सामुदायिक कार्यक्रम बीपी नियंत्रण में ‘नाटकीय’ वृद्धि से जुड़ा हुआ है

राष्ट्रीय उच्च रक्तचाप नियंत्रण पहल (एनएचसीआई) में भाग लेने वाले सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों ने स्व-मापा रक्तचाप (एसएमबीपी) और अन्य हस्तक्षेपों की शुरुआत की है, जिससे उनके समुदायों में रक्तचाप नियंत्रण दरों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है, जैसा कि शुरुआती परिणाम दिखाते हैं।

नतीजे बताते हैं कि “रक्तचाप नियंत्रण में नाटकीय सुधार – 44% से 70% और उससे अधिक – तब संभव है जब स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों का सामना करने वाले और उच्च रक्तचाप से असमान रूप से प्रभावित रोगियों की देखभाल प्रदान की जाती है,” एडुआर्डो जे. सांचेज़, एमडी, एमपीएच , रोकथाम के लिए मुख्य चिकित्सा अधिकारी, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) ने बताया theheart.org | मेडस्केप कार्डियोलॉजी.

सांचेज ने कहा, “जब मरीज और देखभाल दल साझेदारी में काम करते हैं, तो स्व-मापा रक्तचाप की निगरानी रक्तचाप नियंत्रण में सुधार के लिए निदान, उपचार और जीवनशैली में बदलाव की जानकारी देने में मदद कर सकती है।”

परिणाम बोस्टन, मैसाचुसेट्स में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) हाइपरटेंशन वैज्ञानिक सत्र 2023 में प्रस्तुत किए गए।

साक्ष्य-आधारित, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील

एनएचसीआई अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए) और अल्पसंख्यक स्वास्थ्य कार्यालय से 3 साल का अनुदान है।

इस पहल ने एएचए को 350 एचआरएसए-वित्त पोषित सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के साथ काम करने के लिए वित्त पोषित किया, जिनकी सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी से पहले 2019 में बीपी नियंत्रण दर <58.9% थी।

“संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐतिहासिक रूप से कम संसाधन वाले समुदायों पर विशेष जोर देने के साथ, व्यापक कार्यक्रम नियमित रक्तचाप प्रबंधन प्रशिक्षण के माध्यम से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में स्वास्थ्य देखभाल टीमों का समर्थन करता है; तकनीकी सहायता और संसाधन जिसमें उचित रक्तचाप माप तकनीक शामिल है; एसएमबीपी निगरानी और प्रबंधन ; दवा का पालन; और स्वस्थ जीवनशैली सेवाएं,” सांचेज़ ने बताया theheart.org | मेडस्केप कार्डियोलॉजी.

देखभाल दल साक्ष्य-आधारित, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील हस्तक्षेपों का उपयोग करते हैं, जो उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से काले, हिस्पैनिक और अमेरिकी भारतीय/अलास्कन मूल आबादी से प्रभावित रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

मरीजों को नियमित समय पर घर पर अपने रक्तचाप को सटीक रूप से मापने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिसका लक्ष्य 3 से 7 दिनों के लिए सुबह में दो बार और शाम को दो बार होता है। रीडिंग का यह नमूना अगले चरणों का मार्गदर्शन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ साझा किया जाता है।

“अब तक, एनएचसीआई के साथ भाग लेने वाले सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों ने 2020 से 2022 तक रक्तचाप नियंत्रण में 12.3% की वृद्धि हासिल की है,” प्रमुख लेखक और प्रस्तुतकर्ता एलीसन स्मिथ, एमपीएच, आरएन, लक्ष्य के कार्यक्रम निदेशक: एएचए और अमेरिकी के लिए बीपी मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने एक सम्मेलन बयान में कहा।

स्मिथ ने तीन सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों का हवाला दिया, जिन्होंने विभिन्न डिज़ाइनों का उपयोग करके एसएमबीपी कार्यक्रमों को सफलतापूर्वक लागू किया और बीपी नियंत्रण में उल्लेखनीय सुधार हासिल किया (प्रदर्शन माप <140/90 मिमी एचजी द्वारा परिभाषित)।

