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REM स्लीप डिसऑर्डर के साथ सूंघने की शक्ति कम हो जाती है, लेकिन मरीज़ अनजान होते हैं

REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर (RBD) वाले लोग – का एक शुरुआती नॉनमोटर लक्षण पार्किंसंस रोग – दूसरों की तुलना में गलत तरीके से सोचने की संभावना अधिक थी कि उनकी गंध की भावना सामान्य थी जब घ्राण की कमी स्पष्ट थी, एक छोटा सा अध्ययन पाया गया।

वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन में स्वस्थ लोगों की तुलना में आरबीडी वाले पार्किंसंस रोगियों में गंध की भावना भी कम थी।

घ्राण, या सूंघने की धारणा के बाद से, क्षमता एक रणनीति है जिसका उपयोग चिकित्सक इस संभावना का अनुमान लगाने के लिए करते हैं कि RBD वाला व्यक्ति पार्किंसंस विकसित करेगा, अध्ययन के निष्कर्षों का महत्वपूर्ण प्रभाव है रोग निदान प्रक्रियाइसके शोधकर्ताओं ने नोट किया।

व्यक्तिपरक के बजाय नियमित उद्देश्य को अपनाना, आरबीडी के साथ गंध परीक्षण “आरबीडी रोगियों के लिए रोग का निदान करने और संभावित रूप से स्वास्थ्य संबंधी परिणामों में सुधार करने के लिए एक लागत प्रभावी और सुलभ तरीका हो सकता है,” उन्होंने लिखा।

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गंध परीक्षण के बजाय, पार्किंसंस के रोगियों ने आम तौर पर समझ के बारे में पूछा

द स्टडी, “REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर और प्रैग्नेंसी के निहितार्थ में घ्राण रोग की गलत स्व-रिपोर्ट,” में प्रकाशित किया गया था क्लिनिकल पार्किंसनिज़्म और संबंधित विकार.

आरबीडी एक ऐसी स्थिति है जो सपने देखने के दौरान व्यवहार के अभिनय से चिह्नित होती है, जो सामान्य रूप से स्वस्थ नींद के दौरान दबा दी जाती है। यह एक आम है गैर मोटर लक्षण पार्किंसंस का, और अक्सर एक औपचारिक निदान से वर्षों पहले उभरता है।

डॉक्टर आरबीडी की उपस्थिति का अनुमान लगाने में एक कारक के रूप में उपयोग करते हैं कि क्या कोई व्यक्ति अल्फा-सिंक्यूक्लिनोपैथिस विकसित कर सकता है, मस्तिष्क में अल्फा-सिंक्यूक्लिन प्रोटीन के जहरीले क्लंप के निर्माण द्वारा चिह्नित बीमारियों का एक समूह। संबंधित बीमारियों में पार्किंसंस, डिमेंशिया विद लेवी बॉडीज (डीएलबी) और मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (एमएसए) शामिल हैं।

गंध की कम भावना (हाइपोस्मिया) – पार्किंसंस का एक और प्रारंभिक संकेत – आरबीडी के साथ संयोजन में भी पार्किंसंस या डीएलबी की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन एमएसए नहीं, जहां गंध की भावना अपेक्षाकृत अच्छी तरह से संरक्षित होती है।

जबकि “घ्राण संबंधी शिथिलता की आत्म-रिपोर्ट अविश्वसनीय है और उम्र के साथ गिरावट आती है,” शोधकर्ताओं ने लिखा है, “अधिकांश चिकित्सक रोगी की आत्म-रिपोर्ट पर भरोसा करते हैं और आरबीडी रोगियों के आगे घ्राण आकलन नहीं करते हैं”।

यूके में शोधकर्ताओं की एक टीम ने आरबीडी के साथ 16 लोगों के बीच स्व-रिपोर्ट किए गए और नैदानिक ​​​​रूप से मूल्यांकन किए गए गंध समारोह की तुलना की, लेकिन पार्किंसंस नहीं, शुरुआती चरण के पार्किंसंस वाले 17 लोग और 19 स्वस्थ लोग।

मरीजों को उत्तरी ब्रिस्टल अस्पताल में नामांकित किया गया था, जबकि स्वस्थ नियंत्रण “स्थानीय आबादी से भर्ती किए गए थे, जिसमें रोगी समूह प्रतिभागियों के साथी या मित्र शामिल थे,” टीम ने लिखा।

पार्किंसंस के रोगियों में से छह को आरबीडी होने की संभावना माना गया था लेकिन निदान की पुष्टि नहीं की गई थी।

अधिकांश प्रतिभागी (90.4%) श्वेत और ब्रिटिश जातीयता के थे। लिंग और आयु के मामले में कोई महत्वपूर्ण समूह अंतर नहीं था, प्रत्येक समूह में ज्यादातर पुरुष थे, और 64.6 से 69.6 वर्ष की औसत आयु थी।

