सोशल मीडिया चर्चा के बावजूद, ओज़ेम्पिक वजन घटाने का त्वरित समाधान नहीं है: डॉक्टर

केरी टोनगुजी ने वजन कम करने के लिए हर संभव कोशिश की है।

लो-कैलोरी और लिक्विड डाइट से लेकर वेट वॉचर्स तक कुछ भी काम नहीं आया। 2007 में, उसकी बेरियाट्रिक सर्जरी हुई और उसने 100 पाउंड वजन कम किया – केवल इसे वापस पाने के लिए।

जब उसे 2020 के पतन में मधुमेह का पता चला, तो उसके डॉक्टर ने सुझाव दिया कि वह ओज़ेम्पिक की कोशिश करे – मधुमेह के इलाज के लिए कनाडा में स्वीकृत दवा, वजन घटाने के लगातार दुष्प्रभाव के साथ।

“शुरुआत में, मैंने नहीं सोचा था कि यह कभी भी मेरे लिए काम करेगा क्योंकि वास्तव में मेरे लिए कुछ भी काम नहीं किया था,” 55 वर्षीय टोनगुज़ी ने कहा।

लेकिन यह किया। ओटावा-क्षेत्र बीमा हामीदार ने लगभग दो वर्षों में 115 पाउंड खो दिए। उसे जो बात और भी उल्लेखनीय लगती है, वह यह है कि उसने इसमें से कुछ भी वापस प्राप्त नहीं किया है।

“मेरे लिए एक साल के लिए अपना वजन बनाए रखना, यह एक जीत है,” उसने कहा। “इस दवा ने मुझे जीवन में दूसरा मौका दिया है।”

टोनगुज़ी की तरह, कई कनाडाई मोटापा विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ओज़ेम्पिक का एक दवा के रूप में स्वागत कर रहे हैं जो वास्तव में एक आनुवंशिक, चिकित्सा स्थिति के इलाज में काम करता है।

बर्लिंगटन, ओंटारियो में वजन और मधुमेह प्रबंधन क्लिनिक चलाने वाले आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. सीन व्हार्टन ने कहा, “हम अब तक फार्माकोथेरेपी में सफलता पाने में विफल रहे हैं।”

ओज़ेम्पिक के आगमन के साथ, मोटापे से ग्रस्त लोगों के पास अंततः एक दवा है जो एक अंतर बना सकती है और बेरियाट्रिक सर्जरी का विकल्प हो सकती है, उन्होंने कहा।

लेकिन ओज़ेम्पिक ने हाल के महीनों में बदनामी हासिल की है, मशहूर हस्तियों ने दवा की प्रशंसा गाई है और कई लोग वजन घटाने में सफलता की कहानियां पोस्ट कर रहे हैं जो वे दवा को श्रेय देते हैं।

नेबरहुड फ़ार्मेसी एसोसिएशन ऑफ़ कनाडा के अनुसार, कनाडा में ओज़ेम्पिक की मांग पिछले वर्ष की तुलना में लगातार बढ़ी है, जो कनाडा में अधिकांश प्रमुख फ़ार्मेसी श्रृंखलाओं के साथ-साथ कई सामुदायिक दवा की दुकानों का प्रतिनिधित्व करती है।

इसके साथ समस्या, कुछ डॉक्टर और फार्मासिस्ट कहते हैं, यह है कि ओज़ेम्पिक उन रोगियों के लिए अभिप्रेत नहीं है जो “कॉस्मेटिक वजन” के कुछ पाउंड कम करना चाहते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों को ओज़ेम्पिक की आवश्यकता होती है, उन्हें जीवन भर इसकी आवश्यकता होती है – अध्ययनों से पता चला है कि एक बार जब वे इसे लेना बंद कर देते हैं, तो वजन अक्सर वापस आ जाता है।

“(वहां) उस बारे में कोई सवाल नहीं होना चाहिए। किसी को भी यह नहीं सोचना चाहिए कि वे इसे अल्पावधि के लिए उपयोग कर रहे हैं और इसे रोकने जा रहे हैं,” व्हार्टन ने कहा।

“यह हमेशा के लिए दवा है क्योंकि (मोटापा) एक आनुवंशिक बीमारी है।”

