिर्देश जारी किए गैर-चीनी मिठास (NSS) के उपयोग के विरुद्ध सलाह देना पसंद aspartame, साकारीन, स्टेविया और चीनी के “स्वस्थ” विकल्प के रूप में अन्य डेरिवेटिव। डब्ल्यूएचओ ने जिसे ‘सशर्त’ गाइडलाइन कहा है, उसमें यह सुझाव दिया गया है कि गैर-चीनी मिठास का उपयोग वजन नियंत्रण प्राप्त करने या आहार से संबंधित गैर-संचारी रोगों के जोखिम को कम करने के साधन के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। एनएसएस पर स्पॉटलाइट 2015 के बाद तेज हो गई, जब डब्ल्यूएचओ ने कहा था कि मुफ्त चीनी का अधिक सेवन वजन बढ़ने और मोटापे से जुड़ा हुआ है, जिससे उपभोक्ता विकल्प के रूप में एनएसएस की ओर रुख करने लगे।
गैर-चीनी मिठास क्या हैं?
गैर-चीनी मिठास (NSS) को मुक्त शर्करा के कम या बिना-कैलोरी विकल्प के रूप में विपणन किया जाता है जो वजन घटाने में सहायता करता है, और मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। WHO द्वारा अध्ययन की गई NSS श्रेणियों में acesulfame K, aspartame, advantame, cyclamates, neotame, saccharin, sucralose, stevia और stevia डेरिवेटिव शामिल हैं।
Aspartame लोकप्रिय रूप से आहार कोला को मीठा करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो ‘चीनी नहीं, कैलोरी नहीं’ होने का दावा करता है। उदाहरण के लिए, चाय या कॉफी को मीठा करने के लिए सैकरीन का उपयोग किया जाता है।
डब्ल्यूएचओ ने अपने निष्कर्षों का निष्कर्ष कैसे निकाला?
डब्ल्यूएचओ ने वयस्कों और बच्चों में एनएसएस के सेवन पर कुल 283 अध्ययनों का विश्लेषण किया। इसमें ऐसे अध्ययन शामिल थे जिनमें एनएसएस की खपत की तुलना एनएसएस की खपत की बिना या कम खुराक के साथ-साथ किसी भी प्रकार की चीनी, प्लेसिबो, सादे पानी या बिना किसी हस्तक्षेप के हस्तक्षेप की तुलना करने वाले परीक्षणों से की गई थी। मैगली रियोस-लेवरेज और जेसन मोंटेज़ द्वारा लिखित पेपर, ‘गैर-चीनी मिठास के उपयोग के हीथ प्रभाव’ में कहा गया है कि इसमें ऐसे अध्ययन शामिल नहीं थे जो केवल एक या एक से अधिक एनएसएस की एक दूसरे से तुलना किए बिना उनकी तुलना भी करते थे। चीनी, प्लेसीबो, सादा पानी या कोई हस्तक्षेप नहीं। परीक्षणों का नतीजा यह था कि डब्ल्यूएचओ ने नोट किया कि एनएसएस का ‘उच्च सेवन’ मोटापे के जोखिम में 76% वृद्धि और बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) में 0.14 किग्रा/एम2 वृद्धि से जुड़ा था। अंतिम विश्लेषण में, वयस्कों और बच्चों में शरीर की चर्बी कम करने पर दीर्घकालिक लाभ का कोई सबूत नहीं मिला। इसने चेतावनी दी कि एनएसएस के लंबे समय तक उपयोग से टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, क्रोनिक किडनी रोग और कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
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मैक्स हेल्थकेयर हॉस्पिटल के एंडोक्रिनोलॉजी एंड डायबिटीज डिवीजन के अध्यक्ष और प्रमुख डॉ अंबरीश मिथल का कहना है कि हमें और अध्ययन की आवश्यकता है क्योंकि वर्तमान में एनएसएस पर डब्ल्यूएचओ द्वारा अध्ययन किए गए सबूतों को मध्यम, निम्न या बहुत कम निश्चितता में वर्गीकृत किया गया है। मध्यम निश्चितता इंगित करती है कि WHO जोखिमों के बारे में मध्यम रूप से आश्वस्त है और वास्तविक प्रभाव अनुमान के करीब होने की संभावना है, लेकिन संभावना है कि यह काफी भिन्न है। डब्ल्यूएचओ ने कहा है कि दिशानिर्देश मधुमेह वाले लोगों पर लागू नहीं होता है, और कम मात्रा में डॉक्टर के पर्चे पर ली जाने वाली खुराक के लिए। डॉ. मित्तल का कहना है कि दिशानिर्देश विशेष रूप से “चॉकलेट और कोला जैसे कृत्रिम रूप से मीठे उत्पादों की अनियंत्रित खपत को रोकने के लिए जारी किए गए हैं, क्योंकि उपभोक्ता इस धारणा के साथ इनका अधिक सेवन करते हैं कि वे चीनी उत्पादों से बेहतर हो सकते हैं।”
चिंताएं क्या हैं?
