News Archyuk

25 साल बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में वैरीसेला टीकाकरण ने प्रभावशाली सफलता की रिपोर्ट दी

चिकनपॉक्स, जिसे वैज्ञानिकों द्वारा वैरीसेला कहा जाता है, एक पूर्व में सर्वव्यापी बचपन की बीमारी है जो अलग-अलग सीमा और गंभीरता के एक विशिष्ट वेसिकुलर दाने पैदा करती है। पहले के दिनों में, चिकनपॉक्स लगभग हर बच्चे को प्रभावित करता था। हालांकि, वैरीसेला-ज़ोस्टर टीकों की शुरूआत के बाद इस स्थिति की घटनाओं में भारी गिरावट आई है।

पढाई करना: संयुक्त राज्य अमेरिका में वैरीसेला टीकाकरण के 25 साल. छवि क्रेडिट: अलीसुशा / शटरस्टॉक

यह बीमारी वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस (VZV), एक अल्फ़ाहर्पीसवायरस के कारण होती है। प्राथमिक हमले के दौरान अलग-अलग तीव्रता के चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस संवेदी गैन्ग्लिया में हाइबरनेट करता है और जीवन भर बना रह सकता है। इम्यूनोलॉजिकल समझौता वायरस के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है, जिससे हर्पीज ज़ोस्टर (आमतौर पर दाद कहा जाता है) हो सकता है।

परिचय

अधिकांश बाल चिकित्सा मामलों में और यहां तक ​​कि अधिकांश वयस्कों में चिकनपॉक्स एक सौम्य और स्व-समाधान स्थिति है। हालांकि, एक छोटा अल्पसंख्यक गंभीर जटिलताएं विकसित कर सकता है, और कुछ की मृत्यु हो सकती है। वैरीसेला जटिल गर्भावस्था कभी-कभी जन्म दोष का कारण बन सकती है, ऐसी महिलाओं से पैदा होने वाले 2000 में से लगभग एक बच्चे में जन्मजात वैरिकाला के लक्षण दिखाई देते हैं।

1960 के दशक में, ल्यूकेमिया उपचार के लिए एक प्रभावी प्रोटोकॉल विकसित किया गया था, जिसमें प्रणालीगत स्टेरॉयड, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं। जबकि इन दवाओं ने जीवित रहने में नाटकीय रूप से वृद्धि की, उन्होंने बाल रोगियों को गंभीर और कभी-कभी घातक वैरिकाला के उच्च जोखिम के लिए भी पूर्वनिर्धारित किया, जो प्रतिरक्षात्मक राज्यों के साथ इसके लिंक को दर्शाता है।

जिसे लंबे समय तक बचपन में पारित होने का एक अपेक्षाकृत हल्का संस्कार माना जाता था, उसे अतिसंवेदनशील प्रतिरक्षाविज्ञानी मेजबानों में एक गंभीर, संभावित घातक बीमारी के रूप में मान्यता दी गई।।”

इसलिए, जोखिम वाले बच्चों की सुरक्षा के लिए वीजेड इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी का उपयोग किया गया। एक्सपोजर के 96 घंटों के भीतर और वायरस के निकट संपर्क के इतिहास वाले रोगियों के लिए प्रशासित होने पर यह दृष्टिकोण अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ।

पहला लाइव वैरिकाला वैक्सीन

1974 में, डॉ मिचियाकी ताकाहाशी ने चिकनपॉक्स के खिलाफ एक जीवित क्षीणन वायरस (एलएवी) टीका विकसित किया। खबर को संदेह के साथ प्राप्त किया गया था, मुख्य रूप से वैक्सीन वायरस के पुनर्सक्रियन और बाद में दाद के संभावित जोखिम के कारण।

वैज्ञानिकों को बच्चों में टीकाकरण के बाद सुरक्षा की दीर्घकालिक प्रभावकारिता पर भी संदेह था। “सैद्धांतिक रूप से, टीकाकरण वाले बच्चे VZV के प्रति प्रतिरोधक क्षमता खो सकते हैं और वेरिसेला को वयस्कों के रूप में विकसित कर सकते हैं जब वैरिकाला अधिक गंभीर था या गर्भावस्था को जटिल कर सकता था।”

ल्यूकेमिक बच्चों में गंभीर और / या घातक चिकनपॉक्स द्वारा उत्पन्न तात्कालिकता ने एलएवी वैक्सीन का गंभीर मूल्यांकन किया, स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में इसकी सुरक्षा, सहनशीलता और उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया, साथ ही ल्यूकेमिया और नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले उच्च जोखिम वाले बच्चों में भी।

