COVID-पॉजिटिव आउट पेशेंट में अल्जाइमर का तीन गुना अधिक जोखिम होता है।

COVID-पॉजिटिव आउट पेशेंट में अल्जाइमर का तीन गुना अधिक जोखिम होता है।

पामर्स्टन नॉर्थ (न्यूजीलैंड), 3 अक्टूबर (वार्तालाप) किसी भी समय की तुलना में हममें से अधिक लोग वृद्धावस्था में रह रहे हैं, दुनिया भर में प्रमुख व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक और आर्थिक परिणामों के साथ मनोभ्रंश लगातार बढ़ रहा है।

उपचार काफी हद तक अप्रभावी रहता है और अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजी के पहलू अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। लेकिन इस बात के अच्छे प्रमाण हैं कि न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग – और मनोभ्रंश के रूप में उनका प्रकट होना – उम्र बढ़ने का एक अनिवार्य परिणाम नहीं है।

वायरल संक्रमण सहित मनोभ्रंश के कई कारणों को रोका जा सकता है।

COVID और अन्य वायरल संक्रमण मस्तिष्क के अपमान और बाद में न्यूरोडीजेनेरेशन में केंद्रीय रूप से शामिल हैं। COVID-पॉजिटिव आउट पेशेंट में अल्जाइमर का तीन गुना अधिक जोखिम और पार्किंसंस रोग का दो गुना अधिक जोखिम होता है।

लगभग 30 लाख लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि एक से दो महीने के बाद COVID संक्रमण के बाद मानसिक विकारों के जोखिम बेसलाइन पर लौट आए। लेकिन “ब्रेन फॉग” और मनोभ्रंश सहित अन्य विकार, दो साल बाद भी नियंत्रणों की तुलना में अधिक थे।

65 वर्ष से अधिक उम्र के छह मिलियन से अधिक वयस्कों में, COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण के एक वर्ष के भीतर, COVID के साथ व्यक्तियों को अल्जाइमर रोग के एक नए निदान के लिए असंक्रमित की तुलना में 70% अधिक जोखिम था।

तीव्र COVID संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों के अध्ययन में COVID और 11 मिलियन नियंत्रण वाले 150,000 से अधिक लोग शामिल हैं। संक्रमण के एक साल बाद, स्मृति समस्याओं (80% अधिक जोखिम) और अल्जाइमर रोग (दो गुना अधिक जोखिम) सहित तंत्रिका संबंधी विकारों का कुल 40% अधिक जोखिम (प्रति 1000 लोगों पर अतिरिक्त 71 मामले) था। ये जोखिम उन लोगों में भी बढ़े हुए थे जिन्हें तीव्र COVID के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था।

SARS-CoV-2, वायरस जो COVID का कारण बनता है, मस्तिष्क के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है। अन्य वायरस भी मस्तिष्क को सीधा नुकसान पहुंचा सकते हैं। लगभग दो मिलियन लोगों के एक अध्ययन से पता चला है कि अल्जाइमर का जोखिम उन लोगों में काफी कम था, जिन्हें इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया गया था।

मनोभ्रंश की लागत

मनोभ्रंश संज्ञानात्मक कार्य के उत्तरोत्तर बिगड़ने की विशेषता है। इसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, भाषा और निर्णय शामिल हैं, अक्सर मनोदशा और भावनात्मक नियंत्रण में परिवर्तन के साथ।

यह वृद्ध लोगों में विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। दुनिया भर में प्रसार 55 मिलियन से अधिक है और सालाना लगभग दस मिलियन नए मामले सामने आते हैं। यह मौत का सातवां प्रमुख कारण है। 2019 में, मनोभ्रंश की अनुमानित वैश्विक लागत 1.3 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर और बढ़ रही थी।

मनोभ्रंश का सबसे अच्छा ज्ञात रूप – अल्जाइमर – पहली बार 1907 में वर्णित किया गया था। मनोभ्रंश को आमतौर पर तीन चरणों में विकसित होने के रूप में वर्णित किया जाता है:

-स्मृति में कमी, समय का ट्रैक खोना और परिचित स्थानों में खो जाना।

– नाम भूलने और हाल की घटनाओं के साथ याददाश्त का और बिगड़ना, घर में भ्रमित होना, संचार कौशल और व्यक्तिगत देखभाल की आदतों को खोना, बार-बार पूछताछ करना, भटकना।

