एक नए पत्र के शोधकर्ता COVID-19 और COVID-19 टीकाकरण के बाद अधिग्रहीत हीमोफिलिया A (AHA) की दुर्लभ क्षमता पर प्रकाश डाल रहे हैं।
समूह, में अपने निष्कर्ष प्रकाशित कर रहा है घनास्त्रता अनुसंधानसंक्रमण के बाद और फिर से टीकाकरण के बाद AHA के एक मामले को विस्तृत किया, और उन्होंने उपलब्ध डेटा की व्यवस्थित समीक्षा के माध्यम से अतिरिक्त जानकारी प्रदान की।
“हाल ही में COVID-19 के रोगियों में या COVID-19 टीकाकरण के बाद AHA का निदान किया गया है,” शोधकर्ताओं ने समझाया। “ये निष्कर्ष काफी दिलचस्प हैं, हालांकि आश्चर्य की बात नहीं है, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण और AHA और टीकाकरण के बीच संबंध, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा और तपेदिक के खिलाफ पहले से ही ज्ञात प्रतिरक्षा विकृति को देखते हुए। वैक्सीन-ट्रिगर ऑटोइम्यूनिटी के संभावित पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र मौन ऑटोरिएक्टिव टी और बी कोशिकाओं के सक्रियण के साथ-साथ आणविक मिमिक्री में हैं।
सितंबर 2020 और 2022 के बीच प्रकाशित आंकड़ों की व्यवस्थित समीक्षा के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने COVID-19 संक्रमण या टीकाकरण से जुड़े AHA के 29 मामलों की पहचान की, जिनमें से अधिकांश (72.4%) mRNA टीकाकरण से जुड़े ADA के विस्तृत मामले थे। इन मामलों में, 21 में से लगभग आधे रोगियों ने दूसरी खुराक के बाद एएचए की शुरुआत का अनुभव किया।
अपनी मामले की रिपोर्ट में, समूह ने 2020 में COVID-19 संक्रमण के बाद और फिर एक साल बाद COVID-19 के खिलाफ अपना पहला टीकाकरण प्राप्त करने के बाद AHA के एक प्रकरण का अनुभव करने वाले एक 67 वर्षीय व्यक्ति के मामले को विस्तृत किया। आदमी ने 10 साल पहले अज्ञातहेतुक प्रकरण का भी अनुभव किया था।
टीकाकरण के बाद धड़ और अंगों पर सहज त्वचीय और मांसपेशियों के रक्तस्राव के साथ आपातकालीन विभाग को पेश करने के बाद, हीमोफिलिया ए का परीक्षण फिर से निर्धारित किया गया, जो एक विभेदित लिपोसारकोमा निदान के साथ युग्मित था।
“हालांकि हम AHA की शुरुआत और कैंसर के निदान के बीच संबंध से इंकार नहीं कर सकते हैं, यहां रिपोर्ट किया गया मामला असाधारण है क्योंकि यह पहली बार COVID-19 के बाद AHA के संभावित दोहरे पतन का वर्णन करता है और फिर SARS-CoV-2 के खिलाफ टीकाकरण के बाद, ”शोधकर्ताओं ने टिप्पणी की।
COVID-19 के खिलाफ mRNA वैक्सीन की पहली खुराक के 3 सप्ताह बाद रोगी के लक्षणों की शुरुआत हुई। AHA निदान के बाद, उसके रक्तस्राव का पुनः संयोजक कारक VIIa के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया था, और रीटक्सिमैब के साथ अवरोधक उन्मूलन शुरू किया गया था। रीटक्सिमैब की अंतिम खुराक के 5 सप्ताह बाद पूर्ण छूट प्राप्त की गई।
व्यवस्थित समीक्षा के डेटा से पता चला है कि टीकाकरण के बाद AHA की शुरुआत 14 (रेंज, 4-90) दिनों के मध्य में हुई और संक्रमण के बाद 7 (रेंज, 1-120) दिनों की माध्यिका हुई। अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों के आंकड़ों के अनुरूप, 60.7% मामलों में 10.3% की मृत्यु दर के साथ पूर्ण छूट प्राप्त की गई थी।
संदर्भ
Franchini M, Focosi D. एसोसिएशन बिटवीन SARS-CoV-2 संक्रमण या टीकाकरण और अधिग्रहीत हीमोफिलिया A: एक केस रिपोर्ट और साहित्य अद्यतन। थ्रोम्ब रेस. 17 दिसंबर, 2022 को ऑनलाइन प्रकाशित। doi:10.1016/j.thromres.2022.12.010