आश्चर्यजनक रूप से, यह अब तक विकसित होने वाला पहला और एकमात्र हर्पीसवायरस वैक्सीन था। परिणाम 1979 में यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) द्वारा आयोजित एक बैठक में डॉ ताकाहाशी द्वारा प्रस्तुत किए गए थे। परिणाम देश में वैरिकाला टीका के आगे अध्ययन करने की सिफारिश थी।

प्रारंभिक वैरिकाला वैक्सीन अध्ययन

कोलैबोरेटिव वैरीसेला वैक्सीन स्टडी ग्रुप द्वारा पांच वर्षों में किए गए एक कड़े मूल्यांकन ने ल्यूकेमिक बच्चों में एलएवी की सुरक्षा को दिखाया जब छूट के दौरान दिया गया। सीरोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण के बाद सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित किए गए थे और बीमारी के साथ भाई-बहनों के संपर्क में आने वाले टीकाकरण वाले बच्चे 85% मामलों में स्वस्थ रहे। इसके अलावा, 500+ वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं में से किसी ने भी दाद के लक्षण नहीं दिखाए।

इस तरह के आंकड़ों के साथ, 1980 के दशक के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में स्वस्थ बच्चों को शामिल करने के लिए टीके के अध्ययन को व्यापक बनाया गया था। इसके अलावा, बच्चों को चिकनपॉक्स से बचाने के लिए एक अतिरिक्त प्रोत्साहन दिया गया था क्योंकि अन्य टीके-रोकथाम योग्य रोग जैसे खसरा और डिप्थीरिया, या पोलियो, नियंत्रण में आ रहे थे।

1990 के दशक में, कई अध्ययनों से पता चला है कि चिकनपॉक्स में उच्च माध्यमिक हमले की दर थी, जो 60% से 100% अतिसंवेदनशील घरेलू संपर्कों को संक्रमित करती थी। लगभग चार मिलियन मामले सामने आए, प्रति वर्ष प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 15 मामले, लगभग सभी युवा वयस्क अपने पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान संक्रमित हुए।

सीरोलॉजी ने दिखाया कि 6 से 11 वर्ष के बीच के 86% बच्चे सेरोपोसिटिव थे, जो कम से कम 30 वर्ष की आयु के 99% लोगों तक बढ़े।

चार मिलियन मामलों में से, 13,500 तक प्रति वर्ष अस्पताल में भर्ती हुए, 1988 से 1999 की अवधि के दौरान 5/100,000 की आबादी पर। 90% से अधिक मामले बच्चों में थे, लेकिन तीन में से दो अस्पताल में भर्ती हुए और आधी मौतें हुईं।

1990 से 1994 तक के पांच वर्षों के दौरान, चिकनपॉक्स को मृत्यु के कारणों के रूप में प्रति वर्ष लगभग 150 मृत्यु प्रमाणपत्रों में सूचीबद्ध किया गया था, जिससे प्रति दस मिलियन जनसंख्या पर लगभग छह मौतें हुईं। जन्मजात वैरिकाला में एक वर्ष में 44 मामले होते हैं।

पहला वैरिकाला टीकाकरण कार्यक्रम

वैरीसेला टीकाकरण को 1995 में नियमित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया था। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (1995) और एडवाइजरी कमेटी ऑन इम्युनाइजेशन प्रैक्टिसेस (1996) दोनों ने 12-18 महीनों में एक खुराक की सलाह दी, जिसमें पहले से ही कैच-अप खुराक प्राप्त करने वाले अतिसंवेदनशील गैर-टीकाकरण वाले बच्चे थे। वे 13 साल के हो गए। उच्च जोखिम वाले वयस्कों को भी दो खुराकों के साथ टीका लगाया गया था, अर्थात्, जिनके संक्रमित परिवार के सदस्यों, या स्वास्थ्य कर्मचारियों के संपर्क के इतिहास के साथ, टीकाकरण या पूर्व संक्रमण के इतिहास के बिना।

2003 में 19 से 35 महीने के बच्चों के बीच 85% कवरेज के साथ परिणाम जल्द ही देखे गए थे। यह व्यापक टीका कवरेज मध्यम और गंभीर बीमारी के खिलाफ 97% की औसत प्रभावशीलता के साथ सुरक्षित और प्रभावी बताया गया था, और वैरिकाला के खिलाफ 82% था। टीके की एक खुराक के बाद कोई गंभीरता।

हालांकि, यह स्कूलों और अन्य जगहों पर संचरण की श्रृंखला को नहीं तोड़ सका जहां बच्चों की एक-दूसरे के साथ उच्च संपर्क दर थी। 2003 से 2006 तक वैरीसेला के मामले एक पठार पर पहुंच गए, हालांकि पूर्व-टीकाकरण वर्षों की तुलना में छोटे प्रकोप हुए।