स्वास्थ्य विशेषज्ञ बताते हैं कि 2019 और 2021 के बीच आयोजित राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के पांचवें दौर के अनुसार, भारत को एनएसएस पर लोगों का मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक कदम उठाने चाहिए क्योंकि नौ में से एक महिला और 25 में से एक पुरुष मोटापे का शिकार है। मधुमेह से। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, भारत में अनुमानित 2.5 करोड़ लोग प्री-डायबिटीज के साथ जी रहे हैं।
दो या तीन दशक पहले, डॉ. मित्तल कहते हैं कि उन्होंने कभी भी 20 वर्षीय या 25 वर्षीय व्यक्ति को जीवन शैली से संबंधित टाइप 2 मधुमेह का निदान नहीं किया। “यह बदल गया है। अब हर तीन युवा रोगियों के लिए जो टाइप 1 (आनुवंशिक कारकों के कारण जन्म के समय मधुमेह) हैं, मेरे पास 25 साल से कम उम्र का एक रोगी है जिसे जीवनशैली और आहार संबंधी कारणों से मधुमेह है, ”वे बताते हैं। वह चेताते हैं कि जो लोग अपनी किशोरावस्था में मोटे होते हैं और अपने बिसवां दशा में मधुमेह के शिकार होते हैं, उन्हें अपने तीसवें और चालीसवें वर्ष में दिल का दौरा पड़ने की अधिक संभावना होती है।
कंपनी द्वारा बेची जाने वाली आइसक्रीम में कृत्रिम मिठास मिलाने वाले खाद्य उद्योग के एक खिलाड़ी कहते हैं: “हमारे लिए, ऐसे उत्पाद विकसित करना जिनमें चीनी नहीं मिलाई गई हो, लेकिन समान स्वाद के साथ मीठे जैसा स्वाद हमारी प्राथमिकता है।” डॉ मित्तल बताते हैं कि कृत्रिम मिठास का आंत और हड्डियों पर असर पड़ता है और वे सूजन का कारण बनते हैं। “मैं उन युवा मरीजों को जानता हूं जिनके पास दिन में कम से कम छह आहार कोला हैं। इसे प्रतिबंधित करने की जरूरत है, ”वे कहते हैं।
WHO की पोषण संबंधी सलाह क्या है?
डब्ल्यूएचओ का कहना है कि जब वजन घटाने के अध्ययन की बात आती है तो अलग से मिठास की भूमिका को देखना मुश्किल होता है, इसलिए यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मैट्रिक्स में गुणवत्ता (पोषण प्रोफ़ाइल) और आहार की मात्रा भी महत्वपूर्ण है। “एनएसएस के साथ आहार में मुफ्त शर्करा को बदलने का मतलब है कि आहार की समग्र गुणवत्ता काफी हद तक अप्रभावित है, इसका कारण यह है कि मुफ्त शर्करा अक्सर अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में अवांछनीय पोषण प्रोफाइल के साथ पाई जाती है,” डब्ल्यूएचओ का कहना है। इसके बजाय यह वैकल्पिक खाद्य पदार्थों की सिफारिश करता है जो कम से कम संसाधित, बिना चीनी वाले खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ हैं। अध्ययनों का विश्लेषण करते हुए, डब्ल्यूएचओ ने पाया है कि कुछ विषयों में वजन घटाने को पूरी तरह से चीनी से एनएसएस पर स्विच करने के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह भोजन के कम हिस्से के आकार या ऊर्जा सेवन पर भी निर्भर करता है।
आगे क्या होता है?
विशेषज्ञों का कहना है कि डब्ल्यूएचओ की सशर्त गाइडलाइन ऐसी है कि यह कम निश्चित है कि इस सिफारिश को लागू करने के वांछनीय परिणाम अवांछनीय परिणामों से अधिक हैं। इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्य मंत्रालय को राष्ट्रीय नीति के रूप में इस ‘सशर्त’ सिफारिश को अपनाने का फैसला करने से पहले नीति-निर्माताओं के बीच चर्चा शुरू करनी होगी।
डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि इस मार्गदर्शन की मदद से युवाओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए स्वाद वरीयताओं और खाने के व्यवहार में बदलाव लाने के प्रयास किए जाने चाहिए। इसने यह भी कहा कि पीने योग्य पानी को पेय पदार्थों के पसंदीदा प्रतिस्थापन के रूप में एनएसएस के साथ मीठा किया जाता है और हाइड्रेशन के एक तरीके के रूप में शामिल किया जाना चाहिए।
“यह मार्गदर्शन डॉक्टरों के लिए उपयोगी है कि वे हमारे रोगियों को खाद्य पदार्थों के रूप में एनएसएस पेय पदार्थों की खपत को कम करने और हिस्से के आकार को नियंत्रित करने के लिए निर्देशित करें। अब हम अपने संदेशों के प्रति अधिक आश्वस्त हो सकते हैं,” डॉ. मित्तल कहते हैं।
2023-05-20 22:23:00
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