क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले मरीजों की सर्जरी के बाद वर्ष में मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है और सीओपीडी के बिना समान रोगियों की तुलना में उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत होती है, में प्रकाशित एक नया अध्ययन पाया गया। सीएमजे (कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220733.
क्योंकि सीओपीडी के रोगी अक्सर कमजोर होते हैं और उन्हें कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, सर्जरी के समय उनके प्रबंधन को न केवल सीओपीडी बल्कि उनके सभी स्वास्थ्य मुद्दों को संबोधित करना चाहिए।”
डॉ. अश्विन शंकर, सेंट माइकल हॉस्पिटल, यूनिटी हेल्थ टोरंटो की साइट और टोरंटो विश्वविद्यालय में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट
अध्ययन में ओंटारियो में 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के 932 616 रोगियों को शामिल किया गया था, जिनकी कुल कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, संवहनी सर्जरी और अन्य वैकल्पिक गैर-कार्डियक सर्जरी सहित बड़ी सर्जरी हुई थी। सभी रोगियों में, लगभग 5 में से 1 (170 482) को सीओपीडी था। सीओपीडी के रोगी वृद्ध थे, और पुरुष होने की अधिक संभावना थी, कमजोर थे, कम आय वाले थे और कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह और फेफड़ों के कैंसर जैसी पहले से मौजूद स्थितियां थीं। शोधकर्ताओं ने पाया कि समान सर्जरी से गुजर रहे सीओपीडी के बिना जनसांख्यिकी रूप से समान रोगियों की तुलना में, सीओपीडी वाले लोगों में सर्जरी के बाद वर्ष में मरने का जोखिम 61% और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में 13% की वृद्धि हुई। ये बढ़े हुए जोखिम और लागत तत्काल 30-दिन पश्चात की अवधि के बाद स्पष्ट थे।
लेखक लिखते हैं, “सीओपीडी वाले मरीजों में आम तौर पर समवर्ती कॉमरेडिटी, बायोसाइकोसोशल मुद्दे और कमजोरियां होती हैं।” “हमारे निष्कर्ष सीओपीडी वाले मरीजों के लिए सावधानीपूर्वक जोखिम भविष्यवाणी और निर्णय लेने के महत्व पर प्रकाश डालते हैं जो शल्य चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं।”
उन्हें उम्मीद है कि बढ़ी हुई स्वास्थ्य देखभाल लागत के उनके निष्कर्षों से नीति-निर्माताओं और अस्पताल प्रशासकों द्वारा सीओपीडी वाले लोगों की सर्जिकल पोस्ट की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करने के लिए सिस्टम-स्तरीय योजना बनाने में मदद मिलेगी।
स्रोत:
जर्नल संदर्भ:
Sankar, M., और अन्य। (2023) इनपेशेंट ऐच्छिक सर्जरी के बाद उत्तरजीविता और स्वास्थ्य देखभाल की लागत: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के साथ और उसके बिना रोगियों की तुलना। कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल. doi.org/10.1503/cmaj.220733.