• दक्षिण-पश्चिम लुइसियाना में स्वास्थ्य सेवाओं के लिए SWLA केंद्र ने एक टीम-आधारित देखभाल मॉडल स्थापित किया है जो एसएमबीपी ऑनबोर्डिंग प्रोटोकॉल और बीपी उपचार एल्गोरिदम सहित मानकीकृत प्रक्रियाओं पर जोर देता है। केंद्र ने बीपी नियंत्रण को जनवरी 2022 में 44% से बढ़ाकर जुलाई 2023 में 70% कर दिया।

• ग्रामीण एरिजोना में कैन्यनलैंड्स हेल्थकेयर ने सांस्कृतिक रूप से प्रासंगिक तरीके से नवाजो राष्ट्र के मरीजों तक पहुंचने के लिए अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ व्यवस्थित इन-क्लिनिक प्रथाओं को जोड़ा। इसके बाद, बीपी नियंत्रण 2021 में 53% से बढ़कर अगस्त 2023 में 66% हो गया।

• लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया में वाया केयर ने व्यवस्थित दवा प्रबंधन, एसएमबीपी और जीवनशैली शिक्षा और टीम-आधारित यात्राओं के लिए अपने नैदानिक ​​​​फार्मासिस्टों और चिकित्सकों के साथ एक सहयोगी अभ्यास मॉडल विकसित किया। बीपी दरें 2021 की पहली तिमाही में 55% से बढ़कर 2022 की चौथी तिमाही में 74% हो गईं।

सांचेज ने बताया, “एचआरएसए द्वारा वित्त पोषित सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों की जरूरतों, प्रथाओं और प्रदर्शन का एएचए का मूल्यांकन 2021 में अनुदान की शुरुआत से ही जारी है और दिसंबर 2023 में अनुदान के अंत तक जारी रहेगा।” theheart.org | मेडस्केप कार्डियोलॉजी.

सांचेज़ ने कहा, “350 एचआरएसए-वित्त पोषित स्वास्थ्य केंद्रों के साथ काम करने से प्राप्त ज्ञान का उपयोग एएचए और अन्य द्वारा भविष्य में उच्च रक्तचाप नियंत्रण प्रयासों को सूचित करने के लिए किया जाएगा।” “एएचए का लक्ष्य लक्ष्य: बीपी और स्थानीय सहायता प्रयासों जैसी राष्ट्रीय पहलों के माध्यम से रक्तचाप नियंत्रण को और मजबूत करने और बनाए रखने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के साथ पिछले 3 वर्षों में बनाए गए संबंधों को जारी रखना है।”

‘महत्वपूर्ण’ कार्यक्रम

के लिए इस शोध पर टिप्पणी कर रहे हैं theheart.org | मेडस्केप कार्डियोलॉजीसम्मेलन के क्लिनिकल चेयर, एमडी, वानपेन वोंगपतानासिन ने कहा कि एनएचसीआई एक “महत्वपूर्ण कार्यक्रम है जो जोखिम में आबादी में स्वयं बीपी निगरानी और बीपी नियंत्रण में सुधार करता है – जिसमें काले, हिस्पैनिक और अमेरिकी भारतीय / अलास्का मूल आबादी के व्यक्ति शामिल हैं।”

“पिछले अध्ययनों से पता चला है कि स्व-बीपी मॉनिटरिंग को अपनाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक डॉक्टरों की सिफारिश है, लेकिन हम सभी काम करने के लिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा नहीं कर सकते। हमें गोद लेने को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की आवश्यकता है,” आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर और निदेशक वोंगपतानासिन ने कहा उच्च रक्तचाप अनुभाग, कार्डियोलॉजी डिवीजन, डलास, टेक्सास में यूटी साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर.

उन्होंने कहा, “शुरुआती कार्यक्रम की सफलता बहुत उत्साहजनक है और प्रयास जारी रहना चाहिए।”

अध्ययन में कोई व्यावसायिक फंडिंग नहीं थी। सांचेज़, स्मिथ, और वोंगपतानासिन कोई प्रासंगिक वित्तीय संबंध नहीं बताते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) उच्च रक्तचाप वैज्ञानिक सत्र 2023। सार 753। 9 सितंबर, 2023 को प्रस्तुत किया गया।

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