कनाडा में ओज़ेम्पिक की लागत $200 और $300 प्रति माह के बीच है। इसके निर्माता नोवो नॉर्डिस्क को भी वेगोवी नामक दवा के लिए 2021 में हेल्थ कनाडा की मंजूरी मिल गई थी। ओज़ेम्पिक और वेगोवी में समान सक्रिय संघटक – सेमाग्लूटाइड है – लेकिन विशेष रूप से मोटापे का इलाज करने के लिए वेगोवी एक उच्च खुराक है।

हेल्थ कनाडा ने वेगोवी को उन लोगों के लिए भी मंजूरी दी है जो अधिक वजन वाले हैं और वजन से संबंधित गंभीर स्थिति जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से पीड़ित हैं।

सेमाग्लुटाइड ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) नामक हार्मोन की तरह काम करता है, जो इंसुलिन उत्पादन को बढ़ावा देता है और भूख को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के हिस्से को भी उत्तेजित करता है। मरीज इसे सप्ताह में एक बार इंजेक्शन द्वारा लेते हैं।

क्योंकि वेगोवी अभी तक कनाडा में उपलब्ध नहीं है – और नोवो नॉर्डिस्क ने कोई तारीख नहीं दी है कि यह कब होगा – कुछ डॉक्टर ओज़ेम्पिक को मोटापे से पीड़ित अपने रोगियों के लिए उच्च खुराक पर निर्धारित कर रहे हैं।

सेंट पॉल अस्पताल और वैंकूवर जनरल अस्पताल में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. एहुद उर ने कहा कि आहार, व्यायाम और नींद की आदतों में बदलाव के साथ जीवन-धमकाने वाली चिकित्सा स्थिति का इलाज करने के लिए ओज़ेम्पिक और वेगोवी को चिकित्सा समाधान के रूप में देखना महत्वपूर्ण है। .

“ज्यादातर लोग यह नहीं समझते हैं कि मोटापा कॉस्मेटिक समस्या नहीं है। यह एक अहम बीमारी है। मोटापे से ग्रस्त लोगों की वजन की समस्याओं के कारण उनकी जीवन प्रत्याशा में 10, 15, 20 साल की कमी आएगी,” उर ने कहा।

टोरंटो में एक पारिवारिक चिकित्सक डॉ. आइरिस गोरफिंकेल ने कहा, लेकिन प्राथमिक देखभाल की अग्रिम पंक्ति में, परिवार के डॉक्टर ओज़ेम्पिक प्रिस्क्रिप्शन चाहने वाले रोगियों की बढ़ती संख्या का क्षेत्ररक्षण कर रहे हैं, भले ही वे मोटापे से पीड़ित नहीं हैं।

“जो लोग मेरे पास एक पारिवारिक चिकित्सक के रूप में आ रहे हैं … वे लोग हैं जो, आप जानते हैं, वे पेट की चर्बी से जूझ रहे हैं, वे मधुमेह भी नहीं हैं, वे पूर्व-मधुमेह भी नहीं हैं और वे इसके लिए पूछ रहे हैं दवा, “उसने कहा।

शेलिता दत्तानी, नेबरहुड फ़ार्मेसी एसोसिएशन ऑफ़ कनाडा के फ़ार्मेसी मामलों की उपाध्यक्ष, एक पारिवारिक स्वास्थ्य टीम में भी अभ्यास करती हैं, जो वज़न घटाने के लिए “त्वरित सुधार” के रूप में ओज़म्पिक की तलाश करने वाले रोगियों के साथ काम कर रही है।

दत्तानी ने कहा, “लोगों ने मुझसे पूछा है, मेरे दोस्तों ने मुझसे पूछा है… ‘तुम्हें पता है, मेरी शादी होने वाली है’ या ‘मुझे बिकनी में रहने की जरूरत है’ या जो भी हो।”

गोरफिंकेल और दत्तानी दोनों का कहना है कि उन अनुरोधों के लिए मरीजों के साथ वजन घटाने और अन्य उपायों के बारे में विचारशील बातचीत की आवश्यकता होती है।

