ब्राजील में साओ पाउलो विश्वविद्यालय (यूएसपी) के शोधकर्ताओं द्वारा साझेदारी में किए गए एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, सीओवीआईडी -19 रोगियों के इलाज के लिए सेल थेरेपी के उपयोग से बीमारी से मृत्यु का जोखिम 60% तक कम हो सकता है। जर्मनी और संयुक्त राज्य अमेरिका में सहकर्मियों के साथ।
उनके निष्कर्ष जर्नल में प्रकाशित एक लेख में बताए गए हैं इम्यूनोलॉजी में फ्रंटियर्स.
समीक्षा में जनवरी 2020 और दिसंबर 2021 के बीच 30 देशों में किए गए COVID-19 को लक्षित करने वाले उन्नत सेल थेरेपी के 195 नैदानिक परीक्षणों के साथ-साथ जुलाई 2022 तक प्रकाशित परिणामों के साथ 26 परीक्षणों को शामिल किया गया है।
हाल के वर्षों में कई बीमारियों, विशेषकर कैंसर के इलाज के लिए सेल थेरेपी का उपयोग तेजी से होने लगा है। इसमें मूल रूप से कोशिकाओं के कुछ सेटों को पुनर्स्थापित करने या बदलने, शरीर के माध्यम से एक चिकित्सा करने, या रोगग्रस्त कोशिकाओं के कार्य को नियंत्रित करने के लिए रोगी के जीव में स्वस्थ कोशिकाओं को शामिल करना शामिल है।
तकनीक रोगी (ऑटोलॉगस) या दाता (एलोजेनिक) से स्टेम कोशिकाओं और डेरिवेटिव का उपयोग करती है। प्रशासित होने से पहले कोशिकाओं को प्रयोगशाला में संवर्धित या संशोधित किया जाता है। लेख के अनुसार, इस अवधि में सीओवीआईडी -19 के उपचार से संबंधित नैदानिक परीक्षणों में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कोशिका प्रकार संयोजी ऊतक से मल्टीपोटेंट मेसेनकाइमल स्टेम (स्ट्रोमल) कोशिकाएं थीं, जिनका उपयोग समीक्षा किए गए 72% अध्ययनों में किया गया था; लिम्फोब्लास्ट से प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाएं, 9% में उपयोग की जाती हैं; और रक्त से मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, 6% में उपयोग की जाती हैं।
“सेल थेरेपी हाल के वर्षों में काफी उन्नत हुई है और इसका उपयोग कैंसर और ऑटो-इम्यून, हृदय और संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया गया है। महामारी के दौरान, इसका उपयोग कई नैदानिक परीक्षणों में सीओवीआईडी -19 के इलाज के लिए किया गया था। हमारा अध्ययन समीक्षा करने वाला पहला है इन अनुभवों पर सारी जानकारी दुनिया भर में बिखरी हुई है और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से सत्यापित की गई है [a statistical method of aggregating data from many independent studies] यूएसपी के मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर और अध्ययन के समन्वयक ओटावियो कैब्रल-मार्क्स ने कहा, जब सीओवीआईडी -19 और संबंधित जटिलताओं के इलाज के लिए सेल थेरेपी का उपयोग किया जाता है तो यह कैसे काम करता है।
स्टेम सेल थेरेपी और स्टेम सेल से प्राप्त ऑर्गेनोइड से जुड़े मॉडल ने महामारी के दौरान सीओवीआईडी -19 के इलाज और अध्ययन के नए तरीकों के रूप में बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया, उन्होंने कहा, स्टेम सेल की महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा नियामक शक्ति और ऊतक मरम्मत कार्यों को देखते हुए, विशेष रूप से मेसेनकाइमल किस्म. उदाहरण के लिए, फेफड़ों के मामले में, नैदानिक परीक्षणों ने अधिक या कम हद तक दिखाया है कि उन्नत सेल थेरेपी सीओवीआईडी -19 रोगियों में सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता को सीमित कर सकती है, फुफ्फुसीय क्षति को कम कर सकती है, फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकती है और फाइब्रोसिस से निपटने में मदद कर सकती है।