ये अभी भी स्थानीय और राज्य के स्वास्थ्य विभागों द्वारा स्वास्थ्य व्यय को प्रभावित करते हैं और स्कूल और कार्यस्थल की उपस्थिति को बाधित करते हैं। अधिकांश मामले 50 से कम घावों वाले सफल मामले थे, और उनमें से कुछ वेसिकुलर थे, जिससे मामलों का निदान करना मुश्किल हो गया। परिणामस्वरूप प्रयोगशाला परीक्षण अधिक सामान्य हो गया।

दो खुराक कार्यक्रम

इससे 2007 में नीति में और बदलाव आया, जिसमें 12-15 महीने और 4-6 साल में दो खुराक की सिफारिश की गई। जिन बच्चों को केवल एक खुराक मिली, उन्हें कैच-अप खुराक मिली। दूसरी खुराक को बाद में उसी समय दिए गए खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR) टीके में शामिल किया गया।

दूसरी खुराक के कारण मामलों में और गिरावट आई, विशेष रूप से 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के साथ, स्थानीय प्रकोप में कमी के साथ। अप्रत्यक्ष सुरक्षा में भी सुधार हुआ। उनके प्रजनन वर्षों में महिलाओं की प्रतिरक्षा के लिए मूल्यांकन किया गया था और यदि आवश्यक हो तो बच्चे के जन्म के बाद टीकाकरण किया गया था।

निष्कर्ष

इस प्रकार, सभी आयु समूहों में बीमारी की घटनाओं में कमी 97% है, जबकि कम से कम 20 वर्ष (टीकाकरण कार्यक्रम के दौरान पैदा हुए) के मामलों में 99% की गिरावट आई है। इस आयु वर्ग में गंभीर बीमारी दुर्लभ है।

दूसरे, टीकाकरण के बाद स्वस्थ और प्रतिरक्षाविहीन बच्चों में 80% तक दाद की घटनाओं में कमी आई है। “महत्वपूर्ण रूप से, वैरिकाला टीकाकरण कार्यक्रम के कारण वयस्कों में एचजेड में वृद्धि नहीं देखी गई।”

1995 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका वैरीसेला टीकाकरण कार्यक्रम ने 91 मिलियन से अधिक वैरीसेला मामलों, 238,000 अस्पताल में भर्ती होने और लगभग 2000 मौतों की रोकथाम की है, जिसमें 23 बिलियन डॉलर से अधिक की शुद्ध सामाजिक बचत के साथ निवेश पर एक प्रभावशाली वापसी है।।”

चल रहे कार्यक्रम में निगरानी, ​​अमेरिकी आबादी के बीच बीमारी की निगरानी के साथ-साथ टीका कवरेज और प्रभावकारिता, सुरक्षा निगरानी और लागत संबंधी चिंताएं शामिल हैं। यह महामारी विज्ञानियों और शोधकर्ताओं के अलावा सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारियों, डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और नर्सों के प्रयासों पर आधारित है। प्रतिरक्षा सहसंबंधों के निदान और माप के लिए बेहतर परीक्षण विकसित करने के लिए अध्ययन जारी है।

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Most Popular

Get The Latest Updates

Subscribe To Our Weekly Newsletter

No spam, notifications only about new products, updates.

Categories

On Key

Related Posts

यात्री इस छुट्टियों के मौसम में शीर्ष 10 उड़ान स्थलों की बुकिंग कर रहे हैं |

यात्रा बुकिंग का बढ़ता विश्वास, उभरते गंतव्य और त्योहारी मौसम में यात्रा करने के लिए शीर्ष 10 वैश्विक स्थान। बड़ी त्योहारी छुट्टी शुरू होने वाली

ट्रंप ने वर्गीकृत सामग्री के लिए अपनी संपत्तियों की खोज के लिए टीम को नियुक्त किया

घटनाओं से परिचित दो लोगों के अनुसार, पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड जे. ट्रम्प ने किसी भी वर्गीकृत सामग्री के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए एक

दक्षिण पश्चिम दो साल से अधिक के बाद त्रैमासिक लाभांश भुगतान फिर से शुरू करने के लिए

दक्षिण पश्चिम एयरलाइंस कं एलयूवी -4.32% दो साल से अधिक समय के बाद अपने त्रैमासिक लाभांश को बहाल कर रहा है क्योंकि एयरलाइन का कहना

परिप्रेक्ष्य | शिकागो की कलाकार क्रिस्टीना रामबर्ग कॉमिक्स और फैशन से प्रेरित थीं

चित्रकला की शैलियाँ मन की अवस्थाओं को दर्शाती हैं। पतला तेलों में हेलेन फ्रेंकेंथेलर के खिलते हुए दाग, श्रद्धा के उन्मादी बादल-बहाव का सुझाव देते