प्रतिभागियों को गंध और स्वाद की अपनी भावना की आत्म-रिपोर्ट करने के लिए कहा गया था।

सूंघने की छड़ें परीक्षण का उपयोग करके घ्राण कार्य को भी वस्तुनिष्ठ रूप से निर्धारित किया गया था। यहां, मरीजों को दो से तीन सेकंड के लिए सूंघने के लिए एक विशेष गंध दी जाती है, फिर चार विकल्पों में से सही गंध की पहचान करने के लिए कहा जाता है। परीक्षण में 16 अलग-अलग गंध शामिल हैं, जिसमें 16 का स्कोर सही सटीकता दर्शाता है।

उनके प्रदर्शन के आधार पर, लोगों को नॉर्मोस्मिक (गंध की सामान्य भावना), हाइपोसमिक या एनोस्मिक (गंध की पूर्ण कमी) के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

स्व-रिपोर्ट की गई गंध और स्वाद की क्षमता तीन समूहों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी। हालांकि, पार्किंसंस समूह एकमात्र ऐसा था जिसमें आधे से अधिक प्रतिभागियों – 17 में से नौ – ने स्वयं हाइपोसिमिया या गंध की कम भावना की सूचना दी।

पार्किंसंस और आरबीडी रोगियों के लिए खराब गंध परीक्षण स्कोर

स्निफिन स्टिक परीक्षण में, आरबीडी और पार्किंसंस के रोगियों ने स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में काफी कम स्कोर किया, जो चिह्नित घ्राण शिथिलता को दर्शाता है। विशेष रूप से, पार्किंसंस रोगियों के बीच 7.47 और आरबीडी समूह में 7.63 की तुलना में नियंत्रण के लिए औसत स्कोर 11.68 था।

अधिकांश स्वस्थ प्रतिभागियों (89.5%) को नॉर्मोस्मिक माना गया, जबकि पार्किंसंस के 23.5% और आरबीडी के 31.3% रोगियों को नॉर्मोस्मिक माना गया। इसके विपरीत, काफी अधिक पार्किंसंस (47.1%) और आरबीडी (50%) रोगियों को नियंत्रण के सापेक्ष एनोस्मिक माना जाता था, जिनमें से किसी में भी गंध की पूर्ण कमी नहीं थी।

विशेष रूप से, नाक संबंधी समस्याओं के साथ और बिना, या गैर-धूम्रपान करने वालों और पूर्व-धूम्रपान करने वालों के बीच प्रतिभागियों के बीच स्निफिन स्टिक स्कोर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। प्रतिभागियों में कोई मौजूदा धूम्रपान करने वाला नहीं था।

सभी तीन समूहों में अधिकांश प्रतिभागियों के लिए सूंघने की अनुभूति सही ढंग से स्निफिन स्टिक्स के प्रदर्शन के अनुरूप है। कुल मिलाकर, लगभग 73.7% स्वस्थ लोगों के साथ-साथ आरबीडी के 56.3% रोगियों और पार्किंसंस के 64.7% रोगियों ने अपनी गंध की भावना को सही ढंग से महसूस किया।

हालांकि, आरबीडी (37.5%) और पार्किंसंस (29.4%) समूहों में काफी अधिक लोगों ने सूंघने की सामान्य भावना होने की सूचना दी, जब स्निफिन स्टिक्स परीक्षण के परिणामों ने उन्हें नियंत्रण समूह (5.3%) की तुलना में हाइपोस्मिक या एनोस्मिक के रूप में वर्गीकृत किया। .

“हमारे नतीजे बताते हैं कि आरबीडी रोगियों को नियंत्रण और तुलना में किसी भी घर्षण संबंधी अक्षमता के बारे में पता होने की संभावना कम होती है [Parkinson’s disease] व्यक्तियों, आरबीडी रोगनिदान के लिए घ्राण स्व-रिपोर्ट पर चिकित्सकों की निर्भरता पर सवाल उठाते हुए, जहां घ्राण [dysfunction] आरबीडी में उत्पन्न होने से “पार्किंसंस या डीएलबी” की संभावना बढ़ जाती है, टीम ने लिखा।

शोधकर्ताओं ने कहा कि अगर आरबीडी के मरीज गंध की कमी का सटीक पता नहीं लगा पाते हैं, तो इसकी स्थिति की रिपोर्टिंग कम विश्वसनीय हो जाती है।

शोधकर्ताओं ने लिखा, “हमारे ज्ञान का सबसे अच्छा करने के लिए, यह आरबीडी पूर्वानुमान के संदर्भ में घ्राण कार्य स्व-रिपोर्ट की गिरावट पर विचार करने वाला पहला पेपर है।” प्रारंभिक आरबीडी निदान पर क्लिनिक में।

उन्होंने कहा कि एक बड़ा और अधिक विविध अध्ययन इन निष्कर्षों का समर्थन करने में मदद करेगा।

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