स्पाइनल इम्प्लांट के बाद पार्किंसंस का मरीज बिना किसी समस्या के 6 किमी चलने में सक्षम | पार्किंसंस रोग

उन्नत पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए रीढ़ की हड्डी का प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले पहले रोगी ने “पुनर्जन्म” का अनुभव करने का वर्णन किया है, जिसके बाद उपचार ने उसे बिना गिरे फिर से चलने की अनुमति दी।

फ्रांस के बोर्डो के 63 वर्षीय मार्क को 20 साल से भी अधिक समय पहले अपक्षयी बीमारी का पता चला था और उन्हें गंभीर गतिशीलता संबंधी समस्याएं हो गई थीं, जिनमें संतुलन बिगड़ना और चाल का रुक जाना शामिल था। इम्प्लांट प्राप्त करने के बाद, जिसका उद्देश्य रीढ़ की हड्डी से पैर की मांसपेशियों को सामान्य सिग्नलिंग बहाल करना है, वह अधिक सामान्य रूप से चलने में सक्षम हो गया है और अपनी स्वतंत्रता हासिल कर ली है।

“मैं व्यावहारिक रूप से बार-बार, दिन में कई बार गिरे बिना चल नहीं पाता था। कुछ स्थितियों में, जैसे कि लिफ्ट में प्रवेश करते समय, मैं मौके पर ही रौंद देता था, जैसे कि मैं वहां जम गया था, आप कह सकते हैं,” उन्होंने कहा। “फिलहाल, मुझे अब सीढ़ियों से भी डर नहीं लगता। हर रविवार को मैं झील पर जाता हूं और लगभग 6 किलोमीटर पैदल चलता हूं [3.7 miles]. यह विस्मयकरी है।”

इम्प्लांट का पूर्ण क्लिनिकल परीक्षण अभी किया जाना बाकी है। लेकिन स्विस टीम, जिसके पास पक्षाघात पर काबू पाने के लिए मस्तिष्क-मशीन इंटरफेस विकसित करने का एक दीर्घकालिक कार्यक्रम है, को उम्मीद है कि उनकी तकनीक पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में गतिशीलता की कमी के इलाज के लिए एक पूरी तरह से नया दृष्टिकोण पेश कर सकती है।

“यह देखना प्रभावशाली है कि कैसे लक्षित तरीके से रीढ़ की हड्डी को विद्युतीय रूप से उत्तेजित करके, जैसा कि हमने पैराप्लेजिक रोगियों के साथ किया है, हम पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले चलने संबंधी विकारों को ठीक कर सकते हैं,” न्यूरोसर्जन और प्रोफेसर जॉक्लिने बलोच ने कहा। सीएचयूवी लॉज़ेन विश्वविद्यालय अस्पताल, जिन्होंने काम का सह-नेतृत्व किया।

पार्किंसंस रोग डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्स की प्रगतिशील हानि के कारण होता है। उन्नत बीमारी वाले लगभग 90% रोगियों के लिए, इसके कारण चलने में कठिनाई होती है, जिसमें संतुलन की कमी और चाल का रुक जाना शामिल है। पारंपरिक उपचार, जैसे कि लेवोडोपा दवा, लक्षणों में सुधार कर सकती है लेकिन सामान्य गति को पूरी तरह से बहाल करने में असमर्थ है। इम्प्लांट का उद्देश्य चलने के दौरान पैर की मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को सीधे लक्षित करके इस पर काबू पाना है।

सबसे पहले, टीम ने मार्क की रीढ़ की हड्डी का एक वैयक्तिकृत शारीरिक मानचित्र विकसित किया, जिसने उन सटीक स्थानों की पहचान की जो पैर को हिलने के लिए संकेत देने में शामिल थे। फिर इन स्थानों पर इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए गए, जिससे उत्तेजना सीधे रीढ़ में पहुंचाई जा सके।

रोगी प्रत्येक पैर पर एक मूवमेंट सेंसर पहनता है और जब चलना शुरू किया जाता है तो इम्प्लांट स्वचालित रूप से चालू हो जाता है और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को उत्तेजना की तरंगें पहुंचाना शुरू कर देता है। इसका उद्देश्य सामान्य गति को बहाल करने के लिए मस्तिष्क से, रीढ़ की हड्डी के नीचे, पैरों तक भेजे जाने वाले असामान्य संकेतों को ठीक करना है। “किसी भी समय ऐसा नहीं है [the patient] मशीन द्वारा नियंत्रित, ”लॉज़ेन विश्वविद्यालय अस्पताल के प्रोफेसर एडुआर्डो मार्टिन मोरौड ने कहा। “यह सिर्फ उसकी चलने की क्षमता को बढ़ा रहा है।”

नेचर मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि प्रत्यारोपण से चलने और संतुलन की कमी में सुधार हुआ और जब मार्क के चलने का विश्लेषण किया गया तो यह पार्किंसंस के अन्य रोगियों की तुलना में स्वस्थ नियंत्रण के अधिक करीब था। मार्क ने अपने जीवन की गुणवत्ता में भी महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी।

लेखकों ने कहा कि नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता प्रदर्शित करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता है और यह आकलन करने के लिए छह और रोगियों को नामांकित किया है कि क्या स्पष्ट लाभ दोहराया गया है। “इस स्तर पर यह अवधारणा का प्रमाण है,” ईपीएफएल के न्यूरोसाइंटिस्ट प्रोफेसर ग्रेगोइरे कोर्टीन ने कहा, जिन्होंने इस काम का सह-नेतृत्व किया। “बेशक यह कल नहीं है, यह कम से कम पांच साल का विकास और परीक्षण होगा।”

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को के न्यूरोलॉजिस्ट प्रोफेसर करुणेश गांगुली, जो इस काम में शामिल नहीं थे, ने कहा: “यह अध्ययन पार्किंसंस रोग में चाल में सुधार के लिए रीढ़ की हड्डी को संशोधित करने के लिए एक नए दृष्टिकोण का वर्णन करता है। [and the] उपचार संभावित रूप से चाल की ठंड को भी संबोधित कर सकता है, जिसका इलाज करना वर्तमान में कठिन है। यह देखना रोमांचक होगा कि यह मरीजों की एक बड़ी आबादी पर कैसे लागू होता है।”