कैब्रल-मार्क्स के अनुसार, सेल थेरेपी पर ध्यान देने के बावजूद, टीकाकरण द्वारा सुनिश्चित वास्तविक सुरक्षा पर जोर दिया जाना चाहिए। “हालांकि इन सभी अध्ययनों से पता चला है कि उन्नत सेल थेरेपी जल्द ही इन रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण सहायक उपचार के रूप में स्थापित हो सकती है, लेकिन टीकाकरण द्वारा बीमारी की रोकथाम ही सबसे अच्छी सुरक्षा है,” उन्होंने कहा।
डेटा मानकीकरण
समीक्षा लेख के लेखकों द्वारा विश्लेषण किए गए COVID-19 के लिए उन्नत सेल थेरेपी से जुड़े नैदानिक परीक्षण 30 देशों में आयोजित किए गए, मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका, चीन, ईरान और स्पेन में। हालाँकि, प्रतिभागियों की संख्या, डिज़ाइन और कार्यप्रणाली में व्यापक रूप से भिन्नता के साथ, वे अत्यधिक विषम थे, इसलिए मेटा-विश्लेषण प्रयोजनों के लिए शोधकर्ताओं ने कई गुणवत्ता परिशोधन के साथ CellTrials.org पर एक विशेष रूप से क्यूरेटेड COVID-19 परीक्षण डेटाबेस बनाया, जैसे कि परीक्षणों को शामिल करना। सभी राष्ट्रीय रजिस्ट्रियां, कीवर्ड पर गलत सकारात्मकताओं का बहिष्कार, और समान परीक्षणों की दोहरी गिनती का बहिष्कार।
लेखक परीक्षणों के चरणों के संदर्भ में भी अंतर नोट करते हैं। कई देशों में, विशेष रूप से यूरोप में, सख्त विनियमन स्थापित सुरक्षा प्रोफाइल वाले मानव कोशिका थेरेपी उत्पादों की संख्या को सीमित करता है जिनका परीक्षण किया जा सकता है, और 56% परीक्षण चरण 2 तक नहीं पहुंचे, जो आम तौर पर सुरक्षा, प्रभावकारिता और खुराक निर्धारित करने पर केंद्रित है- कुछ सौ स्वयंसेवकों में रोग के प्रति प्रतिक्रिया। एक और सीमा यह थी कि विश्लेषण किए गए 31% परीक्षणों में कोई नियंत्रण समूह नहीं था।
मृत्यु के जोखिम में इतनी बड़ी कमी तक पहुंचने के लिए, हमें विभिन्न अध्ययनों के निष्कर्षों और विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा, साथ ही कुछ निश्चित संख्या में सुधार और अनुमान भी लगाने होंगे।।”
इगोर सालेर्नो फिलगुएरास, अध्ययन सह-लेखक और पीएचडी उम्मीदवार, फंडाकाओ डी एम्पारो ए पेसक्विसा डो एस्टाडो डी साओ पाउलो
डेनिसन लिएंड्रो एम ने कहा, “डेटा को मानकीकृत करने, पूर्वाग्रहों को खत्म करने और निष्पक्ष परिणाम देने की तकनीकें हैं, जो विश्लेषकों को उन निष्कर्षों तक पहुंचने में सक्षम बनाती हैं जिन पर अक्सर किसी विशिष्ट अध्ययन में ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन जब उन्हें अन्य डेटा द्वारा मजबूत किया जाता है तो वे प्रासंगिक वैज्ञानिक साक्ष्य में जुड़ जाते हैं।” फोंसेका, एक अन्य सह-लेखक और एफएपीईएसपी से पीएचडी छात्रवृत्ति के प्राप्तकर्ता।
लेख के अनुसार, मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं से जुड़े अध्ययनों में निर्माण और नैदानिक वितरण विधियां “उल्लेखनीय रूप से विषम” थीं। “परिणाम उस महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करते हैं जो ये कोशिकाएं सीओवीआईडी -19 और संबंधित जटिलताओं के लिए सहायक उपचारों में निभा सकती हैं। हालांकि, वे सेल थेरेपी उत्पादों को बनाने के तरीके से संबंधित प्रमुख मापदंडों के बेहतर नियंत्रण की आवश्यकता की ओर भी इशारा करते हैं। अध्ययनों के बीच तुलनीयता सुनिश्चित करने के लिए, “कैब्रल-मार्क्स ने कहा।
स्रोत:
साओ पाउलो राज्य अनुसंधान सहायता फाउंडेशन
जर्नल संदर्भ:
कूटो, पी.एस., एट अल. (2023) कोविड-19 के लिए सेल थेरेपी की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण: वैश्विक नैदानिक परीक्षण परिदृश्य, प्रकाशित सुरक्षा/प्रभावकारिता परिणाम, सेल उत्पाद निर्माण और नैदानिक वितरण। फ्रंटियर्स में इम्मुनोलोगि. doi.org/10.3389/fimmu.2023.1200180।
2023-09-19 06:00:00
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