“मोटापा एक समग्र समस्या है। यह एक बायोप्सीकोसियल समस्या है,” गोरफिंकेल ने कहा।

उसने कहा कि उन वार्तालापों में केवल हां कहने और नुस्खे लिखने में काफी समय लगता है।

गोरफिंकेल संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी चिंतित है।

नोवो नॉर्डिस्क की ओज़ेम्पिक सूचना वेबसाइट के अनुसार, सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज और पेट दर्द शामिल हैं।

कुछ हफ्तों के बाद वे लक्षण दूर हो जाते हैं, उर ने कहा।

वेबसाइट अग्न्याशय की सूजन, पित्ताशय की समस्याओं, गुर्दे की समस्याओं और निम्न रक्त शर्करा सहित अधिक गंभीर संभावित दुष्प्रभावों को भी सूचीबद्ध करती है।

यह भी नोट करता है कि चूहों में किए गए अध्ययन में थायराइड ट्यूमर दिखाया गया है। उर और व्हार्टन दोनों ने कहा कि यह विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि मनुष्यों में ऐसा होगा।

उन्होंने कहा कि मोटापे के साथ जीने के स्वास्थ्य जोखिम अक्सर दवा लेने के संभावित जोखिमों से अधिक होते हैं।

उर ने कहा, “यह समझना महत्वपूर्ण है कि इलाज के लिए उपयुक्त रोगी कौन हैं क्योंकि हर कोई ओजेम्पिक के लिए उम्मीदवार नहीं है।”

“सरल बिंदु यह है कि चिकित्सा में किसी भी उपचार में आप लाभ के विरुद्ध जोखिम को संतुलित कर रहे हैं।”

गोरफिंकेल ने कहा कि यदि रोगी मोटापे के लिए चिकित्सा मानदंडों को पूरा करता है तो वह जीवन शैली में बदलाव के साथ-साथ ओज़ेम्पिक को निर्धारित करने पर विचार करेगी।

लेकिन अब तक ऐसा नहीं हो पाया है.

गोरफिंकेल ने कहा, “मैंने अभी तक इसे किसी भी मरीज को नहीं दिया है।”

“मुझे बहुत संदेह है। मुझे बहुत चिंता है कि अगर मैं इसे निर्धारित करता हूं तो क्या हो सकता है कि जब वे इससे बाहर आते हैं, तो उन्हें महत्वपूर्ण वजन बढ़ने का अनुभव हो सकता है।

यह पूछे जाने पर कि क्या ओज़ेम्पिक और वेगोवी को शेष रोगियों के जीवन के लिए लिया जाना है, नोवो नॉर्डिस्क कनाडा ने एक ईमेल में कहा, “अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, टाइप 2 मधुमेह और मोटापा दोनों को दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।”

प्रवक्ता एमी स्नो ने कहा, “स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के परामर्श से व्यक्तिगत आधार पर किसी भी दवा की उपयुक्तता और अवधि के बारे में निर्णय लिया जाना चाहिए।”

ओजेम्पिक पर विचार करने वाले अन्य लोगों के लिए ओटावा में एक फेसबुक समूह शुरू करने वाली टोनगुज़ी को कोई भ्रम नहीं है कि दवा उसके वजन को बनाए रखने में मदद करने के लिए आजीवन प्रतिबद्धता से कम है।

वह दूसरों को उनकी अपेक्षाओं में यथार्थवादी होने में मदद करना चाहती है, यह देखते हुए कि ओज़ेम्पिक लेने के साथ-साथ, उन्होंने अपने आहार के लिए “बहुत ही अनुशासित” दृष्टिकोण सहित अपने वजन घटाने पर कड़ी मेहनत की।

“यह कोई चमत्कार नहीं है,” उसने कहा।

“यह सिर्फ दवा नहीं थी। मुझे अपनी पूरी जीवनशैली बदलनी पड़ी।

द कैनेडियन प्रेस की यह रिपोर्ट पहली बार 8 मार्च, 2023 को प्रकाशित हुई थी।

कैनेडियन प्रेस स्वास्थ्य कवरेज को कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन के साथ साझेदारी के माध्यम से समर्थन प्राप्त होता है। सीपी इस सामग्री के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है।

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