इनहेलर सहित निर्धारित स्टेरॉयड का उपयोग, मस्तिष्क में सफेद और भूरे रंग के पदार्थ की संरचना और मात्रा में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है, ओपन एक्सेस जर्नल में प्रकाशित अपनी तरह के सबसे बड़े अध्ययन के निष्कर्षों का सुझाव देता है। बीएमजे ओपन.

शोधकर्ताओं का कहना है कि पाए गए संघों से चिंता, अवसाद, उन्माद और प्रलाप जैसे न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रभावों की व्याख्या करने में मदद मिल सकती है।

उनके इम्युनोसप्रेसिव गुणों का मतलब है कि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सिंथेटिक स्टेरॉयड का एक वर्ग, सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से कुछ हैं। उनका उपयोग विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

उच्च आय वाले देशों में प्रणालीगत (इन्फ्यूशन और टैबलेट) चिकित्सा स्टेरॉयड के उपयोग का अनुमानित वार्षिक जनसंख्या प्रसार 0.5% और 3% के बीच माना जाता है।

जबकि बहुत प्रभावी, दोनों प्रणालीगत और साँस के स्टेरॉयड कई संभावित गंभीर चयापचय, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रभावों से जुड़े हैं।

पहले प्रकाशित शोध से पता चलता है कि दीर्घकालिक चिकित्सा स्टेरॉयड का उपयोग संरचनात्मक असामान्यताओं और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के सिकुड़न से जुड़ा है। लेकिन इनमें से अधिकांश अध्ययनों में विशिष्ट परिस्थितियों वाले बहुत कम संख्या में लोग शामिल हैं।

और यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इन संघों को चिकित्सा स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं के व्यापक नमूने में भी देखा जा सकता है, जिनमें अस्थमा जैसे श्वसन स्थितियों के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले भी शामिल हैं।

यह पता लगाने के लिए, शोधकर्ताओं ने यूके बायोबैंक के डेटा पर आकर्षित किया, जिसमें सामान्य आबादी के आधे मिलियन 40-69 वर्ष के बच्चे शामिल थे, यह देखने के लिए कि क्या उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं के बीच मस्तिष्क की मात्रा और संरचना में कोई पता लगाने योग्य अंतर था। प्रणालीगत और साँस स्टेरॉयड के।

शोधकर्ता यह भी जानना चाहते थे कि क्या स्टेरॉयड का उपयोग प्रसंस्करण गति और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में अंतर से जुड़ा हो सकता है।

प्रणालीगत स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले 222 लोगों और साँस के स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले 557 लोगों के एमआरआई मस्तिष्क स्कैन की तुलना 24,106 गैर-उपयोगकर्ताओं के साथ की गई।

अध्ययन प्रतिभागियों में से कोई भी पहले न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक या हार्मोनल (एंडोक्राइनोलॉजिकल) विकारों से निदान नहीं हुआ था या एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे मूड बदलने वाली दवाएं ले रहा था।

प्रतिभागियों ने पिछले पखवाड़े में मनोदशा के कुछ पहलुओं का आकलन करने के लिए एक प्रश्नावली भरी।

एमआरआई स्कैन के परिणामों की तुलना से पता चला है कि सिस्टमिक और इनहेल्ड स्टेरॉयड दोनों का उपयोग कम बरकरार सफेद पदार्थ संरचना से जुड़ा था, जो इन दवाओं पर नहीं होने वालों के स्कैन पर देखा गया था। मस्तिष्क में न्यूरोनल कनेक्टिविटी और सिग्नलिंग में सफेद पदार्थ की भूमिका होती है।

इनहेल्ड स्टेरॉयड के उपयोगकर्ताओं की तुलना में प्रणालीगत उपयोगकर्ताओं में प्रभाव अधिक थे। और आगे विस्तृत विश्लेषण ने सुझाव दिया कि दीर्घकालिक उपयोगकर्ताओं के बीच प्रभाव और भी बड़े हो सकते हैं।

प्रणालीगत उपयोग बिना उपयोग की तुलना में एक बड़े कॉडेट से जुड़ा था, जबकि साँस के स्टेरॉयड का उपयोग एक छोटे से अमिगडाला से जुड़ा था। कॉडेट और एमिग्डाला दोनों ही मस्तिष्क में ग्रे मैटर संरचनाएं हैं जो संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण में शामिल हैं।

सिस्टमिक स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं ने गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में प्रसंस्करण गति को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षण पर भी खराब प्रदर्शन किया, और उन्होंने गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में काफी अधिक अवसादग्रस्तता लक्षण, उदासीनता, बेचैनी और थकान / सुस्ती की सूचना दी। इनहेल्ड स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं ने प्रणालीगत स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं की तुलना में केवल अधिक थकान / सुस्ती, और कुछ हद तक रिपोर्ट की।

“हालांकि ग्लूकोकॉर्टीकॉइड के उपयोग और मस्तिष्क में परिवर्तन के बीच एक कारण संबंध वर्तमान और पिछले अध्ययनों पर आधारित है, इस अध्ययन की क्रॉस-सेक्शनल प्रकृति कार्य-कारण पर औपचारिक निष्कर्ष की अनुमति नहीं देती है,” शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी।

वे कुछ सीमाओं की ओर भी इशारा करते हैं। मूड परिवर्तन के केवल कुछ संकेतकों का मूल्यांकन किया गया था, और केवल पिछले 2 सप्ताह के लिए; और रिपोर्ट किए गए परिवर्तन उस स्थिति से संबंधित हो सकते हैं जिसके लिए स्टेरॉयड का उपयोग करने के बजाय स्टेरॉयड निर्धारित किया गया था।

न ही शोधकर्ता स्टेरॉयड टैबलेट और प्रणालीगत उपयोगकर्ताओं के लिए इन्फ्यूजन के बीच अंतर करने में सक्षम थे, जिनमें से सभी ने निष्कर्षों को प्रभावित किया हो सकता है।

लेकिन वे लिखते हैं: “हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि देखे गए प्रभाव के आकार में ग्लुकोकोर्टिकोइड उपयोगकर्ताओं की आबादी के लिए नैदानिक ​​​​परिणाम हैं, सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के सामान्य न्यूरोसाइकिएट्रिक साइड इफेक्ट्स को देखते हुए ये निष्कर्ष उल्लेखनीय हैं।”

और वे निष्कर्ष निकालते हैं: “इस अध्ययन से पता चलता है कि प्रणालीगत और साँस के ग्लूकोकार्टोइकोड्स दोनों सफेद पदार्थ की अखंडता में स्पष्ट रूप से व्यापक कमी के साथ जुड़े हुए हैं, जो कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग करने वाले रोगियों में देखे गए न्यूरोसाइकिएट्रिक साइड इफेक्ट्स को कम कर सकते हैं।”

यह देखते हुए कि इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग कैसे किया जाता है, डॉक्टरों और रोगियों दोनों को मस्तिष्क पर संभावित प्रभावों के बारे में जानने की जरूरत है, शोधकर्ताओं का कहना है, जो अब वैकल्पिक उपचार विकल्पों में अनुसंधान के लिए कहते हैं।


अस्वीकरण: एएएएस और यूरेकअलर्ट! यूरेकअलर्ट पर पोस्ट की गई समाचार विज्ञप्ति की सटीकता के लिए जिम्मेदार नहीं हैं! यूरेकअलर्ट सिस्टम के माध्यम से संस्थानों को योगदान देकर या किसी भी जानकारी के उपयोग के लिए।

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.