– चलने में कठिनाई, निष्क्रियता की ओर बढ़ना, स्मृति हानि, रिश्तेदारों और दोस्तों को पहचानने में विफलता, समय और स्थान में भटकाव, व्यक्तिगत देखभाल की कमी और आक्रामकता के उद्भव सहित व्यवहार में बदलाव।

उपचार काफी हद तक असफल

कोई इलाज नहीं है और कोई शानदार उपचार सफलता नहीं है। प्रबंधन में रोगियों और देखभाल करने वालों के लिए शारीरिक गतिविधि को अनुकूलित करने, स्मृति को उत्तेजित करने और साथ में शारीरिक या मानसिक बीमारी का इलाज करने के लिए समर्थन शामिल है।

मनोभ्रंश का महिलाओं पर अनुपातहीन प्रभाव पड़ता है, जो मनोभ्रंश से होने वाली मौतों का 65% और देखभालकर्ता घंटे का 70% प्रदान करते हैं।

हम मनोभ्रंश की विकृति के बारे में जितना हमने सोचा था उससे कम जान सकते हैं: संभावित अनुचित हेरफेर के लिए कुछ प्रमुख डेटा की जांच की जा रही है।

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लेकिन हम डिमेंशिया के कई कारणों और इसलिए रोकथाम के बारे में जानते हैं। वायरल संक्रमण के अलावा, कम से कम चार अन्य योगदान कारण हैं: हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह (विशेषकर अगर अनुपचारित), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और शराब।

मस्तिष्क की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली होती है – माइक्रोग्लिया नामक कोशिकाएं। ये मस्तिष्क के विकास में भूमिका निभाते हैं, मस्तिष्क द्रव्यमान का 5-10% हिस्सा होते हैं और क्षति और कार्य के नुकसान से सक्रिय हो जाते हैं। उन्हें अल्जाइमर में भी फंसाया जाता है और उनकी सूजन को इसके विकृति विज्ञान के केंद्र में दिखाया गया है।

मनोभ्रंश रोका जा सकता है

प्रभावी उपचार के अभाव में रोकथाम एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है। वायरल संक्रमणों के साथ जुड़ाव का मतलब है कि हमें टीके की उपलब्धता और उठाव (इन्फ्लूएंजा, COVID और भविष्य के किसी भी प्रकार के लिए) पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना चाहिए और टीकों के बारे में गलत सूचना का मुकाबला करने पर अधिक जोर देना चाहिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस और स्ट्रोक, साथ ही साथ मधुमेह, प्राथमिक रोकथाम का समर्थन करता है जिसमें स्वस्थ आहार (नमक और संतृप्त वसा में कम पौधे आधारित आहार), शारीरिक गतिविधि और वजन नियंत्रण शामिल है।

शराब का सेवन विश्व स्तर पर एक बड़ी समस्या है। हमने उच्च सेवन को सामान्य करने की अनुमति दी है और प्रति दिन दो गिलास से अधिक नहीं के बारे में बात करते हैं जैसे कि यह हानिरहित है। शराब के कुछ लाभकारी पहलुओं के मिथक के बावजूद, सबसे सुरक्षित सेवन प्रति सप्ताह शून्य पेय है।

इसके लिए शराब की उपलब्धता और स्वीकार्यता के साथ-साथ शराब की लत और शराब से संबंधित विकारों के उपचार में सहायता के बारे में एक पूर्ण राष्ट्रीय पुनर्विचार की आवश्यकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट खेल से जुड़ी होती है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि गिरना और कार दुर्घटनाग्रस्त होना। इसे वैश्विक प्राथमिकता के रूप में मान्यता प्राप्त है और वृद्ध लोगों में गिरने की रोकथाम के बारे में जागरूकता बढ़ रही है। संपर्क खेलों में सिर की चोटों के प्रबंधन में तेजी लाई जा रही है।

हालांकि, डिमेंशिया के बाद के जोखिम पर प्रारंभिक चोट के सर्वोत्तम प्रबंधन के प्रभाव पर डेटा की कमी है और प्रारंभिक आघात के 30 साल बाद भी जोखिम बढ़ा हुआ है।

यह सबूत कि डिमेंशिया के रोकथाम योग्य कारण हैं, जिनमें वायरल संक्रमण भी शामिल है, नीति और हमारे अपने व्यवहार को बेहतर ढंग से सूचित करना चाहिए।

(बातचीत)

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